心理干预护理应用于肛肠手术患者护理中对其焦虑、满意度的影响探讨

郝晓霞 詹丽春

（内蒙古包头市第四医院手术室 内蒙古 包头 014030）

肛肠疾病会对患者正常的工作和生活造成较大影响，严重降低了其生活品质。虽然目前有多种手术方法可以有效治疗肛肠疾病，但是大部分患者由于缺少手术经验，所以会对手术产生强烈的心理反应，出现焦虑、躁动和恐惧等会情绪，不利于手术的顺利进行和患者的康复，所以有必要对其进行心理干预［1］。为了探讨该护理措施的效果，我院抽取了78例相关患者进行了如下临床对照研究。

1 资料与方法

1．1 一般资料：从我院2012年4月～2015年4月收治的肛肠手术患者中随机抽取78例进行研究。入选患者均自愿参与研究，并随机分成对照组和观察组。其中对照组共39例，男性25例，女性14例，年龄在28～72岁之间，平均为（42．3±8．5）岁。观察组共39例，其中男性26例，女性13例，年龄在29～73岁之间，平均为（42．5±8．4）岁。两组患者的性别和年龄等资料比较，没有明显差异，无统计学意义（P＜0．05），表示具有可比性。

1．2 护理方法：对照组患者行常规护理，做好术前各项准备工作，术后体位护理以及药物和并发症护理等，观察组则在此基础上进行心理干预护理，具体措施为：（1）术前心理干预。于术前24小时对患者行心理教育，告知详细的手术流程，并耐心解答患者的疑问，增加他们对手术和麻醉的了解。同时，准确把握患者的焦虑、烦躁、紧张等情绪，护理人员或医生需配合家属及时疏导，让患者保持愉悦的心情接受手术。（2）术中心理护理。行麻醉前，护理人员或麻醉师需要和患者充分沟通，消除他们的不良情绪，并密切观察手术过程中患者的呼吸、血压、心率等各项生命体征，并安抚其情绪，尽量让患者感到舒适［2］。（3）术后心理干预。第一时间告知家属手术结果，并肯定手术效果，消除患者家属的担忧和顾虑。由于手术会给患者带来巨大疼痛，所以护理人员还应进行疼痛护理，用音乐、看电视、聊天等方式来分散其对疼痛的注意力，并配合家属给予其情感和心理支持。如有必要，还可适量注射镇痛药物。另外，鼓励患者积极进行康复锻炼，消除其对疗效 的顾虑，注重家属的作用。

1．3 观察指标及评价标准：（1）观察两组患者护理前后的SAS评分变化，参照焦虑自评量表，标准为：轻度：50－59分；中度：60－69分；重度：超过70分［3］。（2）观察两组患者的护理满意度，采用调查问卷，标准为：满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。

1．4 统计学分析：采用SPSS17．0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差表示，进行t检验。当P＜0．05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2．1 SAS评分变化：两组患者的SAS评分经护理后均显著降低，和护理前比较有意义（P＜0．05）；护理后，观察组显著低于对照组，组间差异有意义（P＜0．05）。具体数据见表1。

表1 两组肛肠手术患者治疗前后的SAS评分变化（分，x±s）

2．2 护理满意度比较：对照组有10例不满意，满意度为74．36%；观察组有2例不满意，满意度为94．87%；经比较，对照组显著低于观察组，组间差异有意义（P＜0．05）。

3 讨 论

肛肠病可以分为痔疮、肛瘘和肛裂等三种，是一种常见疾病，以疼痛和出血为主要临床表现，会导致患者的生活质量降低。而焦虑是该病患者在治疗中普遍存在的不良情绪，尤其是手术过程中，该情绪愈加显著。为了消除焦虑，保证手术的顺利进行，心理干预是有必要的。

本组观察组患者在常规护理的基础上，在手术前、手术中和手术后中都对患者进行了心理干预护理，取得了明显的效果：两组患者的SAS评分经护理后均显著降低，护理后，观察组显著低于对照组，而且对照组的满意度74．36%显著低于观察组的94．87%，组间各指标差异均有意义（P＜0．05）。该结果证实了心理护理干预对缓解患者焦虑情绪和提高满意度具有显著疗效，和国内其他相关研究的结果基本一致，表示心理干预是必要的，也是有效的。还有研究表明，心理干预不仅能改善患者术后的心理状况，还能让患者的血压、心率和血氧情况等生命体征等更加稳定［4］。

综上所述，肛肠手术患者在常规护理的基础上进行专业的心理干预可以明显改善其焦虑状况，缓解心理压力，提升满意度，改善了护患关系，值得进行临床推广。

［1］ 李敏．心理干预护理对肛肠手术患者的影响［J］．中外医疗，2010，35（09）：147－148．

［2］ 张敏，王丽娜．针对肛肠手术患者的焦虑情绪采用心理干预护理的效果及满意度调查［J］．世界华人消化杂志，2015，03（28）：521－524．

［3］ 邓晓梅．心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究［J］．当代医学，2013，05（14）：116－117．

［4］ 刘海燕，肖平，贾文君，等．中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响［J］．四川中医，2015，06（03）：175－177．