烟台市退休人群慢性病的患病现状调查

烟台市退休人群慢性病的患病现状调查

包景泊高红英1

(烟台职业学院医院，山东烟台264670)

摘要〔〕目的探讨烟台市退休人群慢性病的患病现状。方法抽取烟台市1 280名退休人员，对其采用问卷调查和体格检查方式了解情况，观察退休人群慢性病的患病情况。结果1 280名均患有不同慢性疾病，患病率为100%，其中患4种疾病的人群比患1种疾病的人群比例高(P<0.05)。男性患病率前5位的包括：前列腺增生、高血压、冠心病、白内障和慢性支气管炎；女性患病率前5位的包括：高血压、冠心病、白内障、骨关节疾病、糖尿病。结论退休人群发生慢性疾病的概率较高，高血压、冠心病、白内障在慢性疾病中发病率较高。除了对症治疗外，应该加强对疾病预防控制的宣传，从自身做起，控制饮食，养成良好的生活习惯，从而控制疾病的发生率，提高生活质量。

关键词〔〕烟台市；退体人群；慢性病；患病现状

中图分类号〔〕R714.2〔文献标识码〕A〔

基金项目：江西省教育厅科技计划项目(No.GJJ12482)

通讯作者：高红英(1972-)，女，副教授，主要从事预防医学研究。

1井冈山大学预防医学教研室

第一作者：包景泊(1964-)，女，主管护师，主要从事慢性病治疗。

慢性病发病慢，反复发作，如果防治不及时，易导致患者死亡〔1〕。老年人是各种慢性疾病的高发人群。为了更好地了解老年人群慢性病的患病率和流行病学特点，以期早发现、早诊断和早防治慢性病。本研究对烟台市退体人群慢性病的现状调查与研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2013年12月行烟台市各医院进行老年健康体检人群1 280例。其中教师退休人员367例(28.67%)，政府工作退休人员478例(37.34%)，工人及职员退休人员435例(33.98%)。排除患有急性传染疾病者、有外伤者、精神疾病史者、认知功能障碍患者。

1.2方法由培训合格的调查人员和医师采用自制的问卷调查和体格检查相结合的方法对患者的具体情况进行了解。

1.2.1问卷调查自制的问卷调查表包含6项30条目，内容包括退体人群的一般情况(年龄、民族、性别等)、文化程度、曾经职业、婚姻状况、社会活动(烟酒嗜好、运动方式、生活膳食习惯等)和患病史(疾病诊断日期、治疗情况、恢复、现状等，其中疾病诊断是以老年人自述目前是否还患有该种疾病、自觉严重程度为依据，询问被调查者：(1)在调查的前半年内，有无医务人员诊断明确的慢性病；(2)半年以前有无医生诊断的慢性病，如果有，在调查的前半年内有无发生过，并采取了什么治疗措施，比如服药、手术等。根据第二次国家卫生服务研究所定义〔2〕的“慢性病患者”二者有其一者，即确诊为“慢性病”)。

1.2.2体检给予1 280名调查人员进行全身检查，主要包括内容：内、外、神经、五官等方面检查。根据世界卫生组织和国内专科学术会议制定的统一诊断标准判断疾病。

1.3统计学方法应用SPSS13.0软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验。

2结果

2.1一般情况比较男性人数明显高于女性(P<0.05)。76~85岁的人数明显高于其他年龄段的人数(P<0.05)。在年龄分组上，女性≤75岁的人数明显高于男性(P<0.05)。女性76~85岁年龄段人数明显低于男性(P<0.05)。文化程度方面：女性低学历层次比例高于男性，而高学历层次低于男性(P<0.05)。男女在婚姻方面无明显差异，不具有可比性(P>0.05)。独居女性的比例高于男性(P<0.05)。见表1。

表1　退休人群的一般情况分析〔 n(%)〕

与女性比较:1)P<0.05；下表同

2.2慢性疾病患病情况1 280名退休人群均患有不同程度的老年慢性疾病，患病率达到100%。而同时患4种以上疾病的人群高于患1种疾病的人群(P<0.05)。在男女比例上，男性患4种以上疾病的概率高于女性，而其他均低于女性(P<0.05)。在年龄≤75岁的人群中，单一疾病的患病率较高，但男女患病种类无明显差异(P>0.05)，而在76~85岁之间，单一发病率少，而多疾病联合出现率较高，差异显著(P<0.05)。并随着年龄不断增加，且男性的患病种类高于女性，差异显著(P<0.05)。而年龄>85岁后，男女患病种类无明显差异(P>0.05)。见表2。

