老年糖尿病合并冠心病的临床特点

老年糖尿病合并冠心病的临床特点

严宇

(淮南市新华医院内分泌科，安徽 淮南232052)

摘要：分析老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法收集50例无糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者，将50例无糖尿病冠心病患者设置为对照组，50例糖尿病合并冠心病患者设置为观察组，观察两组患者的病情，并且对两组患者在进行治疗的过程中出现的各种临床症状以及特点进行记录，在纪录后进行汇总分析，从而得出老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。结果老年糖尿病合并冠心病患者在进行治疗的过程中发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血的患者例数明显高于无糖尿病冠心病患者，同时老年糖尿病合并冠心病患者住院时间也明显高于无糖尿病冠心病患者。结论老年糖尿病合并冠心病患者临床症状以及症状严重情况明显高于无糖尿病冠心病患者，因此需要技术检查患者的心电图，同时积极控制患者血糖，减少心肌梗死的发生情况。

关键词：老年糖尿病；冠心病；临床特点

冠心病是一种糖尿病常见的并发症，同时在老年糖尿病患者中尤其多见[1]。在以往的研究中，可以发现老年糖尿病合并冠心病患者在进行治疗的过程中相比无糖尿病冠心病患者更容易发生心肌梗死、心力衰竭以及其他症状，会对患者的身体造成极为严重的危害，甚至会威胁到患者的生命[2]。因此为了更好地对老年糖尿病合并冠心病患者进行治疗，就需要对老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点进行相应的研究以及分析。我院对老年糖尿病合并冠心病患者的临床症状进行了研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2013年5月～2014年6月间收治的老年糖尿病合并冠心病患者患者50例，男性患者33例，女性患者27例，患者年龄为62～83岁，平均年龄为68.13±1.65岁。患者经过查空腹血糖以及心电图检查，同时使用1980年WHO颁布的诊断标准，表明50例患者为老年糖尿病合并冠心病患者。同时收集我院50例无糖尿病冠心病患者50例，患者年龄为60～82岁，平均年龄为69.33±1.52岁，本组患者经过心电图检查以及空腹血糖检查，并且按照1980年WHO颁布的糖尿病诊断标准以及冠心病诊断标准确诊为无糖尿病老年冠心病患者，将老年糖尿病合并冠心病患者设置为观察组，无糖尿病冠心病患者设置为对照组，两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法在观察组患者和对照组患者接受治疗的过程中，严格按照相关标准对两组患者的临床症状以及发病情况进行相应的记录，并且在纪录后进行汇总。在临床症状方面，需要将两组患者的心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血患者的数量进行相应的记录，同时使用统计学方法对两组患者的临床特点进行分析。

1.3评价指标在评价指标上，我们使用《糖尿病临床诊断标准》以及《冠心病临床诊断标准》来对两组患者进行评价，只要症状符合评价标准中的患者即可以被进行记录。

2结果

两组患者在治疗后，我们可以发现观察组和对照组患者的临床症状中都发现有心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血，但是观察组患者中的数量明显高于对照组患者，差异明显，有统计学意义，P<0.05，如表1所示。

表1　两组患者临床特点比较

3讨论

糖尿病是目前我国的一种常见疾病，同时糖尿病也会引发一系列的并发症，严重影响我国人民的生命以及身体健康，因此为了更好地对糖尿病患者进行治疗，对糖尿病并发症进行治疗就显得极其重要，而研究糖尿病患者合并冠心病是这其中的重点[3]。

在本次研究中，我们将50例老年糖尿病合并冠心病患者设置为观察组，50例老年冠心病无糖尿病患者设置为对照组，对两组患者的临床特点进行相应的记录。在研究过程中，我们可以发现老年糖尿病合并冠心病患者的临床症状严重情况明显高于对照组患者，尤其是在心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血患者的数量上，观察组患者明显高于对照组患者。在心肌梗死方面，观察组患者共有20%的患者患有心肌梗死的情况，而对照组患者仅有6%的患者有心肌梗死的情况，同时在心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血患者的数量上，观察组患者的数量也明显高于对照组患者，仅在心绞痛患者一项上，观察组患者和对照组患者没有明显差别[4]。我们猜想，这可能是因为心脏疾病患者均会发生心绞痛的情况，同时心绞痛的发病也与患者的护理情况以及心理情况有关。

通过本次研究，我们可以发现老年糖尿病合并冠心病患者的临床症状十分严重，在各种心脏疾病的发病情况上均高于无糖尿病冠心病患者[5]。因此，在对老年糖尿病合并冠心病患者进行治疗的过程中，需要积极的为患者控制血糖，并且检查心电图，及时发现和治疗患者的冠心病，减少心肌梗死的发生率。

参考文献:

[1]王莺,赖家盈,郭春莲等.老年糖尿病合并冠心病患者系统健康教育的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,(31):52-53.

[2]支艳,魏汉林,张文龙等.祛痰化瘀饮对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗和血液高凝状态的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(7):793-794.

[3]李艳红.综合护理干预对老年糖尿病合并冠心病患者并发症的影响[J].中国基层医药,2012,19(11):1753-1754.

[4]张洪林,刘鹏,张玉霄等.老年糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变与其临床症状及预后的关系[J].中华老年多器官疾病杂志,2008,7(2):132-134,142.

[5]何燕,杨莉,杨文慧等.64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性[J].昆明医科大学学报,2014,35(6):76-80.

收稿日期(2014-10-21)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.02.031

中图分类号：R587

文献标识码：B

文章编号：7115-1004(2015)02-0205-02

作者简介：*严宇(1971—)，男，安徽淮南人，本科，主要从事临床内分泌科工作。