宫颈癌应用三维能量彩超的诊断价值研究

宫颈癌应用三维能量彩超的诊断价值研究

吴 侠

目的研究三维能量彩超应用于宫颈癌诊断的价值；方法选取2014年～2015年的76例早期宫颈癌患者，对患者行彩色多普勒检查以及三维能量彩超检查，并记录数据、存储图像。结果两种检测方式用时差异较小，三维能量彩超检查结果为58例恶性肿瘤，18例良性肿瘤；彩色多普勒检查结果为47例恶性肿瘤，29例良性肿瘤。结论两种检测方式均能够清晰的显示出宫颈癌的病灶，以及肿瘤的内部血流情况。将三维能量彩超检查应用于宫颈癌的临床诊断中，与彩色多普勒超声检查互补，能够提高诊断的准确性。

三维能量彩超检查；宫颈癌；临床诊断

在早期的宫颈癌中，肿瘤内发生血管生成率非常低，通过治疗能够有效的延缓病情的发展［1］。因此，加强对宫颈癌的诊断具有十分重要的意义。本文就三维能量彩超在宫颈癌临床诊断中的应用进行分析，现将详情报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选2014年3月～2015年8月的76例早期宫颈癌患者，患者的平均年龄为（38.15±5.24）岁；均确诊为宫颈癌，符合临床诊断标准。

1.2 方法

检查仪器为Mindray DC-6、GE Voluson E8型高分辨力彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5～7 MHz，经阴道探头频率为5～9 MHz，对所有患者的子宫与骨盆进行彩色多普勒联合三维能量彩超检查。

三维能量彩超检查的流程：（1）患者在检查前需将膀胱排空，检查时处于平卧位，并屈曲双腿；（2）在阴道探头上涂抹探头油，并戴上已消毒的避孕套，轻轻插入患者阴道，探头角度调整为120°，并在电脑的自动显示界面进行三切面观察；（3）通过截取子宫内膜上突出的影像，可分析患者子宫是否存在子宫肌瘤、宫颈癌等疾病。

1.3 评价指标

对比彩色多普勒检查与三维能量彩超检查的结果，包括检查所需时间，检查结果的准确性等。

1.4 统计学分析

将本实验数据交由专人进行统计学分析，使用统计软件为SPSS 18.0，计量资料均以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检查时间对比

经过对76例患者的超声波检查，结果显示：三维能量彩超检查所用时间平均为2～3 s，与彩色多普勒检查所用时间差异性较小（P＞0.05），不具统计学意义。

2.2 检查结果的准确性

分析对比两种检查的结果：（1）三维能量彩超检查的舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）均高于彩色多普勒的检查结果（P＜0.05），具有统计学意义。（2）三维能量彩超检查的血管形成-血流指数（VFI）、血管形成指数（VI）、血流指数（FI）均低于彩色多普勒的检查结果（P＜0.05），具有统计学意义。（3）三维能量彩超检查的阻力指数（RI）与彩色多普勒的检查结果相比差异性较小（P＞0.05），不具统计学意义。（4）根据三维能量彩超检查结果诊断，76例宫颈癌患者中，58例为恶性肿瘤，18例为良性肿瘤；而在彩色多普勒检查结果的诊断中，47例为恶性肿瘤，29例为良性肿瘤；如表1所示。

表1 两种检查方式的结果对比

3 讨论

宫颈癌属于女性常见的恶性肿瘤，在全球每年死于宫颈癌的女性超过20多万，其中以发展中国家、农村地区为主。在我国每年新发现病例约为13万，居我国女性恶性肿瘤首位［1］。早期宫颈癌无临床症状，随着病情的不断发展，宫颈癌患者逐步出现阴道分泌物增多、流血、疼痛等现象。对于宫颈癌的诊断，在临床中以阴道镜检查和彩色多普勒超声检查为主。其中阴道镜检查对于患者的宫颈肌层与宫颈管的判别存在一定的局限性。而彩色多普勒超声检查具有无创、成本低、操作简单等优点，在宫颈癌的临床检测与诊断中得到了有效的应用和发展。随着超声技术的不断发展，以及影像学的不断进步，三维能量彩超的出现，能够更清晰的将女性子宫内的表面特征、立体形态、空间位置关系等进行呈现［1］。将三维能量彩超应用于宫颈癌的诊断中，能够有效的提高宫颈癌的检出准确率，并且能够更快捷的进行病灶的查找。

根据患者的超声检查结果，能够有效的观察到女性的子宫结构、形态，以及病变情况等，医生可对宫颈癌作出准确的诊断［2］。相关研究证实，在早期的宫颈癌中，肿瘤内发生血管生成率非常低，但是随着肿瘤的不断生长和发展，将逐步生成一定的血管，并导致肿瘤细胞的不断扩大，最终形成恶性肿瘤。因此，针对于宫颈癌的诊断与治疗也应尽早处理，能够有效的提高临床的治疗效果［2］。

本次试验对76例患者分别进行了彩色多普勒检查以及三维能量彩超检查。分析对比两种检查手段的结果显示：两种检测方式均能够清晰的显示出宫颈癌的病灶，以及肿瘤的内部血流情况。能够为医生的诊断提供更充足的证据，但两种检测方式的结果存在一定的差异性。

综上所述，将三维能量彩超检查应用于宫颈癌的临床诊断中，能够与彩色多普勒超声检查互补，进而提高诊断的灵敏性与准确率，具有正面的临床意义。

［1］袁志仙. 三维能量多普勒超声在宫颈癌诊治中的应用研究［D］.北京：中国人民解放军军医进修学院，2010.

［2］钟梅，吴建云，欧珏，等. 经阴道彩色多普勒与三维能量多普勒超声在早期宫颈癌中的诊断［J］. 中国医药指南，2014，12（31）: 117-118.

Diagnostic Value of Cervical Cancer Using Three Dimensional Energy Color Doppler Ultrasound

WU Xia Maternity and Child Care of Xuzhou City，Xuzhou 221000，China

ObjectiveTo study the three dimensional energy color doppler ultrasound is applied to the value of cervical cancer diagnosis.MethodsSelected 2014 and 2015，76 patients with early cervical cancer，for patients with color doppler examination and three dimensional energy color doppler ultrasound，and record the data，stored the image.ResultsThe differences between two testing ways was smaller，three dimensional energy color doppler ultrasound results of 58 cases of malignant tumor，18 cases of benign tumor，color doppler examination results of 47 cases of malignant tumor，29 cases of benign tumor.ConclusionThe two kinds of detection methods are able to clearly show the cervical lesions，as well as the internal blood flow of the tumor，the energies of the three dimensional colour to exceed examination used in the clinical diagnosis of cervical cancer，and complementary to the color doppler ultrasound examination，can improve the accuracy of diagnosis.

Three-dimensional energy colour to exceed examination，Cervical cancer，Clinical diagnosis

R445

B

1674-9316（2015）28-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.143

221000 江苏省徐州市妇幼保健院