表2　不同性别、年龄段退休人群慢性病的发病率比较〔 n(%)〕

2.3性别与慢性病顺位关系男性在慢性支气管炎和消化道疾病的发生率明显高于女性，而女性在骨关节疾病的发生率明显高于男性(均P<0.05)。在其他慢性病的发病率上男女无明显差异(P>0.05)。见表3。

表3　性别与慢性病顺位关系〔 n(%)〕

与男性比较:1)P<0.05

3讨论

慢性非传染性疾病是目前发病率较高的一种疾病，由于老年人身体机能处于退化阶段，导致老年人群易发生慢性非传染性疾病〔3〕。慢性非传染性疾病具有发病率高、医疗费高、病情进展快等特点，如果预防不及时易导致患者死亡〔4〕。尤其近几年，我国整体生活水平不断上升，大多数人群缺乏合理的生活习惯，导致慢性非传染性疾病的发病率不断上升。寻找引发慢性非传染性疾病的原因，加强控制，能有效减少慢性非传染性疾病的发生率〔2〕。施学莲等〔5〕认为吸烟、饮酒、睡眠时间、睡眠质量、饮食习惯、营养平衡等是影响老年人慢性病发病率的主要因素，所以应及时指导其采取健康的生活方式，改变不良生活方式，降低慢性病发生率，提高社区老人的生活质量。本次调查结果与国内其他的调查结果基本一致〔6〕。

文献认为〔7〕，医疗卫生部门要充分考虑老年人慢性病疾病谱和人群特点，有针对性地开展医疗服务。传统的慢性呼吸系统疾病的发病率较高，但是随着人们生活习惯的不断改变，心血管疾病(高血压、冠心病)的发病率不断上升，其发病率明显超过慢性呼吸系统疾病，成为临床主要威胁老年人健康的主要疾病〔8〕。因此加强对退休人群心血管疾病的监测及控制，是减少慢性疾病发生的关键。

糖尿病的发生与人们的健康饮食存在密切关系，经济状况良好的城市，医疗机构会定期宣传慢性病的预防知识，增加人们对慢性病知识的了解，从而控制慢性病的发生率〔9〕。但烟台地区前列腺增生的发病率较高，也与饮食存在密切关系。调查资料显示〔10〕，脂肪摄入量与前列腺增生的发病率呈正相关。高脂肪、高热量是导致前列腺增生发生的主要原因〔11〕。

研究还发现，男女共患的前7位慢性病中，男性在慢性支气管炎和消化道疾病的发生率明显高于女性，主要原因是男性喜欢抽烟、喝酒，烟酒对呼吸和消化系统有严重伤害。而女性在骨关节疾病的发生率明显高于男性。主要由于男性的学历明显高于女性，相对而言男性懂的知识较多，懂得自我保护。同时由于女性对自身的身体状况较明敏，能及时发现疾病。

4参考文献

1王峥嵘，朱昀.老年慢性疾病患者骨质疏松的相关因素分析〔J〕.中华老年医学杂志，2014；33(3):272-5.

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3徐东，杨丹，张岩红，等.兰州地区军队离退休老干部慢性疾病患病现况调查〔J〕.现代预防医学，2011;38(9)：1660-3.

4刘晓倩，宋春华，李长平，等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查〔J〕.中国卫生统计，2012;29(5)：667-9.

5梁媛，胡雯.成都温江某社区慢性疾病老年病人营养状况调查〔J〕.内蒙古中医药，2014;33(4)：128-9.

6施学莲， 王爱丰，王正伦.社区老年人慢性病患病与生活方式的关系-基于江苏省十三市县的实证调查〔J〕.中国老年学杂志，2014;34(1)：172-3.

7陈森荣，曾令锋，叶钰蓉，等.健康管理对老年慢性疾病危险因素干预效果观察〔J〕.医学信息，2014;27(7):330-1.

8胡乃宝，王玖，董兆举，等.日照市农村老年人慢性病调查分析〔J〕.中国老年学杂志，2014;34(11)：3123-4，3125.

9孟婵，沙悦，黄晓明，等.北京市高碑店地区社区就诊患者中慢性疾病情况调查〔J〕.中华全科医师杂志，2013;12(7)：551-3.

10钟南山.从慢性阻塞性肺疾病看慢性疾病防治策略〔J〕.中华全科医师杂志，2013;12(4)：243-5.

11陈开宇，陈盛新.加强基本药物制度在慢性疾病治疗中的作用〔J〕.中国药事，2013；27(2)：125-7.

12 Molski P，Kruczyński J，Molski A，etal.Manual lymphatic drainage improves the quality of life in patients with chronic venous disease:a randomized controlled trial〔J〕.Arch Med Sci， 2013；9(3)：452-8.

〔2014-02-17修回〕

(编辑袁左鸣/滕欣航)