优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响

优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响

卢 云

目的探讨优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的86例躁狂症患者为研究对象，在治疗的同时给予优质护理，比较治疗前后躁狂症量表（Bech－Rafaelsen，BRMS）评分、大体评定量表（Global Assessment Scale，GAS）评分、临床疗效与护理满意度。结果本组86例躁狂症患者，痊愈39例，显效28例，好转17例，无效2例，总有效率为97.67%（84/86）；优质护理实施后的BRMS、GAS评分、护理满意率均优于优质护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在躁狂症患者治疗中应用优质护理，提高了临床治疗效果。

优质护理；躁狂症；患者；疗效；满意度

躁狂症属于精神障碍疾病，其临床表现为易激惹、情感高涨、思维奔放及精神运动性兴奋。该疾病的发作受诸多因素的影响，主要有遗传因素、体质因素、代谢异常及中枢神经介质的功能等，它的发作具有突然性、反复性。根据资料显示可知，躁狂症患者常伴有攻击性行为，对其自身、家属及社会均会造成一定的危害［1］。因此，在临床治疗中，不仅要行药物治疗，还要为患者提供优质护理，以此促进临床疗效的提高。优质护理坚持以患者为中心，强调基础护理的落实及护理专业内涵的深入，为了提高护理质量，我院开展了优质服务示范工程，以2014年2月～2015年2月收治的86例躁狂症患者为研究对象，通过优质护理，提高了患者家属的满意度，具体报道内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的86例躁狂症患者，男49例，女37例，平均年龄（37.3±8.5）岁，平均病程（6.4±4.3）年。疾病分类：轻性躁狂症42例，复发性躁狂症44例；文化水平：36例小学及以下，31例中学及中专，19例大专及以上。排除标准：伴有躯体疾病及精神疾病者。所有患者经检查，均符合《中国精神疾病分类有诊断标准》，入院后行药物治疗与护理。

1.2 方法

治疗与护理3个月后，利用BRMS与GAS评分，及我院制定的《住院患者家属满意度调查表》，此量表共20个条目，主要测量护理人员基础护理质量、专业能力、服务态度、沟通与关爱、健康教育与病区环境质量等，统计患者治疗与护理的效果及满意度。

1.3 疗效判定

利用BRMS评定临床治疗，痊愈：BRMS减分率≥75%，显效：BRMS减分率≥50%，好转：BRMS减分率≥25%，无效：BRMS减分率＜25%。总有效率=痊愈率+显效率+好转率；利用《住院患者家属满意度调查表》评定患者家属的满意度，十分满意：＞18个条目；一般满意：大于15个条目；不满意小于10个条目［2］。满意率=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 BRMS、GAS评分

优质护理实施后的BRMS、GAS评分均优于优质护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 优质护理前后BRMS、GAS评分比较 （x-±s）

2.2 临床疗效与护理满意度

本组86例躁狂症患者，痊愈39例，显效28例，好转17例，无效2例，总有效率为97.67%（84/86）；经优质护理实施后，基础护理质量、专业能力、服务态度、沟通与关爱、健康教育与病区环境质量等均提高，护理满意率为98.84%（85/86）高于优质护理服务前的90.70%（78/86），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

躁狂症多发于青中年人，其致病原因复杂，发作具有突然性与反复性，临床症状为情感高涨、兴奋、话多、易动及幻觉等，患者缺少理性判断与自控能力，易伴有攻击性行为。同时躁狂症的发作具有反复性，通过治疗，虽然控制了病情，但难以预防病情的突然发作。在此情况下，患者行药物治疗的同时，要给予优质护理［3］。

本组探讨了优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响，其结果为痊愈39例，显效28例，好转17例，无效2例，总有效率为97.67%（84/86）；优质护理实施后的BRMS、GAS评分、护理满意率均优于优质护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，优质护理提高了治疗效果与护理满意度。

本组86例躁狂症患者均给予抗精神病药物与镇静催眠等药物治疗，同时行优质护理，具体的护理措施如下：（1）基础护理：在入院后，医护人员根据医嘱合理使用药物，监督患者服药，防止患者藏匿药物，服药后如果出现不良反应，均及时处理。（2）心理疏导：躁狂症患者病情发作时，易激怒、易冲动、易暴躁、易情感高涨，因此，护理人员与患者保持长时间的沟通与交流，构建了和谐的护患关系，逐渐获取了患者的信任，增强了其治疗的信心，使其治疗依从性进一步提高；护理人员结合患者的心理特点实施了具有针对性的心理疏导，通过亲切、和蔼的语气，消除了患者的不安情绪。（3）健康教育：入院后，向患者及其家属讲解疾病的相关知识、病室环境、医护配置等；利用丰富的健康教育方法，保证了此项工作的落实，具体的方法有，健康教育宣传栏、专题讲座、视频播放等。（4）出院指导：出院时，医护人员叮嘱患者按时服药，让其明确服药的重要性，叮嘱患者定期复查，同时，让家属加强对患者的关爱与呵护，使患者的身心保持愉悦，进而减少疾病复发［4］。

［1］季祥霞. 优质护理服务干预对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响［J］. 当代护士：专科版（下旬刊），2014（8）: 94-95.

［2］戎爱娜. 浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响［J］.大家健康（中旬版），2014（10）: 51.

［3］袁慧萍，葛敏桃，婓锦飞. 躁狂症患者心理护理干预探讨［J］.中国农村卫生事业管理，2015，35（5）: 652-654.

［4］张生翠，王青芬，潘蕊. 优质护理服务对精神分裂症患者康复的影响［J］. 中国民康医学，2012，24（21）: 2671-2672.

Effect and Satisfaction of High Quality Nursing Care for Bipolar Disorder Patients

LU Yun Jiangbei District Mental Health Center of Chongqing，Chongqing 404100，China

ObjectiveTo explore the effect and satisfaction of high quality nursing for bipolar disorder.MethodsFrom February 2014 to February 2015，86 patients with bipolar disorder were given high quality nursing，comparing their BRMS score，GAS score，clinical effect and nursing satisfaction.Results39 cases were cured，28 cases were markedly effective，17 cases were improved，2 cases were ineffective，total effective rate was 97.67%（84/86），high quality nursing care after implementation of BRMS，GAS score，nursing satisfaction were better than high quality nursing before，difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionFor patients with bipolar disorder treatment application of high quality nursing，clinical therapeutic effect is improved.

High quality nursing care，Bipolar disorder，Patients，Curative effect，Satisfaction

R473

B

1674-9316（2015）28-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.175

404100 重庆江北区精神卫生中心