产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响

梁海燕

【摘要】 目的 探讨产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响。方法 134例分娩产妇， 按随机数字表法分为对照组与观察组， 每组67例。对照组产妇采用常规护理， 观察组在常规护理基础上加强产前健康教育。观察两组护理疗效。结果 观察组产妇第一产程及第二产程时间均明显短于对照组， 且观察组产妇顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组， 两组差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇产后出血率为2.99%， 低于对照组的7.46%；且观察组新生儿窒息发生率为4.48%， 低于对照组的16.42%， 两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 术前健康教育对产妇分娩过程及分娩结果的影响作用显著， 临床推广价值高。

【关键词】 产前健康教育；生产过程；分娩结果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.178

临床研究表明， 围生期是极为重要的时期， 该阶段产妇的心理因素及精神状态等都会对产妇分娩产生不同程度的影响[1]， 因此给予正确有效的产前健康教育， 可有效促进产妇产前心理及精神状态的改善， 帮助分娩顺利进行。为进一步探讨产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果产生的影响， 选取本院134例产妇为研究对象， 现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年4月住院分娩产妇134例为本次研究对象， 按随机数字表法分为对照组与观察组， 每组67例。对照组患者年龄22～41岁， 平均年龄（29.4±3.9）岁， 孕周36～40周， 平均孕周（37.2±1.3）周；文化程度：初中及以下8例， 高中21例， 本科及以上38例；其中初产妇43例， 经产妇24例；观察组患者年龄21～42岁， 平均年龄（30.1±4.0）岁， 孕周36～41周， 平均孕周（37.6±1.4）周；文化程度：初中及以下9例， 高中22例， 本科及以上36例；其中初产妇44例， 经产妇23例。 两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组产妇常规护理， 主要内容包括饮食及卫生指导、入院指导、心理护理、医院环境介绍等， 同时对产妇及家属存在的各项疑问进行积极解答。观察组在对照组护理基础上加强产前健康教育， 主要内容包括：①入院宣教：在同产妇详细介绍住院产妇、医院探访制度、作息时间等内容后， 重点向其讲解相关生理知识、自然分娩知识， 同时依照产妇心理状态给予针对性心理辅导， 疏通其存在的疑虑。②除常规饮食及卫生指导外， 还应向产妇讲解良好的身体素质及精神状态对自然分娩的重要性， 为其制定个体化运动计划， 使其定期做孕妇操， 同时帮助其掌握深呼吸镇痛法。③开展产前健康知识讲座， 主要内容包括如何自我放松、分娩过程中如何有效配合护理人员从而促进分娩以及突发情况处理等。④告知其产前及产后禁忌事项， 并帮助其掌握相应的母婴保健知识。

1. 3 观察指标[2] 观察记录两组产妇第一产程、第二产程时间， 同时记录两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。

1. 4 判定标准[3] Apgar评分标准：依照婴儿出生后肌张力、脉搏、运动反射、皮肤颜色进行综合评分， 正常为10分， <7分者为轻度窒息。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇产程时间对比 观察组产妇第一产程时间为（512.54±125.34）min， 第二产程时间为（52.36±8.27）min；对照组产妇第一产程时间为（628.33±134.26）min， 第二产程时间为（71.41±10.83）min， 两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组产妇分娩方式对比 两组产妇阴道助产率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 顺产率及剖宫产率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组产妇产后出血及新生儿窒息情况对比 观察组产妇发生产后出血2例（2.99%）， 新生儿窒息3例（4.48%）；对照组产妇发生产后出血8例（11.9%）， 新生儿窒息11例（16.42%）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

分娩是产妇需要经历的正常生理过程， 而分娩过程中会产生剧烈疼痛， 因此部分产妇选择剖宫产手术。另外， 大量临床资料表明[4]， 产妇普遍存在焦虑及恐惧心理， 再加上胎儿性别等问题的困扰， 可能会使产妇发生较大的情绪变化， 从而对机体产生不同程度的影响。该种情况下产妇出现的呼吸及心率加快、肺内气体交换不足等机体反应， 可能会造成宫缩乏力， 从而延长产妇产程， 严重情况下导致产妇神经内分泌失调、血压升高或难产。

分娩技巧会对产妇分娩质量产生较为直接的影响， 特别是在产妇进入产程后， 如给予正确有效的指导， 可使分娩过程更为顺利。护理人员在产程中密切观察进展情况， 依照产妇具体需要给予针对性指导， 帮助其调整呼吸技巧并放松躯体， 以此使产妇保持良好状态， 外加助产人员的积极主动配合， 可有效提升阴道顺产率[5]。临床研究表明[6]， 产妇通过阴道正常分娩， 对母婴健康有着极为重要的意义， 因此本院加强对产妇的产前健康教育。产前健康教育是现代医院医疗服务的重要组成部分， 对提升阴道分娩率及减少剖宫产率、缩短产妇产程具有重要的促进意义。可通过定期讲座等形式， 使产妇更为深入的了解分娩过程中的阵痛同分娩之间的关系， 从而帮助产妇树立自然分娩信心， 帮助其提升自我调节能力， 消除潜在的紧张、恐惧心理， 以积极乐观的心态迎接自然分娩。

在本次研究中， 加强对观察组产妇的产前健康教育， 结果表明， 观察组产妇第一产程及第二产程时间短于对照组， 顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组产妇产后出血及新生儿窒息发生率低于对照组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响作用显著， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 朱寿萍. 产前健康教育对产妇分娩结果的影响分析. 中国医药指南， 2013， 11（3）：526-527.

[2] 耿红艳.产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响分析. 中国医药指南， 2013， 11（4）：444-445.

[3] 张荣.接受产前健康教育对孕妇分娩结果的影响分析.中国民族民间医药， 2010（16）：71-72.

[4] 顾春怡.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响. 中华护理杂志， 2011， 46（6）：569-570.

[5] 张海文.健康教育对产妇分娩方式及产程的影响效果观察.中国现代医生， 2012， 50（23）：96.

[6] 王新.盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局及盆底肌力的影响. 中华护理杂志， 2013， 48（4）：308-309.

[收稿日期：2015-09-25]