吉林省城市、农村中老年糖尿病居民患病情况及相关因素

吉林省城市、农村中老年糖尿病居民患病情况及相关因素

孙擎陈巾宇杨青杨野仝白光大1王博1邵梦楠刘雅娟

(吉林大学公共卫生学院，吉林长春130021)

摘要〔〕目的探讨近年吉林省部分地区40岁以上中老年居民糖尿病(DM)患病现状的相关因素。方法选取2012年由卫生部组织的中国营养与健康状况调查数据资料之长春市朝阳区、辽源市东丰县40岁以上中老年居民营养调查问卷。营养调查采用连续3 d 24 h个人膳食询问法；根据空腹血糖检测和口服糖耐量试验诊断DM；描述分析该人群DM患病状况，统计分析不同性别、年龄、每日人均食物消费量、营养素摄入情况与DM患病的关系。结果被调查对象587人，DM患病率7.50%，城市患病率高于农村(P<0.05)；农村70～岁年龄段组患病率高于其他年龄段组(P<0.05)，60～岁年龄段组城市居民患病率显著高于农村居民(P<0.05)；城市居民米及其制品、杂粮、薯类、新鲜蔬菜日人均消费量低于农村，小麦及其制品、禽蓄肉类日人均消费量高于农村居民(均P<0.05)；城市、乡村DM人群每日膳食中能量、脂肪的摄入均高于中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量标准(P<0.05)。结论吉林省城乡中老年居民DM患病率为7.50%；年龄增长、膳食结构不合理、能量和脂肪摄入过多是DM的患病因素。

关键词〔〕糖尿病；膳食；营养素

中图分类号〔〕R151.4〔文献标识码〕A〔

基金项目：中国居民营养与健康状况监测国家中央转移支付项目(No.2010-2012)

通讯作者：刘雅娟(1964-)，女，教授，硕士生导师，主要从事营养与食品卫生学研究。

1吉林省疾控中心

第一作者：孙擎(1989-)，女，在读硕士，主要从事营养与食品卫生学研究。

近年来，糖尿病(DM)患病率快速上升，呈暴发流行趋势〔1〕。预计到2025年全球有3.8亿人受DM的困扰，2035年DM患者将上升到超过5.92亿人〔2〕。本研究旨在了解吉林省部分地区中老年DM的患病情况，探讨引发该病的相关因素，为今后居民在膳食等方面预防和治疗DM提供相应的理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象采用整群抽样方法抽取吉林省长春市朝阳区40岁以上中老年居民营养调查问卷300份，男134例，女166例；年龄40～岁，72例，50～岁103例，60～岁73例，≥70岁52例；吉林省辽源市东丰县40岁以上中老年居民营养调查问卷287份，男126例，女161例；年龄40～岁103例，50～岁83例，60～岁72例，≥70岁29例。

1.2调查方法

1.2.1问卷调查采用营养问卷调查和体检的方式，按照统一标准和询问方式进行调查，调查内容包括性别、年龄等基本情况。

1.2.2膳食调查采用连续3d24h询问法〔2〕，记录各研究对象连续24h膳食摄入情况，计算每人每日营养素摄入量。根据食物成分表统一计算营养素摄入量，从而算出研究对象能量和各种营养素的每日平均摄入量〔3〕。

1.3DM诊断标准按照国际上通用WHO提出的DM诊断标准(1999)，空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验餐后2h血糖(2hPG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)〔4〕。

2结果

2.1DM患病情况被调查对象587人，DM患病率7.50%；城市被调查人群患病率9.67%(29例)，农村被调查人群患病率5.23%(15例)；农村中老年居民患病率低于城市中老年居民患病率(χ2=4.122，P<0.05)。

2.2研究对象DM分布情况城市居民不同性别组、不同年龄段组患病率(男8.21%，女10.84%，40～岁6.94%、50～岁9.71%、60～岁8.22%、≥70岁15.38%)差异无统计学意义(P>0.05)。农村不同性别组患病率(男4.76%，女5.59%)差异无统计学意义(χ2=0.098，P>0.05)，70～岁年龄段组患病率(13.79%)高于其他年龄段组(40～岁5.83%，50～岁6.02%，60～岁0)(χ2=9.025，P<0.05)。不同性别组城市居民患DM患病率与农村居民患DM患病率没有差异(P>0.05)；60～岁年龄段组城市居民患病率显著高于农村居民(χ2=6.173，P<0.05)。

2.3中老年城乡DM人群每日人均食物消费量城市居民米及其制品、杂粮、薯类、新鲜蔬菜日人均消费量低于农村；小麦及其制品、禽畜肉类日人均消费量均高于农村居民(P<0.05)。见表1。

表1　吉林省中老年城乡 DM人群每日人均

与城市DM人群比较：1)P<0.05；2)为M(P25，P75)

2.4中老年城乡DM人群每日膳食中能量及三大营养素摄入情况 城市、农村DM人群每日膳食能量、脂肪的摄入均高于中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量标准〔7〕(P<0.05)。城市人群脂肪摄入量高于农村，农村DM人群能量、碳水化合物的摄入量高于城市人群(P<0.05)，见表2。

表2　中老年城乡 DM人群每日膳食中能量及三大营养素摄入情况 ±s)

与DRIs或AI比较:1)P<0.05；与城市比较:2)P<0.05

3讨论

DM是一种复杂的慢性终身疾病，此次调查结果显示，吉林省部分地区中老年居民DM患病率接近于2007～2008 年全国14 省成年人DM患病率的调查结果〔5〕。本研究发现，城市被调查中老年居民人群患病率高于农村被调查人群，这与城市居民的膳食杂粮摄入少、能量、脂肪摄入多有一定关系，老年人脂质代谢能力降低、消化系统功能减退，应适当控制脂肪的摄入量。老龄化的群体DM的患病率呈上升趋势，DM的发生发展除了与生活方式有关外，遗传也起很大的作用，随着年龄的增长遗传基因开始表达，因此，对有家族史的人群应在生活方式尤其在膳食结构方面加以防范。中老年居民是DM的高发群体，做好宣传工作进行积极干预，开展多样化、有针对性的教育活动以起到预防、控制的目的。DM患者普遍存在营养知识缺乏的问题，即便是文化程度较高的城市居民，由于工作繁忙，不重视饮食，运动量不足，难以预防和控制DM的发生，掌握充足的DM防治知识，建立良好的生活方式可以降低患DM的风险。

4参考文献

1张永青,苏建,吕淑荣. 江苏省城乡居民糖尿病患病知晓率及其影响因素分析〔J〕. 中国健康教育,2013；29(10):891.

2潘长玉.中国糖尿病控制现状——指南与实践的差距亚洲糖尿病治疗现状调查1998，2001及2003年中国区结果介绍〔J〕.国外医学：内分泌分册，2005；25(3)：174-8.

3中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)〔M〕.北京：中国标准出版社,2014:1.

4李水静,贝品联,邓海巨. 某社区158 例中老年2 型糖尿病患者营养状况调查〔J〕. 环境与职业医学,2009；26(5):481-4.

5中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)〔J〕.中国糖尿病杂志，2012；20(1):I0002-4.

〔2012-12-21修回〕

(编辑袁左鸣)