临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的临床应用

蔡茂容438200湖北省浠水县人民医院

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的临床应用

蔡茂容
438200湖北省浠水县人民医院

目的：探究临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的应用。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者102例，随机分为观察组与对照组，各51例。观察组经临床护理路径开展护理，对照组给予常规护理。比较两组的护理效果。结果：观察组平均住院费用、平均住院时间、平均考核成绩均显著优于对照组；观察组护理满意度98.0％显著高于对照组的80.4％（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中采用临床护理路径开展护理工作，效果显著。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床护理路径

慢性阻塞性肺疾病在临床呼吸内科中较为常见，其病症发展较为缓慢，严重威胁患者生命健康。在慢性阻塞性肺疾病急性发作期后，肺功能逐渐低下。患者由于免疫功能下降与外界影响易导致病症反复发作[1]。在积极治疗慢性阻塞性肺疾病时，也要尽力做好护理工作，以提高预后效果，改善患者生活质量。本文介绍了临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的应用效果，现报告如下。按照临床护理路径表格展开护理工作。

疗效评价标准：观察并统计两组患者的住院时间、住院费用以及相关知识掌握情况。患者出院当天发放自制的患者满意度调查表，调查护理满意度。

统计学处理：经SPSS 14.0统计学软件行数据分析，计量资料经（±s）表示，且经t检验，计数资料经χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

资料与方法

收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例，男50例，女52例，年龄30～72岁，平均（50.3±5.8）岁。其中肺功能Ⅰ级22例，Ⅱ级34例，Ⅲ级36例，Ⅳ级10例。随机将全部患者分为观察组与对照组，各51例，两组患者在一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05。

方法：对照组经常规护理，给予口头或书面健康宣教。观察组经临床护理路径展开护理，具体方法：①建立临床护理路径管理小组，其中包括责任护士、护理管理人员、主治医生等，后结合临床路径标准与本科特点，制定慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床护理路径方案。②按照已制定的临床护理路径表展开检查、治疗、护理等工作。同时需及时给予健康教育，其包括如何有效排痰、如何正确吸氧、预防稳定期疾病等。③护理人员应严格

结果

两组患者观察指标比较：在平均住院费用、平均住院时间、平均考核成绩上，观察组均显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者观察指标比较（±s）

表1 两组患者观察指标比较（±s）

组别 例数 平均住院费用（元） 平均住院时间（d） 平均考核成绩（分）观察组 51 7 324.3±2053.4 6.9±2.4 85.3±11.9对照组 51 9 142.0±2466.2 10.6±3.8 54.2±9.3 χ2 5.053 5.232 5.157 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较（例）

两组患者护理满意度比较：在护理满意度上，观察组98.0％显著高于对照组的80.4％，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

讨论

慢性阻塞性肺疾病是较为常见的老年性肺部疾病，常由于呼吸道感染、气道阻塞、通气功能障碍等导致呼吸衰竭，严重威胁了患者生命安全[2]。临床护理路径是具有针对性地对某种疾病制定规范标准的护理计划，由主治医师、护理管理者及护理人员共同制定。实施临床护理路径可实现在临床护理工作中应用现代化管理理念，由于在医疗护理过程的程序化，可规范统一安排患者的检查、治疗等时间，有效避免时间浪费，提高护理人员工作效率。护理人员应正确细心地指导患者进行氧疗、雾化以及排痰等工作，完全掌握护理优化措施，以缩短住院时间[3]。

临床护理路径是将整体护理更加深入化，使得临床护理路径和整体护理模式融合应用到慢性阻塞性肺疾病患者中，将护理程序简化，不仅可解决护理人员编制不足等问题，还可充分体现出“以患者为中心”的人性化护理方案[4]。采用临床护理路径后，患者入院时就可了解住院期间的整个护理流程，可有效缓解患者由于陌生环境带来的紧张、焦虑的不良情绪[5]。护理过程中护理人员应按临床护理路径表逐步给予护理服务，使之更程序化，提高工作效率，避免失误，进而降低医患纠纷发生率。在护理工作中实施临床护理路径还可增强患者工作责任感，护理人员需提前告知患者护理内容，并给予心理护理与健康教育，以促进良好护患关系形成，增强患者信任程度，促进恢复健康[6]。

本组研究中，观察组住院费用、住院时间、平均考核成绩均显著优于对照组，且观察组护理满意度显著高于对照组，表明在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中经临床护理路径展开护理工作，效果显著，值得推广。

综上所述，临床护理工作中实施临床护理路径可有效规范护理流程，降低护理工作盲目性。使患者及其家属了解护理内容，使之积极主动配合护理工作，促进患者自身康复，值得临床推广。

[1] 于丽丽，王天芳.慢阻肺稳定期症候及症候要素分布特点的临床研究[J].北京中医药大学学报，2010，33（10）：699-702.

[2]王至婉，李建生.COPD急性加重期基础证及特征的临床调查研究[J].北京中医药大学学报，2010，10（33）：703-708.

[3]刘璐，杨玉霞，郭冬梅.论如何提高新入科护士带教质量[J].中外健康文摘，2010，7（24）：367-368.

[4]范秋丽，贺青，王群.慢阻肺急性发作患者零化吸入的选择及护理[J].当代护士（学术版），2009，4（16）：255-256.

[5] 马静，陈燕春.临床护理路径在白内障复明手术中的效果研究[J].现代预防医学，2010，37（13）：2459-2460.

[6]刘晓芳，颜玲，张维，等.临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析[J].实用手外科杂志，2008，22（2）：125-126.

Clinical application of clinical nursing path in the nursing of chronic obstructive pulmonary disease acute aggravating period

Cai Maorong
Xishui County People's Hospital of Hubei Province 438200

Objective：To explore the application of clinical nursing path in the nursing of chronic obstructive pulmonary disease acute aggravating period.Methods：102 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 51 cases in each.The observation group was carried out the nursing through clinical nursing path.The control group was given conventional nursing.The treatment effects of two groups were compared.Results：The average hospitalization expense，the average hospitalization time，the average examination score of the observation group were significantly better than those of the control group.The nursing satisfaction（98.0％）of the observation group was significantly higher than 80.4％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The chronic obstructive pulmonary disease acute aggravating period nursing uses clinical nursing path to carry out the nursing work，and the effect is remarkable.

Chronic obstructive pulmonary disease；Acute aggravating period；Clinical nursing path

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.78