鸡内脏结节性病变常见传染病及其病理鉴别诊断要点

艾春华，陈艳会，伊会杰，王辉暖，李 冰，高慎阳，刘英姿，张利勃，周铁忠★

（1.辽宁省锦州市古塔区动物卫生监督所，辽宁 锦州 121000；2.辽宁省锦州市太和区畜牧兽医局，辽宁 锦州 121000；3.辽宁省锦州市动物检疫站，辽宁 锦州 121000；4.辽宁医学院畜牧兽医学院，辽宁 锦州 121001）

鸡内脏结节性病变常见传染病及其病理鉴别诊断要点

艾春华1，陈艳会2，伊会杰3，王辉暖4，李 冰4，高慎阳4，刘英姿4，张利勃4，周铁忠4★

（1.辽宁省锦州市古塔区动物卫生监督所，辽宁 锦州 121000；2.辽宁省锦州市太和区畜牧兽医局，辽宁 锦州 121000；3.辽宁省锦州市动物检疫站，辽宁 锦州 121000；4.辽宁医学院畜牧兽医学院，辽宁 锦州 121001）

在鸡病诊疗和检疫检验中，鸡的内脏器官经常见到结节性病变。具有结节性病变的鸡传染病较多，但各具不同病理特征。为了准确识别出现鸡内脏结节性病变的常见类症传染病，对鸡内脏结节性病变常见传染病发病和病理特征进行了归纳总结，在此基础上，依据其病理剖检和组织等变化特征提出引起鸡内脏结节性病变常见传染病的病理鉴别诊断要点，为鸡病临床诊断和检疫检验提供指导。

内脏结节；传染病；病理鉴别；鸡

所谓结节性病变是指在动物各部位、各器官形成多发性的结节。在临床剖检和检验检疫过程中，经常见到鸡的肺脏、心脏、肝脏、脾脏、肾脏、胃肠壁、卵巢、胸腹膜等器官有结节性病变，有的结节较大，有的较小，有的大小不一，切面有的为分层次结构，有的均匀一致。许多传染病可以表现为结节性病变，不同的疾病所表现的结节形态和组织结构不同，所发生的部位和器官也有所侧重，因此可通过病理剖检和组织等变化特征对类似传染病进行病理鉴别诊断。

1 鸡内脏结节性病变常见传染病

1.1 鸡大肠杆菌病肉芽肿型鸡大肠杆菌病是由某些血清型大肠艾希氏菌引起的多种禽类的常发病，鸡大肠杆菌病有多种症型，主要有败血症、心包炎、肝周炎、气管炎、肠炎、腹膜炎、输卵管炎、卵黄膜炎、全眼球炎、关节炎和肉芽肿等。其中，肉芽肿型侵害雏鸡与成年鸡。临床症状不明显，只表现精神不振，食欲下降，羽毛松乱。剖检变化主要在心脏、十二指肠、盲肠形成肉芽肿。有时在肝、脾、肠系膜、肾和卵巢也能见到。肉芽肿结节粟粒大小，黄白色或灰白色，表面较暗，切面呈黄白色，粗糙，略现放射状、环状波纹或多层性。肠系膜除散发肉芽肿结节外，还常因淋巴细胞与粒细胞增生、浸润而呈油脂状肥厚。

镜检变化表现为结节中心部含有大量核碎屑的坏死灶。由于病变呈波浪式进展，故聚集的核碎屑物呈轮层状；坏死灶周围环绕上皮样细胞、淋巴细胞和少量巨噬细胞，结节的外围可见厚薄不等的普通肉芽组织，其间有异嗜性粒细胞浸润。

