早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的应用

早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的应用

白东艳

目的研究分析早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的应用效果。方法抽取2014年8月～2015年5月接受治疗的60例听神经瘤术后吞咽功能障碍患者，随机分成两组。对照组采用常规护理方式，观察组在给予常规护理的基础之上采用早期护理干预措施。对比两组护理效果。结果观察组患者在治疗期间的平均住院时间、平均卧床时间、意外感染及并发症的发生概率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中效果好，可以缩短患者疾病的康复时间，减少感染和并发症的发生率。

早期护理干预；听神经瘤；护理效果

听神经瘤是医学临床中神经外科十分常见的一种肿瘤［1］。该肿瘤藏在颅底骨和脑底面中间，在手术中比较难以暴露出肿瘤的生长部位。于此同时，由于听神经瘤的生长位置涉及到人体许多重要的神经，手术中稍不注意，极有可能损伤到患者的神经结构，从而引发吞咽困难，神经麻痹等并发症［2］。如果得不到及时、有效的护理，会严重影响到患者的康复和预后质量。本研究就早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的应用效果进行分析，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2015年5月收治的听神经瘤术后吞咽功能障碍患者60例，根据入院顺序将患者分为两组，每组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄36～74岁，平均年龄（56.35±2.57）岁，采用常规方式护理；观察组中男15例，女15例，年龄33～72岁，平均年龄（54.57±4.67）岁，在常规护理的基础上采用早期护理干预措施。参加本次研究的患者在年龄和性别等方面的差异均不明显（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中，采用常规护理措施。观察组患者在此基础之上给予有针对性的早期护理干预措施。具体如下：（1）术前心理疏导：运用通俗易懂的语言向患者和家属讲解病情和日常注意事项，消除患者紧张、恐惧和不安等消极情绪，配合治疗和护理工作。（2）提高护理人员的主动性：护理工作人员需要摒弃过去一切靠医生嘱咐的被动式的护理方式，积极主动与患者进行沟通，了解患者的真实护理需要，制定科学的、有针对性的护理方案。（3）饮食指导：护理人员需要给患者制定科学的饮食食谱，指导患者养成科学的饮食习惯。戒烟酒、禁食高盐、高脂、高胆固醇的食物，多摄入新鲜果蔬，注意营养均衡。

1.3 疗效评价

观察和比较两组患者在治疗期间的平均住院时间和卧床时间，术后的意外感染率以及并发症的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者平均住院时间、卧床时间的比较

观察组患者在治疗期间的平均住院时间、平均卧床时间少于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者感染发生率以及并发症发生率的比较

观察组患者发生意外感染和并发症的概率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者平均住院时间、卧床时间的比较 （x-±s，d）

表2 两组患者感染发生率以及并发症发生率的比较n（%）

3 讨论

听神经瘤是临床上一种常见的神经性肿瘤，其特殊性在于肿瘤部位累及人体许多的重要神经结构［3］。在外科手术的治疗中非常容易伤及患者的神经结构，从而可能导致手术意外感染和并发症的发生。其中吞咽障碍就是听神经瘤患者接受外科手术之后，比较常见的一种并发症。患者一旦发生吞咽障碍，会发生吞食困难、吸入性肺炎甚至引发患者窒息导致死亡［4］。

本研究结果显示，观察组患者在治疗期间的平均住院时间和平均卧床时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明早期护理干预可的缩短患者治疗和康复的时间，减轻患者痛苦，效果更佳；观察组患者在治疗期间发生意外感染和并发症的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），说明早期护理干预可以有效的降低患者发生感染和并发症的发生机率，患者的预后质量更好。

综上所述，在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中采用早期护理干预措施效果好，可缩短患者疾病的康复时间，减少感染和并发症的发生，提高患者预后质量。

［1］朱凌云，汤丽萍，束玲玲．早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用［J］．实用临床医药杂志，2015，19（2）：44-46．

［2］蔡春花，蔡伟良，梁海燕．早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响［J］．实用临床医学，2014，15（4）：110-112．

［3］李健清．早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响［J］．临床护理杂志，2013，12（2）：27-29．

［4］陆娟，夏艳梅，张林丽．脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察［J］．实用临床医药杂志，2013，17（22）：84-86．

Applications of Early Nursing Intervention in Acoustic Neuroma after Swallowing Dysfunction Diet Nursing

BAI Dongyan Department of Neurosurgery，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College in He'nan Province，Nanyang 473000，China

【Abstract】

ObjectiveTo analyze the early nursing intervention in patients with acoustic neuroma surgery swallowing dysfunction diet nursing application effect．MethodsTo select 60 patients with acoustic neuroma surgery swallowing dysfunction 60 patients with acoustic neuroma surgery swallowing dysfunction the extraction from August 2014～May 2015 to our hospital for treatment，and they were randomly divided into two groups．The Control group used conventional care， while the observation group was given routine care based on using the early nursing intervention measures． And we compared the nursing effects of the two groups．ResultsMade observation group of patients during treatment of average hospital stay， average time lying in bed，accident probability of infection and complications was significantly lower than the control group， The difference had statistical significance（P＜0．05）．ConclusionThe early nursing intervention in acoustic neuroma after swallowing dysfunction diet nursing significant effect， can shorten recovery time in patients with the disease， reduce the incidence of infections and complications．

Early nursing intervention，Acoustic neuroma，Nursing effect

R473．74

B

1674-9316（2015）29-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．185

473000南阳医专第一附属医院神经外科