蒙自市慢性病危险因素现状调查研究

张燕梅 景正朝 梁志刚 高旭芳 郑英 卢波 马春妹6699蒙自市疾病预防控制中心慢非传科6699蒙自市卫生局

蒙自市慢性病危险因素现状调查研究

张燕梅1景正朝1梁志刚1高旭芳1郑英1卢波1马春妹2
661199蒙自市疾病预防控制中心慢非传科1
661199蒙自市卫生局2

目的：掌握蒙自市≥18岁常住居民的慢性病及其危险因素情况，为本市制定慢病预防控制策略和措施提供基础数据；为评估卫生和相关政策及慢病防控效果评估提供科学依据。方法：用KISH表法随机抽取600人，进行问卷调查及健康体检。结果：主要慢性病患病率由高至低分别为：超重、高血压、高甘油三酯血症、糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症。结论：蒙自市≥18岁常住居民慢性病患病率及不良生活方式率较高。

慢性病；危险因素；现况调查

随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病已成为我国居民的主要死亡原因，慢性病占死因的比例超过80％，占疾病负担的68.6％[1]。为全面掌握我市辖区内主要慢性病及其危险因素的状况，2014年在蒙自市开展慢性病及其危险因素现况调查。

资料与方法

蒙自市辖区内≥18岁常住居民（调查前12个月内在该地区居住＞6个月的居民）。

抽样方法：在辖区内随机抽取4个乡镇，每个乡镇随机抽取3个村（居委会），每个村（居委会）随机抽取50户，每户采用KISH表法确定1名≥18岁的居民进行调查，共抽取600人开展问卷调查及健康体检。

调查内容与方法：调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检查共3部分。问卷使用中国疾控中心慢病中心统一编写《中国慢性病及其危险因素监测（2013）家庭问卷》和《中国慢性病及其危险因素监测（2013）个人问卷》，收集被调查者的基本信息及吸烟、饮酒、饮食、慢性病史等；身体测量包括身高、体重、血压、腰围；实验室检查包括空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯。

诊断标准：①高血压：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压（SBP）＞140 mmHg和（或）舒张压（DBP）＞90 mmHg[2]；②糖尿病：空腹血糖值（FPG）≥7.0mmol/L或糖负荷后2 h血糖值（2hPPG）≥11.1 mmol/L[3]；③体重指数：体重指数（BMI）＜18.5 kg/m2为低体重，18.5～23.9 kg/m2为体重正常，24.0～27.9 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖[4]；④中心性肥胖：男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm；⑤血脂异常：TC≥6.22 mmol/L、LDL-C≥4.14 mmol/L、TG≥2.26 mmol/L或HDL-C＜1.04 mmol/L[5]；⑥现在吸烟者：调查时在吸烟的人；⑦饮酒：指过去12个月内喝过购买或自制的各类含有乙醇成分的饮料；⑧蔬菜、水果不足：人均每日蔬菜水果类摄入量＜400 g视为摄入不足；⑨红肉摄入过多：人均每天红肉摄入量＞100 g视为摄入过多；⑩烹调油摄入过多：每人天烹调油摄入量＞25 g为摄入过多；(11)食盐摄入过多：每人天食盐摄入量＞6 g为摄入过多[6]。

质量控制：由经过统一培训并考核合格的调查员承担调查工作。表格由质控员进行审核，发现问题，及时处理。表格录入采用双人双录。

统计学分析：数据使用EpiData 3.1软件进行录入，应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计数资料用率表示，率的比较用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

一般情况：600例调查对象中，男265例（44.17％），女335例（55.83％）；年龄18～83岁，平均（47.41±1.07）岁。

主要慢性病患病及不良生活方式情况：慢性病患病率由高至低分别为：中心性肥胖（50.17％）、超重（39.20％）、高血压（33.00％）、高甘油三酯血症（23.00％）、糖尿病（17.38％）、高胆固醇血症（17.17％）、高低密度脂蛋白血症（16.00％）、肥胖（12.90％）、低高密度脂蛋白血症（10.67％），其中高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为40.91％、29.80％、6.57％，糖尿病的知晓率、治疗率、控制率分别为32.67％、27.72％、5.94％；不良生活方式由高至低依次为：水果摄入不足（81.23％）、食用油摄入过量（69.46％）、食用盐摄入过量（66.85％）、畜禽肉摄入过量（47.49％）、蔬菜摄入不足（42.95％）、饮酒（36.33％）、吸烟（29.17％）。