1.2 鸡白痢结节型鸡白痢是由鸡白痢沙门氏菌引起，各种品种、龄期和性别的鸡均易发，以2周龄以内雏鸡的发病率与病死率最高。新发病的雏鸡死亡率可高达100%，老疫区一般为20%～40%。随着日龄的增加，对本病的抵抗力逐渐增强，4周龄后的鸡发病率和死亡率显著下降。剖检变化表现为在心肌、肺、肝、盲肠、大肠及肌胃肌肉中有坏死灶或结节。肝脏肿大，表面散在针尖大小的灰黄色坏死灶和粟粒大的灰白色结节，胆囊明显肿大，囊内充满胆汁；肾脏肿大、充血或贫血，输尿管因充满尿酸盐而扩张；盲肠中有淡白色干酪样物，有时还混有血液，常伴有腹膜炎。肺脏早期表现为弥漫性充血和出血症状，后期经常出现小的灰黄色干酪样坏死灶或者灰白色结节。部分病例心脏可见灰白色小结节，心外膜可见小丘状突起。

镜检变化表现为各器官和部位结节病变为网状内皮细胞增生灶；其他病变有肝实质充血、出血，肝细胞局灶性坏死，肺脏的结节中心为均质无结构、嗜伊红染色的坏死组织和浆液——纤维素性渗出物，外周为单核细胞和淋巴细胞，心肌细胞间有大量淋巴细胞浸润，局部心肌纤维变性、坏死；肠黏膜绒毛顶端上皮细胞变性坏死，固有层充血、水肿与单核细胞及淋巴细胞浸润，基层平滑肌变性。

1.3 鸡结核鸡结核是由禽分枝杆菌引起的一种慢性接触性传染病，各种家禽不同日龄均可感染，老龄禽常见，以鸡最敏感。剖检变化表现为显著贫血、消瘦，内脏器官可见黄灰色干酪样结节，单个或多发弥散性分布，切开结节分层，结节中心可见黄白色干酪样坏死内容物，结节周围有一层纤维素性包囊。肝、脾、和大小肠是常发器官。肝脏肿大，灰黄色或黄褐色，质地坚实，有大小不等、数量不一的圆形结节，粟粒到黄豆粒、豌豆粒大，甚至鸽蛋大；脾脏肿大，表面凹凸不平，分布蚕豆粒大灰黄色结节， 脾实质部萎缩；肠道结核可发生于任何肠段，粟粒至豌豆粒大小，突出于肠管浆膜表面，或在肠系膜可见典型的“珍珠病”。严重时，肺、骨髓、心肌、卵巢、胰腺和脑等器官也可见到结核病灶。

镜检变化特征为结节中心为干酪样坏死组织，外周为上皮样细胞、郎罕氏巨细胞，呈放射状排列，再外围为普通肉芽组织和淋巴细胞浸润。

1.4 鸡曲霉菌病曲霉菌病是由曲霉菌引起的，以侵害呼吸器官为主的真菌病，各种禽类都易感，以幼雏易感性最高，常为急性和群发性，死亡率高，成年禽为慢性和散发。哺乳动物如马、牛、绵羊、山羊、猪和人也可感染，但为数甚少。本病以肺脏等器官形成肉芽肿结节为特征。剖检变化特征表现为整个呼吸系统有炎症反应，尤以胸腹气囊以及肺脏病变最明显。气囊浆膜肥厚，呈灰白色与绿色斑纹，随病程发展，病变区互相融合形成表面凹陷的圆盘状坏死团块，有时可形成一层膜样的或者干酪样的被覆物。气囊及附近的组织可见球形、同心轮层状、污黄色结节；气管和支气管病变与气囊相似；肺脏的病变明显，急性病例，肺组织呈出血性炎症和肝样肉变，肺实质可见散发粟粒至豌豆大小的黄白色结节，切面分层。慢性病例，肺内可见结节互相融合形成较大的硬性肉芽肿结节，部分钙化。肋骨浆膜也可见粟粒大灰黄色结节。肺胸膜常有灰黄色、纤维素脓性的盘状渗出物团块。其他器官口腔、嗉囊、腺胃和肠管浆膜也可见霉斑性病变，肝、脾、心包、心肌、肾以及卵巢等器官有时也可见肉芽肿结节病变。

