硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理探析

硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理探析

傅丽琼

目的对硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者的疗效进行观察，并分析硝苯地平缓释剂的药理作用。方法收集我院106例轻中度高血压患者，根据患者住院尾号的奇偶数将其分为两组各53例，对照组患者服用常规硝苯地平缓释片，治疗组患者服用硝苯地平缓释剂，对比两组治疗疗效。结果治疗组患者血压恢复至参考值时间、用药时间、总治疗有效率以及不良反应率等指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗轻中度高血压患者采用硝苯地平缓释剂，有助于增强疗效，减少不良反应。

轻中度高血压；硝苯地平缓释剂；药理；疗效

目前，随着我国经济发展水平的不断提高，人们饮食结构也在不断变化，进而导致高血压患者人数不断增多，发病率逐年提高，高血压一旦确诊，患者需要长期持续性用药。硝苯地平属于一种钙离子拮抗剂，研究证实［1］，其在治疗高血压、心绞痛等疾病方面疗效显著。本组研究主要探讨硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者的疗效，并分析药理作用，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年6月～2014年3月收治的106例轻中度高血压患者作为研究对象，男性58例，女性48例，年龄31～74（50.4±1.8）岁，病史1～13（4.1±0.8）年，根据患者住院尾号的奇偶数将其分为治疗组和对照组，每组53例，经对比，两组患者性别、年龄、病史等三项指标对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准［2］

纳入确诊高血压、年龄30～80岁、病史20年内、接受药物治疗、治疗过程中能够遵照医嘱、病情稳定无生命危险以及自愿参与本次研究的患者；排除合并心脑血管疾病、慢性疾病的患者。

1.3 方法

对照组患者口服硝苯地平片（湖北欧立制药有限公司；国药准字H42020513；10 mg），每次20 mg，每日3次，疗程1个月；治疗组患者口服硝苯地平缓释剂（浙江为康制药有限公司；国药准字H20113193；20 mg），每次20 mg，每日1次，患者连续服用3 d后，如无疗效，则增加药物服用剂量和次数，每次20 mg，每日2次，疗程为1个月。

1.4 观察指标

观察对比两组患者的血压恢复至参考值时间、用药时间、临床有效率以及不良反应率。

1.5 疗效评定标准［3］

显效：收缩压水平值下降超过10 mm Hg，恢复至参考范围，或者收缩压水平下降超过20 mm Hg，但未恢复至参考范围；有效：收缩压水平恢复正常范围，下降10 mm Hg内，或者收缩压水平下降超过10 mm Hg，但未恢复至正常范围；无效：患者血压值未下降或者下降范围小，未满足以上标准。总治疗有效率（%）=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

本次研究数据应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（）表示，采取t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，如两组结果对比P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压恢复至参考值时间与用药时间对比

治疗组患者血压恢复至参考值时间和用药时间短于对照组（P＜0.05），具体数值见表1。

表1 两组患者血压恢复至参考值时间与用药时间对比（x-±s，d）

2.2 两组患者临床治疗有效率对比

治疗组：35例显效，16例有效，2例无效，总治疗有效率96.2%；对照组：24例显效，13例有效，16例无效，总治疗有效率69.8%；治疗组总治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应率对比

治疗组出现2例头痛，1例心悸，1例水肿，不良反应率7.5%；对照组出现5例头痛，4例心悸，2例水肿，不良反应率20.8%；两组不良反应率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床中，高血压疾病较为常见，以体循环动脉压增高为主要表现，具有较高的发病率。如高血压患者血压不能及时控制，则会升高动脉压，损伤靶器官，严重者导致患者出现全身性代谢改变症状，还可诱发心脑血管疾病，给脑、血管、心脏等带来损伤。治疗高血压患者主要以降低血压为目的。有研究指出，如患者血压降低2 mm Hg，则能够使心血管疾病发病率降低10%以上，临床中应用降压药物较多，但不同的降压药物，其疗效也不同，因此，为保证降压效果，要选择合理的降压药物。

本组研究主要研究硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者的疗效，其中，硝苯地平属于一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物，其主要具备以下药理作用：（1）能够阻滞细胞外钙离子，经电压依赖性钙通道进入到患者血管平滑肌细胞内，进而降低患者阻力血管收缩反应，减少肾小管对钠离子的重新吸收；（2）硝苯地平具备拮抗机体细胞钙超负荷作用，能够较好阻滞钙内流，大大降低患者血浆内皮素浓度与神经肽Y水平，进而发挥出扩张血管、降低血压以及降低靶器官受损程度的效果；（3）能够大大降低患者细胞内钙离子水平，改善心肌收缩和血管张力，最终起到降低血压的作用［4］。本组结果表明，治疗组患者血压恢复至参考值时间、用药时间、总治疗有效率以及不良反应率等指标对比（P＜0.05）。

综上所述，采用硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者，能够缩短患者治疗时间，提高临床治疗有效率，并降低不良反应。

［1］邢芸芸，李欣. 钙离子拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂对血压晨峰现象影响的临床对照研究［J］. 实用药物与临床，2015，18（2）：231-235.

［2］禚度君. 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的有效性及安全性［J］. 医学信息，2013，26（30）：213.

［3］王素华. 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（3）：87.

［4］王永柏. 拉西地平和硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和安全性比较［J］. 北京药学，2011，8（2）：22-23.

Efficacy and Pharmacological Analysis of Nifedipine Relievers in the Treatment of Mild-to-moderate Hypertension

FU Liqiong Xinglin Branch of First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

ObjectiveTo observe and analyze the efficacy and pharmacological analysis of nifedipine relievers in the treatment of mild-to-moderate hypertension.Methods106 cases in our hospital patients with mild to moderate hypertension，according to the tail number of the number of hospitalized patients were divided into two groups of odd 53 cases in the control group of patients taking conventional nifedipine treatment group patients taking nifedipine horizon release agent，compared two groups of treatment efficacy.ResultsBlood pressure treatment group returned to the reference value of the time，treatment time，the comparison between the total treatment efficiency and adverse reaction rate difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe treatment of mild to moderate hypertension treated with nifedipine agents，help to enhance the efficacy and reduce adverse reactions.

With mild to moderate hypertension，Nifedipine release agent，Pharmacology，Effect

R972

B

1674-9316（2015）28-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.067

361000 福建厦门大学附属第一医院杏林分院