社区老年体检慢性病现状及其影响因素

社区老年体检慢性病现状及其影响因素

宋瑛琦

(长春医学高等专科学校,吉林长春130031)

摘要〔〕目的探讨社区老年人群体检慢性病现状及其影响因素。方法纳入该校社区卫生服务中心体检老年人(≥60岁)500例，按照发病情况分为患病组和未患病组，分析两组一般临床资料、慢性病发病种类、发病率及影响慢性病的发病因素。结果影响老年人健康的主要慢性疾病依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。影响老年人慢性病的影响因素中，婚姻、离退休、负性事件导致的心理因素及年龄、性别、饮酒、吸烟是老年慢性病发病的独立影响因素(OR=10.145,22.144,3.369,6.069,4.023,2.047，均P<0.05)。结论通过对老年人高血压、冠心病等慢性疾病的预防、控制，重视老年人的心理健康，能更好地促进老年人的健康，为推动老年公共卫生事业提供科学指导。

关键词〔〕慢性病；影响因素

中图分类号〔〕R851.3〔文献标识码〕A〔

第一作者：宋瑛琦(1972-),女，副研究馆员，主要从事临床医学及卫生信息管理研究。

我国由多种因素引发的老年慢性疾病发病率逐年增高。通过我国社区卫生系统的不断完善，老年人通过体检能够及早发现自身存在的疾病。老年人的健康问题现已成为公共卫生的重要课题〔1〕，本文通过对老年人慢性病现状进行研究，旨在为社区老年人慢性病的预防、健康促进以及制定卫生政策提供科学的理论依据〔2〕。

1材料与方法

1.1资料来源本文资料来源于到我校社区卫生服务中心进行体检的500例老年(≥60岁)患者，按照患病情况分为患病组和未患病组。患病组390例，男159例，女231例，年龄60~84〔平均(68.55±10.36)〕岁；未患病组110例，男45例，女65例，年龄61~90〔平均(69.37±12.36)〕岁。疾病诊断依据医院诊断，病例资料不完整的排除在外。

1.2评价标准慢性病种类参照第二次国家卫生服务研究所定义。

2结果

2.1临床资料对比患病组中60~69岁、未在婚、退休、文化程度低、女性、有负性生活事件、饮酒、吸烟值与未患病患者均有显著差异(P<0.05)。见表1。

表1　老年人患病组和未患病组临床资料对比〔 n(%)〕

2.2对影响慢性疾病的有关因素进行Logistic分析婚姻、离退休、负性生活事件、饮酒、吸烟、性别、年龄均是慢性病发病的危险因素。见表2，表3。

表2　变量赋值

表3　Logistic回归分析

2.3老年人慢性病患病率情况调查的人群中有390人患有调查的慢性病，患病率为78.00%，女性患病率高于男性(P<0.01)。其中慢性患病率前三位分别为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。高血压患者发病在男女间无差别(P>0.05)，除了COPD，差异有统计学意义的疾病项目，女性发病率均高于男性。见表4。

表4　某市某区老年人慢性病患病率〔 n(%)〕

3讨论

老年慢性发病率呈逐年上升趋势，发病种类也逐年增多，关注老年慢性病发病率及发病种类能为预防老年人疾病发生、提高老年人健康水平提供重要指导〔2,3〕。

婚姻、离退休、负性生活事件均会影响心理健康从而影响疾病的发生，心理健康作为整体健康的一部分，维护心理健康对疾病的预防及治疗起着至关重要的作用，因此关注老年人心理健康也是治疗慢性病的重要方面，可以通过丰富老年人业余生活，增强其社会价值感等多种措施来促进老年人心理健康，在制定老年卫生政策和措施及预防和治疗老年慢性病时，也应将心理因素放在重要位置上〔4,5〕。 对于饮酒，应加强健康宣教，因为饮酒是导致许多心脑血管疾病猝死的重要原因〔6〕。随着年龄增长，老年人患病概率增大与老年人机体抵抗力下降、各器官功能衰退有关，但不同疾病发病的高危年龄不同，我们应关注警惕不同年龄不同疾病的发生〔7，8〕。本研究说明女性虽然有生存优势，寿命长于男性，但是其生活质量不高，因此应加快推动促进老年人健康的进程。心脑血管疾病是影响老年健康的主要疾病，高血压已经证实是冠心病及脑卒中猝死的重要原因，因此应加强对高血压疾病的预防控制。临床上有1/3冠心病患者首次发作会出现猝死，此类疾病的预防发作应予以高度重视。本文提示，男性COPD是男性暴露于吸烟环境的结果,同时也与环境污染有关〔9〕。因此在人群中，尤其是老年人当中，可以积极宣传开展戒烟活动，改善环境以降低老年人患COPD的概率。女性患病率高于男性患者，与女性寿命长而导致调查基数多有关〔10〕。

本文通过社区卫生研究老年人慢性病现状及种类，为促进老年公共卫生事业发展有重要意义。

4 参考文献

1王超,杜蕾,路孝琴.中国老年卫生保健体系的建立及发展现状〔J〕.中国老年学杂志,2011;31(7):1256-9.

2何靖楠,李宁华,张毅,等.中国应对人口老龄化的对策〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(2):553-6.

3李世军.老年高血压的管理〔J〕.中华老年心血管病杂志,2014;16(6):670.

4叶慧玲,李美婷,黄志刚,等.社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的调查〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(11):1400-1.

5贾丽娜,庄海林,刘登蕉,等.城市社区老年高血压患者与健康老年人生活质量及影响因素的比较〔J〕.中国老年学杂志,2013;33(23):5960-3.

6王秀华,何国平,周文娟,等.社区老年冠心病患者并发抑郁的生活质量及其影响因素〔J〕.中国老年学杂志,2010;30(3):385-9.

7韦华.吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系及对老年患者肺功能的影响〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(13):2737-9.

8陈连生,孙宏.我国环境与健康研究的现状及发展趋势〔J〕.环境与健康杂志,2010;27(5):454-6.

9陈长香,冯丽娜,李淑杏,等.家庭及社会支持对城乡老年人心理健康影响的研究——以河北省城乡老年人调查为例〔J〕.医学与哲学,2014;35(3):30-3.

10张湘,罗俊,王赛华,等.饮酒对男性高血压患者血压昼夜节律的影响〔J〕.中华高血压杂志,2010;18(9):880-4.

〔2014-03-19修回〕

(编辑滕欣航)