镜检变化表现为肺部以局灶性肺炎、多发性坏死和肉芽肿结节为主要特征，结节性病变与结核结节结构相似，中心为干酪样坏死，周围环绕上皮样细胞和多核巨细胞，再外层为结缔组织，其中含有较多的异嗜性粒细胞、淋巴细胞、少量浆细胞和巨噬细胞浸润，病灶外周肺组织充血、出血。肺实质区呈卡他性肺炎和纤维素性肺炎，肺泡、呼吸性细支气管、各级支气管可见黏液、纤维素、核碎屑、炎性细胞和菌丝。用改良Gridley染色法染色时，在结节中心坏死区、周围上皮样细胞肉芽组织内以及肺实变区内均可见火柴杆样曲霉菌菌丝及其圆形孢子，菌丝壁呈紫红色。

1.5 鸡淋巴细胞性白血病禽白血病是由禽白血病/肉瘤病毒群中的病毒引起的禽类多种肿瘤性疾病的统称。本病的特征肿瘤首先发生于法氏囊，然后转移到肝、脾等内脏器官。剖检变化见很多组织均有肿瘤，尤其肝、肾、卵巢、脾和法氏囊中最为常见。肿瘤大小不一，从针尖到鸡蛋大小，呈结节性、粟粒性或弥漫性。结节状肿瘤质地柔软、光滑，切面致密均质，略呈淡灰色到乳白色，少数有坏死灶；粟粒状肿瘤多分布于肝实质内，通常直径为不到2 mm的小结节，肝脏均匀肿大，灰白色，质地脆软。

镜检变化特征为肿瘤组织呈灶性或多中心局部病灶的融合结节，肿瘤细胞向外呈膨胀性增生，通常将正常组织细胞挤压到一边，而不是浸润其间；肿瘤细胞主要由成淋巴细胞组成，细胞大小形态基本一致，均处于相同的原始发育状态。细胞膜不清晰，细胞浆嗜碱性，细胞核空泡状，染色质聚集成块，核内有较明显的嗜伊红染色的核仁，甲基派洛宁染色呈红色。

1.6 鸡马立克氏病马立克氏病（MD）是疱疹病毒引起的最常见的一种禽的淋巴组织增生性传染病，以外周神经、性腺、虹膜、各种脏器肌肉和皮肤的淋巴细胞增生而形成多形态淋巴细胞瘤为特征。本病最易感的动物是鸡，火鸡、野鸡、鸽、鹌鹑也可自然感染并发病。非禽类品种动物不易感。各种年龄的鸡均可感染，尤其是1～7日龄的雏鸡最易感，但自然感染马立克氏病发病一般多在12～30周龄之间；蛋鸡通常在16～20周龄之间并持续至24～30周龄，最早可见于3周龄，最迟至60周龄还有发生。肉仔鸡多在40日龄之后发病。MD的发病率的变动范围大，可在5%～30%，但病死率可达100%。剖检变化表现为全身组织器官几乎都可见淋巴细胞性肿瘤，包括性腺、肝、脾、肺、肾、心、肠系膜、肾上腺、腺胃、肠道、虹膜、骨骼肌和皮肤。淋巴样瘤细胞呈弥散性浸润时，组织器官体积明显肿大，局灶性增生时为灰白色结节状，质地坚硬而致密，切面均质平滑。

镜检变化特征为肿瘤组织主要由肿瘤化的淋巴细胞、成淋巴细胞、少量网状细胞和MD细胞等组成。MD细胞是马立克氏病灶中常见的一种特殊细胞，细胞体积较大，胞浆内有空泡，并呈强嗜碱性和嗜派洛宁性着色，是一种变性的幼稚型淋巴细胞，即成淋巴细胞。

