引导式自学法应用于五官科护理理论教学的效果分析

胡苏珍，龚存芳

（1.宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100；2.金华中医院，浙江 金华 321000）

引导式自学法应用于五官科护理理论教学的效果分析

胡苏珍1，龚存芳2

（1.宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100；2.金华中医院，浙江 金华 321000）

目的 研究引导式自学法应用于高职护理专业五官科护理理论教学中的效果。方法 采用整群抽样法选取研究对象，实验组采用引导式自学法，对照组采用传统的多媒体讲授法，课程结束后采用统一的试卷进行理论考试，填写教学满意度评价表并匿名书写反思报告。结果 实验组护生理论成绩优于对照组（P＜0.05）；实验组护生对教学方法和课程的总体满意度高于对照组（P＜0.05）；实验组护生认为引导式自学法能够激发学习热情、加强对知识的理解和应用、提高团队合作能力。结论 引导式自学法不仅能激发护生的学习兴趣，提高学习效果，提升护生的自主学习能力，还能促进教师教学水平的提升，是一种适应护理学科发展需求的教学方法。

引导式自学法；五官科护理；理论教学

五官科护理作为临床护理的一个重要分支，具有很强的专科性和实践性，对护理人员的基础护理和专科护理能力都有较高的要求。但在高职护理教学中，五官科护理属于二级学科，内容多但学时少[1]，因此，要改革传统教学方法，从而激发学生学习热情、提高单位时间的教学效果。我院将引导式自学法应用于五官科护理理论教学，取得了较好的效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以年级为抽样单元，采用随机数字表法选取2012级护理3班48名护生为实验组，15班46名护生为对照组，均为女性，高中起点，在年龄、基础课成绩等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 五官科护理课程总学时为14学时，其中理论10学时，实训3学时，考核1学时。两组护生学时、教材、授课内容、授课教师、实训授课及考核方法均相同。对照组采用传统的多媒体讲授教学法开展理论教学；实验组采用引导式自学法，包括探索性自学、自学成果汇报、引导性授课、问题/案例讨论、课堂小结5个环节[2]，并设立评价小组对各环节实施过程中护生的表现进行监督评价。具体实施方法是：将全班护生随机分为10个学习小组，每组4～5人，每组设组长1名，与教师共同组成评价小组。教师将教学内容分解为若干个自学任务，每个任务对应1～2个思考题（以“近视病人的护理”为例介绍自学任务的划分及对应思考题，具体见表1），提前1周下发给护生，要求护生课后以小组为单位进行探索性自学并制作PPT。课堂上教师随机抽取小组介绍各个任务的自学成果，所有任务汇报结束后，教师根据护生的汇报情况，再结合教学重难点进行引导性授课。随后教师给出讨论问题或案例，引导护生进行讨论。下课前，教师对授课内容进行总结。评价小组根据各组护生的课堂参与度、汇报的准确性及熟练度、观点的新颖性及表达的清晰度等给予综合评分，取其平均值作为该小组各个组员的得分，得分在期末时以平时成绩的形式计入总评成绩。

表1 “近视病人的护理”自学任务分配

1.2.2 效果评价 课程结束后，两组护生在同一时间采用统一理论试卷进行期末考核，并匿名填写教学满意度评价表，评价表包含教学内容选择、学时分配、教学方法选择及课程总体满意度4个条目，各条目下设满意、一般、不满意3个选项，打勾完成。共计发放问卷94份，回收有效问卷94份，有效问卷回收率100%。此外，两组护生课程结束后匿名书写反思报告，共计收回有效反思报告94份，有效回收率为100%。

1.2.3 统计学方法 理论考试得分采用t检验进行分析，教学评价表采用χ2检验进行统计分析，α=0.05，反思报告采用描述性评价方法进行分析。

2 结果

2.1 理论考试成绩及教学满意度比较（见表2）

表2 理论考试成绩及教学满意度比较[n（%），人]

2.2 反思报告要点汇总（见表3）

表3 反思报告要点汇总[n（%），人]

