麝香保心丸联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床观察

贺万乐

（云梦县城关医院，湖北 孝感 432500）

麝香保心丸联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床观察

贺万乐

（云梦县城关医院，湖北 孝感 432500）

目的观察麝香保心丸联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效。方法96例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，治疗组50例，对照组46例，观察治疗前后心绞痛、心律失常情况。结果治疗组总有效率 88.00% 高于对照组60.87%（P＜0.05）；治疗组早搏有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗组临床症状疗效总有效率 92.00%高于对照组 65.22%（P＜0.05）。结论麝香保心丸联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛，临床疗效肯定。

麝香保心丸；拜阿司匹林；冠心病，心绞痛；临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛是指因冠状动脉供血不足，心肌细胞发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起等心脏方面的一系列临床症状[1]。其主要表现为突然发作，阵发性胸骨后及左胸前区疼痛不适感，一般呈压榨性或窒息感，并可向左肩部、左臂膀直至无名指及小指等部位放射，常发生于一般或剧烈活动及体力劳动等劳力负荷增加时，也可发生在静息时，时间一般持续数秒至数分钟不等，严重者可危及生命。是目前人群中心血管疾病中患病率较高的一种常见疾病，严重影响广大人民群众的身体健康， 降低了患者的生存质量和生活质量。我们从2010年3月至2013年4月联合应用麝香保心丸及拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛，取得了良好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我们选择2010年3月至2013年4月期间来我院门诊诊治及住院治疗患者共96例，全部符合世界卫生组织（WHO）专家委员会制定的《缺血性心脏病心绞痛及诊断标准》。我们将全部患者随机分为两个组别，其中治疗组50例（男32例，女18例），年龄42～74岁，平均（55.42 ±12.58）岁，病程0.5～16年，平均（8.42±6.68）年，其中伴室性早搏者12例，伴房性早搏者15例。对照组46例（男28例，女18例），年龄44～73岁，平均（56.42±12.18）岁，病程0.5～15年，平均（8.24±6.58）年，其中伴室性早搏者10例，伴房性早搏者12例，治疗前两组别的患者在年龄、性别、病程及心律失常等方面皆无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：治疗组服用麝香保心丸，2丸，3次/天及拜阿司匹林片，100 mg，1次/天；对照组服用复方丹参片，4片，3次/天，两组均以3个月为1个疗程，进行观察。治疗期间停服其他的治疗抗心绞痛药物，若患者出现了心绞痛急性发作时可立即舌下含服硝酸甘油进行紧急处理，缓解后继续进行临床对照治疗及观察。

1.3 临床观察指征：观察组及对照组患者均于治疗前后进行血分析、尿分析、大便常规及粪便隐血试验、肝肾功能、24 h长程心电图（Holter）检查，常规心电图每1～2周检查1次，如患者病情发生紧急状况时及时复查心电图，并及时观察记录两组患者的临床表现及症状、体征改变、药物不良反应等情况。

1.4 疗效评定标准：观察组及对照组患者均于3个月疗程结束后进行临床疗效评判。①心绞痛疗效参照《冠心病心绞痛疗效评定标准》[2]。②心律失常依据心电图及24 h长程心电图（Holter）[3]进行观察记录。③伴随症状判断标准：治疗30 d内胸痛、胸闷、气促、心悸、全身乏力等临床症状完全消失，再观察30 d无心绞痛发作者为显效；胸痛、胸闷、气促、心悸、全身乏力等临床症状明显减轻，但未完全消失者为有效；胸痛、胸闷、气促、心悸、全身乏力等临床症状与未用药前基本相同且无变化者为无效。

2 结 果

2.1 心绞痛疗效：治疗组总有效率88.00% 高于对照组60.87%，差异具有显著性意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组治疗前后心绞痛疗效变化情况

2.2 心律失常疗效：治疗组室性早搏总有效率83.33%高于对照组73.33%，差异具有显著性意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后心律失常疗效变化情况

2.3 临床症状疗效：治疗组临床症状疗效总有效率 92.00%高于对照组65.22%，差异具有显著性意义（P＜0.05）见表3。

表3 两组治疗前后临床症状疗效变化情况

3 讨 论

通过临床观察结果证实，麝香保心丸联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效显著，能够迅速有效的缓解症状，改善病情，减轻患者痛苦，提高患者的生存、生活质量。

冠心病心绞痛的基本病理改变是在冠状动脉痉挛、粥样硬化的基础上发生心肌细胞氧代谢供需失调，供血障碍，心肌氧耗量增加是其主要等因素[4]。麝香保心丸等主要成分有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等。具有芳香开窍、益气温阳、理气止痛之功效。现代医学研究证实，麝香保心丸具有扩张冠状动脉血管，改善冠脉血管血流量，提高心肌细胞耐氧能力，减少心肌氧耗量，清除氧自由基，并有降低血压，以及减慢心率、强心等作用[5]。拜阿司匹林为经典抗血小板凝集药物，在冠心病治疗中有着“不可缺少”的地位，二者联合应用与冠心病心绞痛患者，可以起到协同作用，提高冠心病心绞痛患者的治疗效果，且无药物之间的任何不良反应。两组临床资料进行对比后，表明麝香保心丸联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛时，可在改善临床症状、减少发作次数、缓解心律失常、降低心肌耗氧量、改善心脏功能、提高患者生存质量和生活质量等各个方面明显优于对照组复方丹参片，其在临床实际应用中使用合理，经济方便，无显著不良反应，其疗效确切，是一种比较理想的治疗方案，适合在临床中广泛使用。

[1]叶任高, 陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004.

[2]陈可冀.心脑疾病研究[M].上海:上海科技出版社,1988.

[3]卢喜烈.现代心电图诊断大全[M].北京:科学技术文献出版社,1996.

[4]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社,2005.

[5]范维虎.中西医结合心脑血管病杂志[J]. 2008,6(5):565-566.

R541.4

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1671-8194（2015）08-0203-02