1.7 鸡网状内皮细胞增生病禽网状内皮组织增生征（Reticuloendotheliosis，RE）是由网状内皮组织增殖症病毒（REV）引起鸡、鸭、鹅、火鸡及其他禽类的,以急性网状细胞肿瘤形成、矮小综合征、淋巴组织和其他组织的慢性肿瘤形成为特征的病理综合征。REV属于RNA病毒。REV分离株存在以下亚型，网状内皮组织增殖病病毒（REV）、脾坏死病毒（SNV）和鸭传染性贫血病毒（DIAV）以及鸡合胞体病毒（CSV）。目前已分离到的REV只有一个血清型，但抗原性有差异。REV感染引起肿瘤,鸡胸腺、法氏囊等免疫器官萎缩,使鸡的免疫功能下降,导致免疫抑制,感染鸡极易继发感染其他病毒病和细菌病。本病1964年开始报道，在我国80年代以来，REV感染及在鸡群中造成的危害已相当普遍并且愈发严重。REV传播方式有水平直接接触，种蛋垂直传播，昆虫、痘病毒、疫苗接种等媒介传播。潜伏期3 d以上，死亡率不高，死亡周期10 d。临诊症状主要表现沉郁嗜睡、鸡冠发白、羽毛稀少、贫血、消瘦和生长缓慢；个别表现运动失调、肢体麻痹等。病理剖检变化特征为鸡体消瘦，肝脾肿大，肝、脾、肠壁等有灰白色结节，胸腺、法氏囊萎缩，急性出血性或慢性溃疡性腺胃炎。镜检变化表现为肿瘤化的网状细胞大小不一，核大，染色质疏松。

2 鸡内脏结节性病变常见传染病的病理鉴别要点

详见表1。

表1 鸡内脏结节性病变常见传染病的病理鉴别要点Table1 Diagnostic points of pathological differentiation in nodular common infectious diseases of chicken internal organs

3 建议和展望

目前，鸡传染病发生呈现多发新发、混合感染和非典型化；临床发病和病变特征不典型或复杂化，因此，鉴别传染病一方面需要勤奋实践，积累丰富的诊疗经验，另一方面要不断学习和掌握新知识、新技术，采用病原学和分子生物学等先进实用的诊断技术，以实现临床诊断和检验检疫快速准确的目标。

Nodular Common Infectious Diseases in Chicken Internal Organs and Diagnostic
Points of Pathological Differentiation

Ai Chunhua1,Chen Yanhui2,Yi Huijie3,Wang Huinuan4,Li Bing4, Gao Shenyang4,Liu Yingzi4,Zhang Libo4,Zhou Tiezhong4*
(1.Animal Health Supervision 0ffice of Guta District Jinzhou City,Liaoning Jinzhou 121000; 2.Animal Husbandry and Veterinary Bureau of Taihe District Jinzhou City,Liaoning Jinzhou 121000; 3.Animal Quarantine Station of Jinzhou City,Liaoning Jinzhou 121000; 4.Animal Science and Veterinary Medical College,Liaoning Medical University,Liaoning Jinzhou 121000)

In the process of clinical autopsy and quarantine inspection,nodular lesions are common in chicken internal organs.The infectious diseases that have nodular lesions are common,but with different pathological features.To accurate recognize common similar symptoms of infectious diseases of nodular lesions in chicken internal organs,its epidemiological and pathological features are summarized,on the basis of those,the key points of different pathological features of nodular lesions infectious diseases in chicken internal organs are concised according to characters of pathologic autopsy and organizational changes,and that will guide for clinical diagnosis and quarantine inspection in chicken diseases.

Nodular lesions in internal organs;Infectious diseases;Pathological differentiation;Chicken

S855.1

1672-9692(2015)11-0040-04

2015-10-16

艾春华（1967-），女，大专，研究方向：动物疫病检验检疫。

周铁忠（1964-），男，博士，教授，研究方向：动物疫病发病机制与防治。

辽宁省科技厅自然科学基金项目（辽宁肉鸡产业链中大肠杆菌耐药性及传递的研究）、辽宁省科技厅自然科学基金项目（2013022047、2013022043）、国家自然科学基金（31201951）