便秘患者别被润肠茶给忽悠了

“喝××润肠茶，通通多年老便秘，清宿便、排肠毒、润肠道……” “快给肠子洗洗澡吧”，这样的广告语很多人耳熟能详，一旦遇到便秘问题，总有人第一时间想到这些所谓的排毒产品。然而，这些润肠茶并不能从根本上解决便秘问题。令人不安的是，医生们在临床发现越来越多的人因为长期过度服用含大黄、番泻叶的润肠通便产品而导致慢性便秘。而慢性便秘患者滥用大黄、番泻叶这样的强效泻药，终会使便秘进入恶性循环，产生对泻药的依赖性，肠功能明显减弱。

女性是主要患病群体

有研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3.0%～17.6%，这个群体数量不亚于糖尿病患者的数量。其中，女性患病率为男性的2.3倍，我国目前约有七千万名女性饱受慢性便秘带来的困扰，女性是这一疾病的主要受害群体。

慢性便秘是临床常见疾病，它的特点就是病史较长，很难自愈。除了女性之外，老人、刚出生的婴儿、久坐不运动者、少吃蔬菜水果者都是慢性便秘的高发人群。

刺激性泻药不能随意使用

许多患者认为慢性便秘不是疾病，无需就医。由于缺乏对疾病的正确认知或者存在讳疾忌医的心态，许多慢性便秘患者长期应用或滥用刺激性泻剂，不规范地使用一些中药或保健品，容易患上泻剂依赖症或结肠黑变病。有位张女士，55岁，被便秘困扰了七八年，期间听人介绍，买中药材番泻叶、大黄煮水来喝，起初一喝完立马见效，在喝过约一个月后，药效不如之前那么明显了，张女士于是增加药量，效果再次显现，但时间一长，便对药物产生依赖，一旦停药，症状很快出现。张女士实在无奈，来到医院进行检查，结果诊断为患上结肠黑变病。 结肠黑变病，是指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变，镜检下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。很多强泻剂中都含有色素，它们会长期沉积在结肠黏膜上，继而形成黑变病。因吃泻药引发的结肠黑变病，严重的有可能导致结肠肿瘤的发生。不过结肠黑变病是一种可逆性的疾病，只要及时停用蒽醌类泻药6个月以上，从饮食、作息、排便等方面加强调理，大概在1～2年时间内，病变会自行消失，无需进行特殊治疗。

对于治疗慢性便秘的药物，目前主要使用一些轻泻剂。轻泻剂包括四大类：渗透性的泻剂、容积性的泻剂、软化剂、刺激性的泻剂。渗透性的泻剂是药物渗透进肠道后吸收一些水分进来，对排便有一定帮助；容积性的泻剂是增加一些膳食纤维，使大便在肠道内的体积增大，加速肠道蠕动与转运，使大便松软排出。软化剂就是一些润滑油，可以降低大便表面的张力起到排便的作用。最后一种是刺激性泻药，比如说番泻叶、大黄之类的药物，通过刺激肠道蠕动，促进排便。总体来说，这四类轻泻剂在临床当中是有不少的人在使用，真正对排便有帮助的、有循证医学证据的只有在渗透性的药物当中。但是实际上广告打得最多的是刺激性泻药，包括肠润茶等等，这些产品偶尔用用可以，但时间一长就不行了。

恢复胃肠动力是治疗关键

便秘的治疗无外乎就是改变生活方式，比如不要久坐，要多走走、多喝水、多吃水果；适当吃点促肠动力药，增加胃肠动力。慢性便秘的治疗旨在恢复胃肠动力并改善胃肠功能，需要既有效又安全的高效治疗方案。对于每周排便次数小于3次，排干球样便，腹胀但缺少便意等症状患者，最好到医院，酌情选用促肠动力药进行2～4周经验性治疗。通过临床试验的评估和验证表明，作为国际公认的慢性便秘治疗新药，促肠动力药普芦卡必利在治疗通过轻泻剂难以充分缓解的女性慢性便秘患者方面具有明显疗效。

老年人慢性便秘是某些急性心脑血管疾病的致死诱因。老年人多患有高血压、动脉硬化、冠心病等病症，因此，老年人在排便时应禁忌用力排便，以防心肌梗死现象的发生。平时要注意饮食，多吃蔬菜水果，多练习腹式呼吸，腹式呼吸可以促进肠道蠕动，是最有效的“通便药”。腹式呼吸法很简单：吸气时，肚皮胀起；呼气时，肚皮缩进。长期坚持有助于刺激肠胃蠕动、促进体内废物排出。实在不行，到医院就诊，遵医嘱，合理选择轻泻剂。

（山东 高文宏）