武陵山贫困地区老年人体育锻炼与生命质量相关性

武陵山贫困地区老年人体育锻炼与生命质量相关性

陈正英刘泽龙

(吉首大学医学院，湖南吉首416000)

摘要〔〕目的了解武陵山贫困地区老年人体育锻炼状况并探讨体育锻炼对老年人生命质量(QOL)的影响。方法采用目的抽样，运用文献资料法、访问法、问卷调查法对武陵山区老年人体育锻炼现状和QOL进行调查。结果武陵山区老年人锻炼的动机明确，但参加者的文化水平较低。大部分老年人进行体育锻炼没有得到技术指导。体育锻炼对老年人QOL的单因素分析显示：除躯体疼痛外，常锻炼组其他各项指标均优于不常锻炼组。常锻炼组QOL总分高于不常锻炼组(P<0.05)。结论武陵山区老年人并不经常参与体育锻炼，参与时间、锻炼场地等离体育人口标准差距较大，武陵山区缺乏社会体育指导员，需要国家和政府提供更多的政策和经济扶持，促进体育活动发展。

关键词〔〕武陵山区；体育锻炼；生命质量(QOL)

中图分类号〔〕G89〔文献标识码〕A〔

基金项目：国家社会科学

第一作者：陈正英(1963-)，女，教授，硕士生导师，主要从事运动医学及医学教育研究。

体育锻炼不仅可以减少由高血压、血脂异常导致的冠心病发病风险，且可以明显改善情绪，进而降低焦虑和抑郁的发生率〔1〕。研究发现，体育锻炼可提高慢性病患者生命质量(QOL)〔2〕。本文调查武陵山区老年人体育锻炼状况及QOL关系。

1对象与方法

1.1对象2013年1~3月湖南省吉首市，贵州省松桃县、重庆市秀小县老年人，男200例，女263例；年龄60~92(平均67.3)岁，中位年龄70.4岁。纳入标准：①武陵山片区常住人口，且年龄≥60岁；② 精神正常能独立回答问题；③经常进行体育锻炼；④知情同意。按照锻炼的基本频率对所有老年人进行分层研究，以每周锻炼3次以上且每次连续锻炼时间超过30 min者，设定为常锻炼者285例，男127例，女158例，不常锻炼者为178例，男73例，女105例。

1.2方法①文献资料法。通过查阅资料、整理、分析并与本地区实际相结合，自制 《老年人体育锻炼情况调查表》和《老年人生存质量调查表》。咨询相关专家的基础上，对问卷进行反复修改，并通过预实验(先行调查60例)测试其信效度及内部一致性，两问卷的Cronbach α分别为0.814和0.792。②问卷调查法。采取目的抽样方法，以入户调查的形式，共发放问卷500份，回收有效问卷463份(92.6%)；调查员按照统一指导语说明问卷填写方法，并当场回收问卷，对识字困难、视力受限的被调查对象给予帮助，共同完成调查表。调查内容主要包括：①受调查者的基本情况，包括：性别、年龄、婚姻状况、教育程度、经济状况等。②采用《老年人体育锻炼情况调查表》对受调查者的体育锻炼情况进行调查，分为锻炼目的、场地、次数、时间、项目、运动量、有无锻炼指导等；③采用《老年人生存质量调查表》对受调查者QOL进行测评，以简明生活质量量表(SF-36)为基础共包括8个条目，分别测验35个项目生活质量状况，分别为：体育能力、生理功能、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社会功能、情感问题、心理健康等，参考文献〔3,4〕介绍的方法进行评价：每个维度0~100分，8个维度评分之和的均值为综合评分，总分60分以下为不合格，60～70分为合格，71～79分良好，80分以上为优秀，得分越高，QOL越好，反之则越差。

1.3统计学方法采用SPSS17.0进行χ2检验、单因素方法分析。

2结果

2.1老年人参加体育锻炼的目的体育锻炼第一位目的是强身健体223例(48.2%)，第2位的目的是益寿132例(28.5%)，其次是交往需要44例(9.5%)、其他23例(5.0%)、体育娱乐20例(4.3%)、兴趣爱好19例(4.1%)、审美动机2例(0.4%)。

2.2老年人接受体育锻炼指导情况总有指导19例(4.1%)，经常有65例(14.0%)，很少有193例(41.7%)，从未有186例(40.2%)。

2.3体育锻炼对老年人QOL的影响常锻炼组除躯体疼痛与不适方面与不常锻炼组无统计学差异外，其余均显著高于不常锻炼组(P<0.05)。常锻炼组的男性和女性老年人QOL总分高于不常锻炼组(P<0.05)，而且常锻炼组的得分评价均为良好，而不常锻炼组仅为及格。见表1，表2。

表1体育锻炼与老年人QOL单因素分析

项目常锻炼组(n=285)不常锻炼组(n=178)F值P值体育能力77.4±1.766.8±3.318.5630.001生理功能56.5±2.951.2±5.916.3270.011躯体疼痛66.4±1.769.5±2.615.7310.051总体健康63.5±1.453.9±2.819.2110.026生命活力75.5±1.369.3±2.913.4280.035社会功能80.1±1.671.7±2.911.8320.010情感职能76.9±3.358.4±6.319.6320.027心理健康70.8±1.270.2±2.417.5230.015生活质量总分70.9±1.464.4±2.739.5250.035

表2　两组QOL得分比较

3讨论

本调查结果提示，武陵山区老年人参加体育锻炼的动机明确。然而，该地区老年人对体育活动认识不足，他们对体育的健身治病功能扩大化，另外，老年人内心寂寞、空虚，希望通过体育锻炼来寻找快乐和扩大交往的机会，提示老年人从生理和心理上对体育活动都有强烈的需求。出现这种问题的主要原因可能与该地区社会经济现状和文化习俗有关，这一年龄段的老年人没有很好获得相应的教育，承受了大量的体力劳动。为了适应体力与健康的衰退、社会角色及人际关系等方面的变化，大部分选择体育锻炼的老年人的动机主要是强身健体。本调查说明武陵山区社会体育指导员严重缺乏。大部分老年人进行体育锻炼未获得技术指导的原因是多方面的，可能与武陵山区缺乏社会体育指导员有关，武陵山区政府、企业等单位应培养或引进社会体育指导员，以便对老年人健身锻炼时给予合理、科学的技术指导，达到体育锻炼的功效。本研究提示，体育锻炼与QOL密切相关，体育活动是影响QOL的主要因素之一，经常参加体育锻炼可以显著地提高老年人的QOL。

4参考文献

1Cioffi J，Schmied V，Dahlen H，etal.Physical activity in pregnancy：women′s perceptions，practices，and influencing factors〔J〕.J Mid Women Health，2010；55(5)：455-61.

2蓝根林，黄仙红.杭州市社区居民体育锻炼水平与生命质量相关性分析〔J〕.中国农村卫生事业管理，2012；32(6)：569-70.

3许军，胡敏燕，杨云滨，等.健康测量量表SF-36〔J〕.中国行为医学科学，1999；8(2)：150-4.

4杨艳珍，杨有才，黄惜呤，等.170名老年人生存质量测定及分析〔J〕.预防医学情报杂志，1999；15(4)：234-8.

〔2013-11-06修回〕

(编辑安冉冉/张慧)