房颤患者NT-proBNP与心脏超声参数的相关性

房颤患者NT-proBNP与心脏超声参数的相关性

杨柳青

目的探讨房颤患者和窦性心律患者血清NT-proBNP水平的不同以及NT-proBNP与心脏超声心动图舒张参数的关系。方法对66例心衰患者进行心脏超声和血清NT-proBNP检查；分为房颤和窦律两组，比较两组NT-proBNP水平，并分析超声心动图相关参数与NT-proBNP的相关性。结果AF组NT-proBNP水平高于NS组；AF组左房内径和二尖瓣环运动速度高于NS组：NT-proBNP与E、舒张期肺静脉血流呈正相关性。结论NT-proBNP在左室射血分数正常的房颤患者中与心脏超声舒张功能参数具有相关性。

心房颤动；心脏超声心动图；NT-proBNP

心房颤动发病率大约1%［1］。NT-proBNP可用于心功能的评估［2］。本文主要探讨房颤患者和窦性心律患者中NT-proBNP水平及NT-proBNP与心脏超声心动图舒张参数的关系。

1 资料和方法

收集2013年6月～2014年6月心内科住院的40岁以上的心力衰竭患者66例。心力衰竭的诊断标准参照2012年欧洲心脏病协会心衰诊治指南［3］。所有患者NYHA分级均为I～II级，且左室射血分数大于50%。

所有患者均进行心脏超声检查和血清NT-proBNP检测。心脏彩超用LOGIQ取5PRO超声诊断仪。测量参数包括：左房内径、二尖瓣舒张早期血流速度、肺静脉舒张速度、肺静脉收缩速度、左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度、左室质量指数、左室射血分数。NT-proBNP在超声检查后24内检测。

根据行心脏超声检查时心律情况分为心房颤动组（AF）和窦性心律组（NS）。

2 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，数据对比采用χ2检验与t检验；相关性分析采用多因素回归法进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

所有患者临床一般资料如表1所示。

表1 一般临床资料

两组患者在心脏超声参数和血清NT-proBNP的比较，详见表2。

单因素回归分析上述相关参数与NT-proBNP的相关性，详见表3。

4 讨论

心房颤动是临床上最常见的一种心律失常。对已经存在心脏舒张功能障碍的患者，房颤的发生将使其心脏功能进一步恶化［2］。

超声心动图检查是舒张性心力衰竭重要的辅助诊断依据，在诊断依据不足的情况下，检测NT-proBNP的水平有助于舒张性心力衰竭的诊断［4］。动态监测心力衰竭患者体内NT-proBNP水平，可随时掌握患者的心力衰竭状况，有助于提高疾病诊断的准确度，为后续治疗提供有效的科学依据，具有重要的临床价值。从本文中也可以看出NT-proBNP与左室充盈压有关。房颤患者常可见左心房扩大和左室舒张功能障碍。房颤时因缺乏心房有效收缩而影响左室的有效充盈，进而导致异常的血流动力学，这可能是导致房颤患者NT-proBNP升高的原因。心肌牵拉、局部缺血和心房壁的氧化应激也可能参与其中［5］。

表2 观察指标比较

表3 NT-proBNP与心脏超声参数的相关性

本研究存在一定局限性。首先，该研究为横断面研究，缺乏长期随访数据；其次，因研究人数少，其研究结果有待更大样本的临床研究证实。

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Correlation Between NT-proBNP and Cardiac Ultrasound Parameters in Patients With Atrial Fibrillation

YANG Liuqing Department of Internal Medicine-cardiovascular，Province-owned Hospital Fujian，Fuzhou 350001，China

ObjectiveTo investigate the relationship between serum NT-proBNP levels and in patients with atrial fibrillation and sinus rhythm，and the relationship between NT-proBNP and cardiac echocardiography.MethodsCardiac ultrasound and serum NT-proBNP were performed in 66 patients with heart failure，and two groups were divided into groups. The NT-proBNP level was compared betweenthe two groups.ResultsAF group of NT proBNP level was significantly higher than that in NS group，in AF group，left atrial diameter and mitral annular motion velocities higher than NS group: NT proBNP and E，diastolic pulmonary venous flow was positively correlated.ConclusionNT-proBNP has a correlation with the parameters of diastolic function in patients with atrial fibrillation with normal left ventricular ejection fraction.

Atrial fibrillation，Cardiac echocardiography，NT-proBNP

R445

B

1674-9316（2015）28-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.145

350001 福州，福建省立医院心血管内科