优质护理服务减少尿动力学检查并发症的价值研究

优质护理服务减少尿动力学检查并发症的价值研究

张会梅边芸芸

(山西省运城市中心医院康复科山西运城044000)

摘要目的：研究优质护理服务在尿动力学检查并发症中的应用效果。方法：选取本院于2012年7月至2012年12月收治的采取尿动力检查的140例患者作为临床研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，两组各70例。对照组采取常规护理方案，实验组在此基础上使用优质护理服务。对比两组患者检查后并发症发生情况及患者对护理工作的满意度。结果：实验组患者并发症的发生率为10.00%，对照组患者并发症的发生率为22.86%，两组对照差异显著，(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：医院采取优质护理服务可以有效减少患者进行尿动力学检查后产生的并发症，提高患者对医院护理服务的满意程度。

关键词尿动力学；优质护理服务；并发症；满意度

【中图分类号】R473

近年来，随着尿动力学的快速发展，为医院诊断提供了科学依据。尿动力学检查是通过对患者下尿路生理参数进行精确分析，从而达到诊断效果[1-2]。因为其属于侵入性检查，难免会产生一系列的并发症，例如尿频、尿急、排尿困难等。本文为探究如何降低检查后并发症发生率的有效护理对策，对于近期在我院行尿动力学检查的部分患者给予优质护理服务，并取得了较为理想的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2012年7月至2012年12月收治的采取尿动力检查的140例患者作为临床研究对象，随机将患者分为实验组和对照组。实验组70例，男性34例，女性36例；年龄范围49-79岁之间，平均年龄(59.12±8.14)岁；前列腺增生37例，尿路阻塞21例，尿失禁22例。对照组70例患者，男31例，女39例；年龄范围50-80岁，平均年龄(60.33±8.24)岁；尿路阻塞23例，前列腺增生34例，尿失禁23例。两组患者在年龄、性别及病情等一般资料上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行尿动力学检查，检查项包括：尿道压、压力流率、充盈期膀胱、自由尿流率、负压漏尿点。排尿前后，护理人员需详细记录测量仪器信号变化，记录患者各段尿道压。

对照组给予检查流程讲解与检查注意事项告知等常规护理方法，实验组在参照组患者的常规护理基础上给予优质护理服务，具体实施情况如下：

1.2.1 心理护理

尿动力检查过程比较复杂，且检查部位比较隐私，不少患者对检查方法缺少正确认识，甚至会拒绝检查。部分患者会出现忧郁情绪，此时护理人员需要对患者进行深入沟通，为其讲解检查的相关知识，及时排除患者心里的疑虑。如患者仍不能自主接受检查，护理人员要再次与患者家属采取有效沟通，详细向患者家属说明检查流程及检查的必要性，鼓励患者家属说服患者接受检查，并积极配合检查或治疗。

1.2.2 检查前护理

患者在进行检查前一周禁止进行其他侵入性的尿道检查，避免增加并发症的发生率。护理人员在患者行检查前，需要详细了解患者身体状况，以及病史、用药史以及治疗史。如果患者近期尿常规检查结果显示急性感染，应该根据实际情况将尿动力学检查延后，待患者尿常规检查结果恢复正常后再行检查[3]。此外糖尿病类疾病患者检查后并发症的发生率相对较高，所以在进行检查前，护理人员需要严格控制患者血糖含量，告知患者减少高糖食物的摄入，以免血糖升高，增加其他不良反应的发生率。对于女性患者来说，需在经间期进行检查，不可在月经期间进行检查。叮嘱患者在行检查之前需多饮水，使膀胱保持自然充盈的状态，向患者说明憋尿过程注意事项。

检查前，护理人员需叮嘱患者排空大便，便秘患者可以适当给予排便处理，可选用开塞露等帮助患者排便，但是禁止使用泻药，以免检查过程中产生便意，影响检查效果。

1.2.3 检查中护理

护理人员需保证检查室内适宜的温度、适度以及光照，检查室温度保持在24--27摄氏度，湿度保持在50%-60%之间，提高患者检查过程的舒适度。检查过程中尽量减少患者不必要的裸露部位，不拿患者生理部位开玩笑，应充分尊重患者意愿给予患者隐私保护。所有检查项目需严格实行无菌操作，用温和的声音与患者交流，随时询问患者的检查感觉，保证在患者的舒适情况下进行，一旦患者表现出有不适感，应给予暂时性停止，并采取相应的改善措施。

1.2.4 检查后护理

检查完成后，护理人员需提醒患者多饮水，且饮水以温开水为主，尽量减少开水及冷水的引用量，以达到有效冲洗膀胱的目的。如果患者置管失败需要定时来院检查，防止由于尿道水肿及黏膜损伤引发尿潴留。检查后定期随访，对于发生感染的患者需要及时给予抗生素或消炎药物，叮嘱患者定期回医院复查，如在日常生活中出现不适感要要及时来院就诊，不可私自用药。

1.3 统计学标准

使用SPSS15.0统计学软件做数据分析处理，计数资料使用百分号(%)表示，X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，(P<0.05)差异具有统计学意义，详细情况见表1。

表1　两组患者并发症发生情况(n，%)

注：P<0.05，差异具有统计学意义

3.讨论

随着尿动力学检查技术在各医院科室中的普及，在为诊断技术提供辅助作用的同时，其产生的并发症也不容忽视[4]。这种侵入性的检查会降低患者局部抵抗力，更促使了细菌的滋生。由于尿动力检查技术的特殊性，给医院的检查及护理服务提出了更高的要求。所以在检查技术不可避免的前提下，对患者采取优质护理服务显得相当重要。

根据本此分析结果显示，实验组患者并发症的发生率明显低于实验组。可见，与常规护理方案相比，在检查全过程中采取优质护理服务可以有效减少患者产生术后并发症，积极使用心理护理可以缓解患者心理紧张情绪，对辅助检查也具有积极作用。

综上所述，优质护理服务在减少尿动力学检查后并发症方面效果显著，可保证尿动力学检查的安全有效性，提高患者对医院护理服务的满意度。

参考文献

[1]赵静燕，袁晓红，杜拥军.杨进优质护理对减少尿动力学检查并发症的效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17(22)：165-166.

[2]姜炎冰，张宏景，李瑞，等.尿流动力学检查的并发症的原因分析及护理干预[J].昆明医科大学学报，2014，35(10)：177-180.

[3]王淑玲.尿动力学检查并发症的预防及护理干预[J].2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集,2014，12(2)：36.

[4]李波，屈峰，姚林方，等.尿动力学检查的并发症分析与防治[J].山东医药，2011，51(46)：34-35.