不同性别慢性病患病状况：女性中心性肥胖率高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

不同性别不良生活方式状况：男性畜禽肉摄入过量高于女性（P＜0.05），男性饮酒、现在吸烟率高于女性（P＜0.01），差异具有统计学意义，见表2。

不同性别慢性病知晓、治疗、控制状况：不同性别的高血压、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

不同年龄组慢性病患病状况：各年龄组中，中心性肥胖、肥胖随着年龄的增长，患病率逐渐增高（P＜0.05）；高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症亦随着年龄的增长，患病率呈逐渐增高趋势（P＜0.01），差异具有统计学意义，见表4。

不同年龄组不良生活方式状况：各年龄组中，食用盐摄入过量、饮酒率随着年龄的增长逐渐呈下降趋势（P＜0.01），差异具有统计学意义，见表5。

不同年龄组慢性病知晓、治疗、控制状况：各年龄组高血压、糖尿病的晓率、治疗率、控制率差异无统计学意义（P＞0.05），见表6。

讨论

本研究结果显示，蒙自市≥18岁常住居民的超重、高血压、高甘油三酯血症、糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、肥胖的患病率、水果摄入不足、畜禽肉摄入过量、食用盐摄入过量率均高于云南省；各年龄组中，中心性肥胖、肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症随着年龄的增长，患病率逐渐增高，食用盐摄入过量、饮酒率随着年龄的增长逐渐呈下降趋势；男性畜禽肉摄入过量、饮酒、现在吸烟率高于女性。

随着社会经济的发展，蒙自市居民的生活水平有了较大的提高，膳食不均衡、吸烟、饮酒、肥胖成为我市高血压、糖尿病等慢性病患病率水平高于云南省的主要因素，因此，蒙自市在开展慢性病健康教育及干预工作中，应当在45岁以上居民中进一步提倡低脂、低盐饮食，提高蔬菜、水果的摄入；对青年男性，主要开展吸烟、饮酒危害的宣传、教育，通过有针对性的健康宣教，改变居民的不良生活方式，降低慢性病患病率。

蒙自市高血压、糖尿病的知晓率、治疗率均高于云南省，而控制率低于云南省[7]，说明我市居民对自身疾病的治疗

表1 不同性别慢性病患病统计（％）

表2 不同性别不良生活方式统计（％）

表3 不同性别慢性病知晓、治疗、控制统计（％）

表4 不同年龄组慢性病患病统计（％）

和预后的重视程度不足，应进一步加强慢性病的管理和规范化治疗，提高血压、血糖控制率，减少并发症的发生，提高慢性病患者的生存和生活质量。

[1]张月华,戴慧琴,武晶晶,等.北京市大兴区成人居民主要慢性病患病及相关危险因素调查[J].中国慢性病预防与控制,2014,22 （4）：423.

[2]刘力生,王文,姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志,2010, 18（1）：11-30.

[3]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中华医学杂志, 2008,88（18）：1227-1245.

[4]中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民卫生出版社,2006：1-32.

[5]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志,2007,35（5）：390-419.

[6]中国疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告2010 [M].北京：军事医学科学出版社,2012：21-50.

[7]陆林,肖义泽,查舜.云南省慢性病流行状况与卫生资源配置报告[M].昆明：云南科技出版社,2014：57-83.

Investigation on the status of risk factors of chronic diseases in M engzi city

Zhang Yanmei1,Jing Zhengzao1,Liang Zhigang1,Gao Xufang1,Zheng Ying1,Lu Bo1,Ma Chunmei2
Department of chronic non communicable diseases prevention and control,Mengzi Center for Disease Control and Prevention, 6611991
Health Bureau ofMengziCity 6611992

Objective：Tomaster the situation of chronic disease and its risk factors in Mengzipermanent residentsagedmore than 18,in order to provide the basic data for prevention and control the formulation of chronic disease,and to provide scientific basis for the evaluation of health and related policies and to assess the effect of chronic disease prevention and control.Methods：600 people were random ly selected by KISH method,then conducted a questionnaire survey and physical examination.Results：The prevalence rate of chronic disease from high to low were overweight,hypertension,hypertriglyceridemia,diabetes,high cholesterol, high density lipoprotein cholesterol.Conclusion：The prevalence rate of chronic diseases and bad lifestyle of residents aged above 18 yearsolder in Mengzicity ishighly.

Chronic disease；Risk factors；Status investigation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.94