3 讨论

（1）引导式自学法有助于提高课堂教学效率、提高教学效果。调查显示，实验组89.58%的护生认为引导式自学法有助于强化知识的理解和运用，对照组有36.96%的护生认为课堂教学节奏过快。此外，实验组理论考试成绩以及对教学方法和课程总体满意度均较对照组高（P＜0.05）。由此可见，引导式自学法通过自学、授课、讨论和监督一体化的教学过程，可以引导护生有效自学相关知识，既缩短了单位课时，又提高了护生的学习成绩和课堂满意度，是一种高效的教学方法。

（2）引导式自学法提高了护生的自学能力，激发了护生的学习积极性和主动性。随着学科信息量的快速增加，知识更新速度加快，将未来的护理工作者培养成具有较强自主学习能力的可持续发展人才是当今护理教育所追求的目标[3]。通过对护生反思报告的分析结果表明，实验组有93.75%的护生认为引导式自学法能提高自学能力，而对照组有13.04%的护生由于缺乏课前的有效预习，导致部分内容理解困难。由此可见，引导式自学法通过教师的合理引导和监督，提高了护生的自学能力，同时避免了由于基础知识遗忘而引起的新旧内容衔接不良，是适应护理学科发展的一种教学方法。

对反思报告的分析还显示，实验组有95.83%的护生认为引导式自学法能激发学习热情，而对照组有34.78%的护生表示上课过程中不能完全集中注意力、容易分心。究其原因，引导式自学法将传统教学法中护生的简单、被动学习转变为提前、主动学习。一方面，实验组护生是在充分预习的前提下带着问题听课，听课过程中的针对性更强，注意力也更容易集中；另一方面，护生还要以授课者和评价者的身份参与到课堂教学中，这大大提高了护生的“主人翁”意识，学习热情也被最大限度地激发。

（3）基于小组的学习方式提高了护生的团队合作和沟通能力。分别有79.17%和62.50%的实验组护生认为引导式自学法能提高团队合作能力和沟通能力。在采用引导式自学法进行教学的过程中，由于探索性自学、自学成果汇报和问题/案例讨论等环节都要求以小组为单位进行，这为护生营造了一个积极合作的氛围，再加上教学各环节对护生的能力和素质都有不同的要求，需要护生互补合作才能顺利完成任务，这些都对提升护生的团队合作能力和沟通能力起到了促进作用。

（4）引导式自学法对教师提出了更高的要求。引导式自学法在要求护生自我探索的同时还强调教师的深度引导，教师必须要熟练掌握授课内容且具有良好的课堂掌控能力，才能在引导过程中做到合情合理、适时适度。

以自学任务的设定为例，每个自学任务都应具备一定的探索空间，使护生通过一定程度的努力能够获取预期的知识，锻炼护生探求知识的能力，但不能因难度过大而打击护生的积极性[2]。这就要求教师熟练掌握教学内容及其特点，熟悉教学规律，才能设置出科学、合理的自学任务，从而使探索性自学达到预期的目标。在自学成果汇报、引导性授课和问题/案例讨论等环节中，教师要能及时捕捉护生在各个环节中暴露的问题，再结合教学内容的重难点引导护生从不同角度对相关内容进行思考。在这个过程中，教师的职责是引入问题，引发护生思考，促使护生进一步理解知识。

综上所述，引导式自学法改变了传统教学法中护生被动学习的状态，让护生提前学习、主动学习，既提高了护生课堂参与的积极性，激发了学习热情，又使护生在牢固掌握知识的同时具备了较强的自主学习能力，为培养创新型、可持续发展的护理人才奠定了基础。

[1]吴丽.五官科护理教学方法探讨[J].现代医药卫生，2009，25（21）：3358-3359.

[2]钱柱中，吴小兵，程龚.“引导式自学”教学模式探索[J].计算机教育，2012（23）：17-21.

[3]姜安丽，林毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究[J].中华护理杂志，2005，40（2）：128-130.

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1671-1246（2015）06-0098-03