外科手术治疗烧伤患儿的临床观察

外科手术治疗烧伤患儿的临床观察

朴俊宇

目的观察外科手术治疗烧伤患儿的临床效果。方法回顾性分析我院在2013年～2014年实施治疗的64例烧伤患者临床资料，依照患者年龄分成两组，其中对照组32例均为成人，观察组32例均为患儿，所有患者均实施外科手术治疗，对比两组患者的手术情况及术后效果。结果经过对比发现，观察组和对照组患者的手术指标差异具有统计学意义P＜0.05，和对照组相比，观察组患者的日常生活能力及体表瘢痕改善效果差异具有统计学意义P＜0.05。结论在烧伤患儿临床治疗中实施早期外科手术治疗，对于患儿日常生活能力及体表瘢痕均有改善作用。

烧伤；患儿；外科手术；效果

小儿烧伤患者属于特殊人群，实施手术治疗存在一定的风险，但是也有相关的研究证明，对烧伤患儿实施外科手术治疗，可以提高患者的烧伤治疗效果，改善患儿的体表瘢痕和日常生活能力［1］。为了更好的研究，外科手术治疗对烧伤患儿的治疗效果，本文针对外科手术治疗烧伤患儿的效果进行分析研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2013年～2014年我院收治的烧伤患儿32例，作为本次研究的观察组，并将同期收治的成人烧伤患者作为对照组。对照组患者中男性19例，女性13例，年龄16～78岁，平均年龄为（36.4±3.3）岁。烧伤总面积平均为（35.4±11.2）%，深度烧伤面积（46.3±10.5）%。观察组患儿中男性18例，女性14例，年龄3～12岁，平均年龄为（6.4±1.5）岁，观察组烧伤总面积平均为（35.7±11.6）%，深度烧伤面积（46.7±10.9）%。

1.2 方法

本次研究中的所有烧伤患儿和患者，在到医院就诊后，都对其进行早期的救治，例如感染的防治、创面的治疗等。之后针对本次研究中的所有研究对象，实施外科手术治疗，首先对所有的烧伤患儿、患者进行手术指标的分析，其中包含了术中输血和手术时间等，对手术类型进行分析，可以将本次研究对象的手术类型分为烧伤手术、创面修复手术、皮瓣修复手术、皮片修复手术、感染手术、早期手术、再手术等。确定手术类型后，对患儿、患者实施外科手术。

对烧伤创面进行清理，对于创面条件不成熟的择期进行创面修复手术，皮瓣修复手术，使用邻近或者是远位皮瓣修复创面，皮片修复手术后，使用患儿、患者自体皮移植修复创面，感染手术对烧伤创面和伤口的分泌物、病菌感染者进行处理，根据患儿、患者的烧伤创面是否有并发症或者是手术是否达到预期的效果，确定再手术。在患者和患儿完成手术后，其功能康复训练根据患儿和患者的病情而定，循序渐进，减少患者关节的僵硬等。术后3个月进行各项手术指标、手术效果的评定。

1.3 观察指标

针对两组手术指标、手术成功率、日常生活能力、体表瘢痕等进行观察比较，其中日常生活能力使用MBI指数进行评定，体表瘢痕改善情况采用VSS量表进行评定。

1.4 统计学

本次研究中2组涉及到的数据采用SPSS 17.0进行处理，其中计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术效果比较

在本次研究中，观察组患儿中手术顺利完成的患儿有31例，所占的比例为96.88%，对照组患者中手术顺利完成的患者有29例，所占的比例为90.06%，经统计学比较，χ2=2.142 9，P=0.143 2＞0.05，无统计学意义。

2.2 手术指标比较

在本次研究中，观察组患儿的烧伤手术、创面修复手术、皮片修复手术、感染手术、再手术等手术率指标与对照组患者比较，差异具有统计学意义，P＜0.05，具体如表1。

表1 观察组和对照组手术指标比较［例（%）］

2.3 康复效果和瘢痕改善比较

在本次研究中，观察组与对照组的日常生活能力、体表瘢痕改善情况评定结果比较，差异具有统计学意义，P＜0.05，具体如表2。

3 讨论

而近几年我国的烧伤治疗技术不断的提升，患儿的烧伤治疗和康复治疗，可以得到人们的重视［2］。儿童烧伤会给患儿带来较大的伤害和影响，也影响着患儿的身体发育。小儿的脏器等处于发育的状态，而且其他的身体功能发育不完全，免疫力较低，在发生烧伤后很容易产生感染、高热等［3］。烧伤发生之后，如果不及时的处理，将会发生感染等，很容易危及到患儿的生命安全。

表2 观察组和对照组患者康复和体表瘢痕改善情况评定比较

外科手术治疗患儿的烧伤，效果显著，安全性较好，烧伤后患儿的体表会出现功能限制、关节组织挛缩、僵硬等，对患儿实施手术治疗，并对其进行术后康复治疗，可以有效的改善患者的功能障碍。对患儿实施外科手术治疗，对烧伤创面进行修复治疗，可以缓解患儿的体表瘢痕等，对烧伤创面进行治疗，是烧伤患儿治疗中的关键，在手术治疗的过程中，通过皮瓣、皮片、皮膜等治疗，改善烧伤创面，采用自体皮移植，术后创面愈合良好等［4］。

综合本次研究结果得出，在烧伤患儿临床治疗中实施早期外科手术治疗，对于患儿日常生活能力及体表瘢痕均有改善作用。

［1］倪俊，顾海峰，许献荣，等. 47例烧伤外科儿童手术的临床分析［J］.局解手术学杂志，2013，22（6）: 635-636，639.

［2］王艳波，王思农. 表皮干细胞在烧伤创面修复中的作用研究进展［J］.社区医学杂志，2014，12（20）: 58-60.

［3］孙羽飞，徐文举，胡楠. 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部深度烧伤创面的效果分析［J］. 社区医学杂志，2015，13（12）: 48-49.

［4］陈静，王甲汉，杨磊，等. 外科手术结合物理治疗对严重烧伤后功能重建的效果［J］. 中国康复理论与实践，2013（12）: 1174-1176.

Clinical Observation of Surgical Treatment in Children With Burns

PIAO Junyu Department of Burn，Central Hospital of Jilin City，Jilin 132011，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of surgical treatment of children with burns.MethodsA retrospective analysis of our hospital in 2013 to 2014，64 cases of treated in burn，in accordance with the patient's age into two groups，one control group of 32 patients were adults，32 cases were observed in children，all patients all embodiments surgery，compared to surgery and postoperative effects of two groups of patients.ResultsAfter comparison，the differences in surgical index observation group and control group were significantlyP＜0.05，and the control group compared to the effect of differences in activities of daily living and improved surface scar observation group were significantly P＜0.05.ConclusionImplementation of early clinical treatment of burns children with surgical treatment for children with activities of daily living and body scars were significantly improved effect.

Burns，Children，Surgery，Effect

R644

B

1674-9316（2015）28-0064-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.048

132011 吉林市中心医院烧伤科