风险管理在外科病房护理管理中的应用

风险管理在外科病房护理管理中的应用

李惠琴

目的探讨风险管理在外科病房护理管理中的应用价值。方法本次医学研究选取外科病房2014年1月～2015年1月收治的200例住院患者为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组接受常规护理管理，实验组实施风险管理措施，比较分析两组观察对象临床护理效果。结果实验组患者护理满意度、护理质量评分、护患纠纷发生率以及风险事件发生率等观察指标均优于对照组，两组患者临床护理效果对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在外科病房护理管理中应用风险管理模式，有助于降低各项护理风险以及护理纠纷的发生率。

风险管理；外科病房；护理管理

护理安全是医疗单位管理工作的焦点。随着近年来我国临床医疗水平的逐步发展，以及人们安全意识和健康意识的逐步增强，其对于医疗服务的质量也提出了更高的要求，因此，各个医疗单位需要充分关注自身的护理质量管理工作，降低护理风险事件的发生率。通过对护理人员及患者自身存在的种种危险因素，以及环境等客观因素进行深入的分析和总结，找出影响护理工作质量的关键点，并采取积极的控制措施，从而保证病房护理工作的质量和安全性。本次医学研究就对风险管理在外科病房护理管理中的应用价值进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究选取外科病房2014年1月～2015年1月收治的200例住院患者为观察对象，男性患者117例，女性患者83例，年龄18～57，平均（42.1±6.5）岁，患者疾病类型包括：肿瘤、腹膜炎、胰腺炎、急性阑尾炎以及消化道出血等等。按照患者入院治疗时间的不同将其随机分为对照组和实验组，每组100例，且两组观察对象基本资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受基础性临床护理，实验组观察对象在此基础上应用风险管理措施，具体措施：第一，提高护理人员综合素质。通过定期的专业技能培训，提高护理人员的工作质量和业务操作能力，加强护理人员观察能力和责任意识的培养，改善其解决实际问题的能力，从而加强护患之间的交流，形成和谐良好的护患关系。第二，加强患者的基础护理。护理人员应定期与患者交流，帮助患者养成健康规律的生活习惯，降低意外事件的发生率；为患者提供舒适安全的病房环境，对病房环境进行定期检查，降低交叉感染发生率，对于存在行动障碍的患者，需加设床旁防护杆，降低坠床摔伤发生率，并利用标识或图示提醒患者小心跌倒；定时巡视病房，对患者各项生命体征指标情况进行动态监测，及时处理好各项突发状况。第三，建立健全风险管理制度。从医疗单位实际的安全形势出发，通过会议讨论的方式，建立健全风险管理制度，及时发现规章制度中存在的缺陷，并逐步完善，常用医疗规章制度包括《重大危险事故报告制度》、《查对制度》、《护理操作规范流程》等。第四，增强护理人员安全意识。医疗单位应定期组织护理人员学习和培训，深入分析近期护理工作中出现问题的原因和应对措施，进一步提高临床护理工作的安全性和有效性。护士长每月对护理工作质量进行一次全面评估，了解患者的护理满意度以及护理人员的风险意识，从而降低护患纠纷发生率，保证临床护理工作的质量。

1.3 观察指标

观察和记录两组观察对象护患纠纷发生率以及风险事件发生率，同时，通过自制的护理满意度调查表和护理质量评分表，对两组观察对象的护理工作质量和满意度进行评定，评分越高则说明患者的护理满意度和临床护理工作质量就越高。全部观察对象均由操作者使用统一调查用语，在患者认可下进行问卷调查［1］。

1.4 统计学方法

本次医学研究通过SPSS 17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P＜0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。

2 结果

实验组100例观察对象护理满意度、护理质量评分、护患纠纷发生率以及风险事件发生率等观察指标均明显优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

护理风险指的是患者临床护理过程中，受到多种不稳定因素的影响而出现的一系列风险事件，其贯穿于患者临床护理工作的全过程。受到客观护理风险的影响，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势［2］。随着近年来我国人民自我保护意识的增强，人们对于护理工作的质量也提出了更高的要求。在外科病房的临床护理工作中，患者常会出现种种并发症，严重者还会死亡，这一方面会对患者的临床治疗效果造成不良影响，另一方面，还会影响患者对于医护人员的信任度，最终诱发护患纠纷［3］。因此，医疗单位在外科病房患者临床护理过程中，需要从患者自身需要出发，积极、自觉地遵守相关护理规范和规章制度，有效调动护理人员的工作积极性，提高其法律意识和安全观念［4-5］。在此基础上，还应加强护理过程中的细节管理工作，及时发现和处理护理工作中存在的缺陷。护理人员应加强与患者之间的沟通和交流，获得患者的信任与理解，而这也是降低护患纠纷发生率的最有效措施［6］。

表1 两组观察对象临床护理效果对比分析

［1］龙玉辉．风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］．中国卫生标准管理，2015，6（20）：244-245．

［2］张莲．风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］．中国实用医药，2012，17（17）：254-255．

［3］马凤清．风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］．光明中医，2012，27（6）：1270-1271．

［4］刘琼，吕天花．护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用［J］．中国医学创新，2014，11（26）：80-82．

［5］谭薇．风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（23）：26-27．

［6］侯小花．风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］．中国实用医药，2013，8（12）：275-276．

Application of Risk Management in the Surgical Wards Nursing Management

LI Huiqin Department of Nursing，Sanmenxia city central hospital，He'nan province，Sanmenxia 472000，China．

ObjectiveTo explore risk management application value in the surgical wards nursing management．MethodsThe medical research to select our hospital surgical wards in January 2014 to January 2015，we the treated 200 cases of hospitalized patients as observation object， its were randomly divided into control group and experimental group， control group accepted routine nursing management， group risk management measures， the comparative analysis of two groups of clinical nursing effect observation object．ResultsThe experimental group patients satisfaction with nursing care， nursing quality score， the incidence of disputes and nurse incidence of risk events such as observation indexes were significantly better than the control group，two groups of patients with clinical nursing effect compared with significant statistical difference （P＜ 0．05）．ConclusionThe application of risk management in the shell ward nursing management model， help to reduce the incidence of the nursing risks and disputes．

Risk management，Surgical ward，Nursing management

中图分类号】R473．6

B

1674-9316（2015）29-0255-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．189

472000河南省三门峡市中心医院护理部