环境因素及基因多态性对直肠癌的影响

刘 坤

（山东省广饶县稻庄镇卫生院 山东广饶 257336）

本研究探讨环境因素及基因多态性对直肠癌的影响。

1 资料与方法

1．1 一般资料：选取2010年6月至2014年12月在本院行直肠癌手术的患者299例，所有患者均病理确诊为直肠癌，其中男238例，女61例；年龄52～73岁，平均（63．1±1．3）岁。选取健康对照组308例，男245例，女63例；年龄50～72岁，平均（62．0±1．2）岁。

1．2 研究方法：采用病例对照的研究方法，制定统一的调查表，面对面询问、调查所有患者的年龄、性别、是否吸烟、基因位点 分 布 情 况 （XRCC194、XRCC7、XRCC399、XRCC1、PAT、MLH、XPC）。

1．3 统计学分析：使用Excel 2007将数据进行录入、分析；使用SPSS 17．0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

2．1 直肠癌影响因素的单因素logistic分析：吸烟人群发生直肠癌的危险性更高（P＜0．05）；基因XRCC194为杂合子A／a的危险性显著高于纯合子a／a（P＜0．05），而与纯合子A／A无显著性差异（P＞0．05）；基因XRCC7为纯合子a／a的危险性显著高于纯合子A／A（P＜0．05），而与杂合子A／a无显著性差异（P＞0．05）。具体结果见表1：

表1 直肠癌影响因素的单因素logistic分析

2．2 直肠癌影响因素的多因素非条件logistic分析，见表2。

表2

3 讨 论

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，并且其发病率逐年增加［1－3］。现代医学认为：直肠癌的发生是在环境因素与遗产因素的相互作用下发生的，是一种多步骤、多因素的过程［4－5］。直肠癌的发生受到多个基因位点的影响，准确的了解和掌握该疾病的发生、发展机制，可以为临床预防与治疗提供相应的依据，具有非常重要的理论和现实意义。

［1］ 王丽，韦凤，聂伟伟．p73 4G14C－4A14T基因多态性与结直肠癌发病风险相关性的系统评价［J］．肿瘤防治研究，2012，6（05）：526－531．

［2］ 冯亮，张会瑞，吕彦东．细胞色素P450 2E1基因PstI／RsaI多态性与结直肠癌易感关系的Meta分析［J］．中国组织工程研究，2012，7（11）：2080－2083．

［3］ 范春红，金明娟，张扬．代谢酶基因多态性与结直肠癌的易感性［J］．中华预防医学杂志，2006，9（01）：13－17．

［4］ 辛大平，郑佳佳．Meta分析p53基因第72位密码子多态性和结直肠癌的发病风险的关系［J］．中国当代医药，2011，8（01）：148－150．

［5］ 阮玉凤，孙璟，吴方．COX－2基因多态性与结直肠癌发病风险的关系研究［J］．国际消化病杂志，2013，12（04）：260－263＋272．