护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析

护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析

王利霞

(山西省朔州市朔城区人民医院妇产科山西朔州036002)

摘要目的：探讨护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果。方法：选取我院进行剖宫产术患者120例，随机分成实验组和对照组各60例，对照组采取日常护理措施，实验组采取护理干预措施，治疗结束后比较两组的疼痛效果。结果：两组产妇疼痛情况(X2=8.19，P<0.05)，泌乳时间情况(t=4.38，P<0.05)，差异均显著，实验组均优于对照组。结论：对进行剖宫产术的孕妇术后采取相应的护理干预措施，可以有效缓解产妇疼痛，帮助产妇康复。

关键词剖宫产术； 护理干预； 术后疼痛 ；效果分析

【中图分类号】R473.71

剖宫产手术结束后，随着产妇麻醉药效的散失，其腹部切口极易出现疼痛，对于一些对疼痛耐受性较低的产妇，通常会影响到她们对胎儿的正常哺乳，而且还会影响到子宫的康复[1]。因此研究如何缓解剖宫产妇术后疼痛，有着极为重要的现实意义和临床意义。在以往研究中发现，对剖宫产妇术后进行护理干预措施，可以显著降低产妇术后出现疼痛[2]。为了进一步证实上述结论，我们选取我院进行剖宫产术患者120例，随机分成实验组和对照组,对照组采取日常护理措施，实验组采取护理干预措施，研究结束后发现治疗效果显著，现将研究结果报告如下:

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究中，我们随机选取2014年3月到2015年3月到我院进行剖宫产术患者120例，所有产妇均排除严重精神疾病、术后严重并发症等疾病。患者年龄范围分布在20-39岁，平均年龄为27.9±6.8岁，患者孕周为36-41周，平均孕周时间为39.1±3.4周。120例孕妇中，有69例是初次怀孕，51例有过生育史。研究前获得产妇及其家属同意，采取随机抽样的方法，分成对照组和实验组，本研究中所有产妇的年龄、孕周时间及身体基本体征等数据资料，经均衡性检验，组间差异无统计学意义(p >0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

本研究中，我们要求对照组患者采取日常护理措施，包括术前静脉注射、饮食监督，术后对产妇进行抗感染护理，对产妇出现的疼痛则采取传统的止痛处理，即对难以忍受疼痛的产妇进行肌注哌替啶处理。实验组患者采取的护理干预措施如下：

1.2.1 术前护理

心理护理。为了使产妇保持良好的心态接受手术，护理人员需要在产妇住院时就密切观察其情绪状态，对于严重存在心理障碍的产妇则联系专业心理咨询师进行治疗辅导，争取早日克服障碍，积极接受手术。饮食和睡眠护理。指导产妇进食高纤维素、高蛋白质的食物，适量饮水，每晚定时检查产妇的睡眠情况，保持病房适宜温度和光线，给产妇建立一个良好的休息环境。手术室护理。护理人员需要提前对手术室进行布置和干预，保证手术室的环境整洁和无菌条件，将手术室环境的温度和光线调整为最适宜的状态，同时提前选择手术经验丰富的医生和护士，保证手术的质量。

1.2.2 术中护理

在手术进行中，对于部分产妇出现的情绪困扰，护理人员需要主动与产妇进行交流，寻找产妇感兴趣的话题，转移产妇注意力，必要时可以握住产妇的双手，利用鼓励性语言增加产妇的信心。另外医生和护理人员需要对手术中出现的意外情况提前做好准备，避免产妇和胎儿的生命安全受到危害。

1.2.3 术后护理

术后护理是所有护理环节中最为重要的一个阶段，直接关系着产妇术后的身体健康。术后护理我们主要针对产妇的疼痛进行护理。

伤口护理。伤口是极易感染的地方，在手术结束后，必须指定护理人员对患者的伤口进行检查，同时做好清洁和消毒处理。如果伤口出现感染，则需要在主治医生的指导下进行处理。体位护理。术后三天要求患者采取平卧姿势休息，避免翻身等行动造成伤口开裂感染。对于导尿管也需要注意消毒和清洁。三天后对于需要下床活动的产妇需要在护理人员的指导下进行，先把床的高度调整到最适合产妇下床的位置，方便其下床。活动中产妇需要避免撕拉伤口。对于出现剧烈疼痛难以忍受的产妇则可以借助止疼药进行处理。院后指导。护理人员对于所有产妇在其出院前两天中，根据其自身情况为每位产妇设置一个院后恢复方案，要求产妇家属尽量按照方案上的计划帮助产妇进行术后恢复。对于产妇家属，护理人员需要提前指导他们学习产妇恢复动作，领会动作要领，方便院后指导产妇进行康复训练，同时相应护理人员需要对每位产妇院后恢复情况做好定期回访，对于产妇院后出现的一些突发事项做好指导，促进她们早日康复。

1.3 疗效评价

对两组产妇的疼痛情况进行比较，将疼痛分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛四个等级。其中无痛为产妇术后咳嗽，伤口均未出现疼痛；轻度疼痛是指产妇咳嗽时伤口有轻微疼痛，但是不影响到产妇的日常生活；中度疼痛是指产妇咳嗽时伤口出现疼痛，产妇难以忍受，已经影响到产妇的日常生活，需要止痛药进行止痛；重度疼痛是指产妇咳嗽时伤口剧烈疼痛，产妇的日常生活不能进行，需要在医生指导下立即进行止痛处理。疼痛率为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三者之和。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法为对计量资料采取t检验进行分析，对计数资料样本率则采用X2检验进行分析，当判断指标P<0.05时，表明其差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇术后疼痛比较

从下表中发现，两组产妇术后疼痛差异显著(χ2=8.19，P<0.05)，其中采取护理干预的实验组产妇疼痛概率明显低于对照组，说明对剖宫产妇术后进行护理干预措施，可以有效缓解产妇的疼痛。

表1　两组产妇术后疼痛比较

2.2 两组产妇泌乳时间比较

从下表中可以看出，两组产妇术后泌乳时间差异显著(t=4.38，P<0.05)，其中采取护理干预的实验组产妇泌乳时间明显少于对照组，说明对剖宫产妇术后进行护理干预措施，可以有效缩短产妇泌乳的时间。

表2　两组产妇泌乳时间比较

3.讨论

目前在临床中，剖宫产术是一种较为常见的分娩方式。这种分娩方式极大地降低了胎儿的死亡率，也可以有效地保护产妇的生命健康。但是术后伤口疼痛是产妇常见的并发症之一。产妇由于刚刚经历完分娩的痛苦，如果术后伤口再次发生疼痛，则对产妇的心理和身体都会造成一定的影响。部分产妇产后容易出现抑郁情绪，其中产后疼痛也是影响因素。由于部分产妇的耐受性较低，当出现产后疼痛时她们难以忍受，直接影响到对新生儿的哺乳情况。因此探讨如何有效缓解剖宫产妇术后疼痛对产妇而言，具有十分重要的意义。本研究中实验组采取的护理措施中，做好产妇的心理辅导和宣传教育是比较重要的一步。只有把握产妇的心理，才能找到有效的沟通方法获得产妇的积极配合，做好其余的护理措施。在经过一系列的护理干预后，实验组产妇在疼痛情况与泌乳时间方面均优于对照组。这表明在临床治疗中，我们对剖宫产妇需要做好护理干预措施，促进伤口早日愈合，帮助产妇恢复健康。

参考文献

[1]屈锦秀.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J].西部中医药,2012,25(7):113-114.

[2]贺琰.剖宫产术后疼痛的护理干预研究[J].中国现代医生,2012,50(10):103-104.