神经内科患者潜在护理风险及护理对策分析

神经内科患者潜在护理风险及护理对策分析

徐玉红

河南漯河市第二人民医院神经内科漯河462000

【摘要】目的探究神经内科患者的潜在护理风险以及相应的护理处置对策。方法本文选取我院收治的320例神经内科患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用护理风险管理方式，对患者的潜在护理风险进行识别，进一步针对护理风险因素提出有效的护理解决对策。对比2组护患纠纷率和护理满意度。结果观察组护理满意度明显提升，同时护患纠纷发生率明显下降，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科患者实施治疗过程中，准确识别其护理工作开展过程中存在的风险，采取有效措施，对于临床护理工作顺利开展有重要作用。

【关键词】神经内科；潜在护理风险；护理处置对策

【中图分类号】R473.74

本文选取我院收治的320例神经内科患者，分别进行常规护理方式和护理风险管理方式，对比2组的护患纠纷率和护理满意度结果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013-09—2014-08收治的320例神经内科患者为研究对象，男195例，女125例；年龄27～72岁，平均(60.83±3.49)岁。 随机分为观察组和对照组，每组各160例。2组一般临床资料相比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理风险

1.2.1护理风险意识弱：随着人们生活水平的提高，民众对于自身的法律保护意识逐渐加强，对于医护工作开展的要求也不断增加。医院神经内科护理属于高风险工作，护理人员在开展护理工作的过程中，由于不能全面了解患者的病情、生活背景等，容易对所必须要承担的护理风险责任认识不当，而护理人员自身又缺乏较高的护理风险意识，不能及时理顺各种关系，从而导致护理风险上升。

1.2.2护理人员工作能力不够：护理人员的护理工作能力是保证护理工作顺利开展的重要保障，尽管当前神经内科的护理人员多具有较高的专业护理知识和基础操作技能，但由于工作经验不足，对于危重患者未很好的评估能力，导致其护理工作不到位，从而严重影响患者的康复，严重情况下甚至危害到患者的生命安全，从而增加了护理风险。

1.2.3护理人员信任风险：随着我国医院医疗体制的改革，医院未及时对自身的服务体制进行更新和完善，因此出现的一些医疗卫生事件造成了患者对于医院的错误认识，同时再加上社会舆论的不正确引导均会导致患者在住院期间不能很好的配合医护工作，对于医护人员的服务和工作能力都抱着怀疑的态度，使得患者对于护理人员各项操作信任度非常低，容易影响患者治疗过程的开展和实施。

1.2.4院内感染风险：神经内科是医院的一个特殊科室，大部分患者病情危重，存在意识障碍，由于病情严重，不能够进行自主咳嗽，也不具备独立生活能力[1-2]，再加上医院内部未建立完善的消毒隔离制度，或很多制度实施和监督不到位，容易造成院内感染情况出现。

1.2.5护理人员书写文件风险：在本次研究过程中，我们发现护理人员对于书写文件存在很多的漏洞，如时效性和有效性低，文件记录的患者病情和实际病情存在很大差异，同时在记录过程中对于患者的病情缺乏准确的记录，内容凌乱，难以准确辨认等。

1.3护理处置对策

1.3.1培养护理人员风险意识：提高全体科室的护理人员风险意识，对护理人员的工作职责进行明确划分，帮助其认识到护理工作开展过程中存在的护理风险，能够针对可能出现的风险问题和影响因素提出有效的护理风险对策，尽可能满足患者的护理要求，提高护理工作开展。同时医院内部需要针对各个科室制定完善的护理规章制度，保证护理工作的顺利开展。及时理顺各种风险事件及其风险因素之间的关系，从而有效的降低护理风险。

1.3.2提高护理人员的工作水平：护理人员的护理工作能力是保证护理工作顺利开展的重要保障，因此必须加强护理人员的工作知识培训和考核，提升护理人员的职业道德和工作能力，按照医院规章制度严格的开展护理工作，科学进行各项护理操作。

1.3.3护理人员护理工作开展过程中必须掌握科学的沟通技术：在护理工作过程中，重要的护理风险是护理信任问题。护理人员需准确了解患者的病情，在和患者沟通交流过程中注意语气，降低患者的心理负担和心理压力，重视和患者之间的思想交流，对患者提出的问题能够耐心解答，根据其病情和背景等形成良好的沟通方式，寻找共同话题，从而降低护理风险[3]。

1.3.4降低院内感染：在医院内部建立完善的消毒隔离制度，做好制度的监督和实施，确保制定实施到位。

1.3.5不断规范护理人员书写文件：护理记录需要护理人员进行文件书写，也是避免医疗纠纷事件发生的一个重要凭证。因此须加强对护理人员的书写规范培训，使护理人员能够重视时效性、有效性，保证记录内容的准确性。

1.4统计学处理 本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用百分比(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理满意度明显提升，同时护患纠纷发生率明显下降，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组护患纠纷率和护理满意度比较　[ n(%)]

3讨论

本文选取了我院进行治疗的320例神经内科患者，分别采用护理风险管理方式和常规护理方式，结果发现观察组护理满意度明显提升，同时护患纠纷发生率明显下降，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步证明在神经内科患者实施治疗过程中，准确的识别其护理工作开展过程中存在的风险，并且采取有效的措施，对于临床护理工作顺利开展有重要作用，值得临床推广应用。

4参考文献：

[1]张静.神经内科患者的潜在护理风险以及相应的护理对策[J].临床合理用药杂志,2014,7(20):152.

[2]Zhongjie Hu,Liyong Wu,Jianping Jia,Ying Han.Advances in longitudinal studies of amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer's disease based on multi-modal MRI techniques[J].Neuroscience Bulletin,2014,30(2):198-206.

[3]方沛.神经内科老年住院患者院内感染的高危因素分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):109-110.

(收稿2014-12-30)