肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理分析

张立娟

（中国石油天然气集团公司中心医院 河北廊坊 065000）

肠道感染是小儿常见疾病，多见病毒性感染，临床症状多见剧烈腹泻、呕吐、发热［1］。患儿体温会迅速升高，引起众多不良并发症，临床上见肠道感染相关热性惊厥。热性惊厥临床主要以体温突然急剧升高，而引发突然头向后仰，双目上翻或斜视，四肢抽搐，口吐白沫，意识淡漠甚至丧失等症状，若持续时间过长，会损伤患儿的脑细胞，致使患儿智力障碍，甚至威胁患儿生命［2］。在临床上需要紧急处理，积极护理。本文通过对我院2014年5月到2015年6月收治的90例肠道感染引起的小儿热性惊厥患儿的护理方法进行分析研究，观察护理干预的临床疗效，详细情况见下文：

1 资料与方法

1．1 临床资料：随机选取2014年5月到2015年6月在我院接受治疗的肠道感染引起小儿热性惊厥患儿90名，男52人，女48人，年龄在6个月到12岁之间，平均年龄为（6．56±2．17）岁，体温在38．6℃到41．2℃之间，平均体温为（39．2±0．34）℃，所有患儿均诊断为肠道感染引起的热性惊厥。将这90名患儿随机的分成两组：对照组45人，男23人，女22人，平均年龄为（6．35±2．63）岁，平均体温为（39．4±0．32）℃；观察组45人，平均年龄为（6．83±2．02）岁，平均体温为（39．1±0．34）℃。按统计学要求，两组患者在性别，年龄，体温等因素上均无明显差异（P＞0．05），不具有统计学意义，故二者具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 对照组护理：对照组采用我院儿科常规处理方法：严格监测患儿的生命体征，尤其是患儿体温的变化；积极的抗感染治疗；积极对患儿进行补液，预防患儿脱水；纠正酸碱、电解质紊乱等情况。

1．2．2 观察组护理：观察组则护理干预的方法处理：（1）心理护理：肠道感染导致小儿“上吐下泻”并引起患儿热性惊厥，患儿病情急重，家长会手忙脚乱，产生焦躁不安，恐慌烦躁等负面情绪，这样不利于配合医师的治疗，护理人员需要积极的安抚家长的不良情绪，耐心地向家长解释患儿的疾病原因，和发病过程，消除患儿家属的负面情绪，认真有序的指导对患儿进行处理，让家属帮助安抚患儿，防止患儿更剧烈的哭闹和挣扎使病情更加恶化。（2）降温护理：先采用物理降温法，在患儿头敷冰带，用35%乙醇擦拭四肢、腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处，帮助患儿散热，禁擦前胸后颈和腹部。积极补水，防止因高热喊出导致患儿脱水。严重者可以使用生理盐水灌肠，减少直肠内毒素的吸收，也可口服美林和泰诺，肌肉注射赖氨匹杯等药物降温［3］。（3）急救护理：保持患儿呼吸道通畅，让患儿平卧，头向一侧，及时吸出口中的分泌物，防止阻塞气道；患儿发生热性惊厥时要快速松开患儿的衣扣，衣领，防止患儿损伤，让患儿远离尖锐、坚硬的物体，防止患儿抽搐时碰伤，甚至是医源性骨折，造成二次伤害；用压舌板放进患儿的上下牙齿中间，防止患儿发作抽搐时咬伤舌头。（4）知识教育：对患儿家属进行高热惊厥相关知识的教育，耐心讲解高热惊厥发病的原因和发展的方向及发作特点，建议家长在家常准备上退热药，体温计，乙醇，棉球，压舌板等必要的医用物件，最好准备一个专业的医药箱，并教家长一些常见的常用的处理方法，紧急降温方法，紧急处理的方法，如刺血疗法，掐人中，心肺复苏等［4］。（5）饮食护理：保持患儿饮食卫生和健康，保证营养充足，保持清淡营养合理的饮食，维持饮食的多样化，保障优质蛋白的摄入和饱和脂肪酸的摄取，多食水果蔬菜，低盐低钠饮食。预防肠道感染。

1．3 观察指标及评价标准：观察两组患儿的护理疗效：显效：患儿临床症状、体征消失，体温恢复正常或体温下降1．5℃，各项生命体征恢复；有效：患儿临床症状缓解，体温降低1℃以上，各项生命体征趋向恢复；无效：患儿临床症状无缓解，体温降低在0．5℃以内，或病情加重。护理总有效率=（显效＋有效）／N。1．4 统计学处理：以上数据均采用SPSS18．0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0．05具有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿的临床护理疗效为93．33%，对照组患儿的临床护理疗效为71．11%，观察组患儿的临床疗效明显比对照组好（P＜0．05），详情见表1：

表1 两组患儿的临床护理疗效对比

3 讨 论

小儿消化系统较弱，肠道疾病发病率高，尤其是夏季饮食不洁容易导致小儿肠道疾病，严重者会发生肠道感染，肠道感染分为细菌感染和病毒感染，主要是由于饮食不当，在肠道内产生内毒素，肠道吸收内毒素造成一系列全身症状，临床主要表现为剧烈腹泻、呕吐，高热。持续的高热会引起肠道感染性热性惊厥。肠道感染引起的热性惊厥发病急，病势凶猛，长时间的惊厥会造成患儿脑细胞的损伤，影响患儿智力，甚至危险患儿生命［5］。

肠道感染引起的热性惊厥治疗是要积极降温处理，同时要抗感染治疗。临床上需要更积极的护理辅助，良好护理就是临床特别重要的预防措施，可以提高治疗效果，临床上需要不断的提高护理水平和护理效果。本文研究护理干预在肠道感染引起的热性惊厥中应用疗效。结果表明护理干预的临床护理总有效率为93．33%，比常规护理的总有效率71．11%有大幅度的提高。护理干预可以有效的缓解患儿家属的焦虑情绪，快速有效的降低患儿体温，预防患儿惊厥时造成自身伤害，对患儿出院后饮食进行指导，预防肠道感染的发生，可以帮助提高临床治疗，受到了医生及患儿家属的充分肯定。护理干预可以有效的提高肠道感染引起的热性惊厥的护理效果，降低患儿的危险程度，临床上值得推荐使用。

［1］ 王景娟．肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理分析［J］．大家健康（学术版），2015，03：195－196．

［2］ 恽长明．肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会［J］．中国卫生标准管理，2015，04：159－160．

［3］ 张明霞．循证护理在小儿热性惊厥护理中的实践［J］．中外医疗，2015，15：136－138．

［4］ 江碧玉．对发生肠道感染相关热性惊厥的患儿实施舒适护理干预的效果分析［J］．当代医药论丛，2015，10：108－110．

［5］ 罗尚琼．对100例肠道感染相关热性惊厥患儿进行临床护理的体会［J］．当代医药论丛，2014，02：229－230．