碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的临床观察

靖维维 邢平静 王敬敬

（河南焦作市第二人民医院，河南 焦作 454001）

碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的临床观察

靖维维 邢平静 王敬敬

（河南焦作市第二人民医院，河南 焦作 454001）

目的观察碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的效果。方法将2012年5月至2014年6月我科重症监护室收治的84例脓疱疹患儿随机分为观察组42例和对照组42例。观察组新生儿脓疱疹处应用碘伏擦拭待干后用无菌棉签涂以百多邦，对照组常规碘伏擦拭。结果经过治疗后3 、5 、7 d，观察组的脓疱疹消退情况较对照组明显好。结论碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹效果显著，适用于临床推广。

碘伏；百多邦；新生儿；脓疱疹

新生儿脓疱疹是一种常见的化脓性菌引起的传染性皮肤病[1]，多由金黄色葡萄球菌，表皮球菌，链球菌感染引起。传染性较强，易发生自身接触感染及交叉感染，家庭和新生儿室均易流行。原因有家属和医护人员接触患儿前不注意手卫生，出生时羊水污染，使用了放置久的被细菌污染的衣物或是包被过严等。一般发生在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处，也可遍及全身，通常发生在出生后3～10 d，本病起病急，发展快，患儿局部及全身伴瘙痒感，烦躁不安，影响睡眠，重者并发新生儿败血症，新生儿黄疸，脑膜炎等。我院新生儿重症监护室应用碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年5月至2014年6月我院新生儿重症监护室收住院的确诊为新生儿脓疱疹的患儿。其中家庭护理不当的有50例，住院期间发生的有34例，将84例患儿随机分为观察组42例，对照组42例，其中男婴46例，女婴38例。两组患儿均为足月产儿，体质量，羊水及出生时一般情况比较无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：观察组常规应用碘伏擦拭脓疱疹处及周围皮肤待干后棉签涂以百多邦软膏，护士手消毒后将百多邦均匀涂在无渗出的脓疱疹及周围皮肤上并做轻微按摩至软膏充分吸收，每日3次。对照组常规应用碘伏擦拭患处皮肤，每日3次。对于脓疱内脓液明显的较大脓疱疹，先用生理盐水清洗后，用无菌针头刺破，棉签拭去脓液，再按上述方法用药。分别在治疗后3 、5 、7 d进行疗效观察，比较二者的治疗效果。

1.3 疗效标准。治愈：用药后脓疱疹结痂并开始消退无新出，患儿睡眠安静。有效：一般脓疱疹均结痂，较大脓疱疹无渗出，周围皮肤无新出，患儿夜眠好。无效：皮损缩小但是未结痂，较大脓疱疹仍有渗出，有少量新出。

1.4 统计学方法：采用SPSS10.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

治疗后两组患儿脓疱疹症状均有缓解，用药后3 、5 、7 d观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

新生儿皮肤结构尚未发育完全抵御细菌能力低下，如果护理不当更易发生新生儿脓疱疹，此病自身传染性强，发展快，因此采用有效快速的治疗方法不仅能减轻患儿痛苦更能减少各种并发症的发生。

碘伏是以碘与表面活性剂的络合物为主要成分的消毒液，有效含碘量为0.45%～0.55%可杀灭化脓性球菌，碘伏的杀菌谱比其他中效消毒剂广谱可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、结核分枝杆菌、病毒等微生物[2]。碘伏与皮肤接触后，所含的碘会缓慢释放，杀菌作用强且持久，可防治细菌从皮下逆行感染，机体也不易产生过敏反应[3]，适用于新生儿娇嫩皮肤。碘伏对皮肤黏膜无刺激性，能在创面溃破皮肤形成一层保护膜，抑制细菌生长，保护皮肤不受感染[4]。可以有效降低自身传染的概率。

百多邦软膏，主要成分为莫匹罗星，对皮肤刺激性小，亲水性和渗透性强。外涂百多邦能在表面形成湿润环境，促进组织增生，缩小溃疡面积[5]。该药只作外用，具有广谱强大的抗菌活性，对皮肤感染常见致病菌特别是金黄色葡萄球菌及链球菌有很强的杀菌作用，且不易产生耐药性[6]。不易产生抗药性，局部涂药后局部药物浓度高发挥作用持久，能有效抑制细菌生长繁殖，减少局部细菌数量，皮肤表层穿透性良好。莫匹罗星可以治疗由于一些细菌感染造成的痕痒，缓解患儿哭闹不安，睡眠浅，易惊醒的症状。

从上表可以看出碘伏联合百多邦对新生儿脓疱疹的治疗效果显著（P＜0.05），碘伏待干后形成了一薄层保护膜，外涂百多邦后形成双层保护膜，及时有效的解除了患儿烦躁不安，睡眠不佳的症状，缩短了治疗时间，方法简单，家属易于接受，为家庭护理和医院治疗提供了可靠依据。

[1]张学军.皮肤性病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2001:98.

[2]刘正军,徐晓理.关于碘伏消毒液的几个问题讨论[J].中国消毒学杂志,2012,29(4):361-362.

[3]杨屹珺.中心静脉导管相关性感染危险因素及临床护理进展[J].中华护理杂志,2010(2):175-177.

[4]朱东升.碘伏、百多邦联合吹氧治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果观察[J].现代临床护理,2011,10(9):43-44.

[5]曾丽华.百多邦软膏联合红花酒精治疗脑卒中患者Ⅰ期压疮体会[J].中国现代医生,2010,48(12):155.

[6]杨灿.百多邦联合中草药治疗小儿脓疱疮疗效观察[J].中外健康文摘,2011,8(15):401.

表1 两组患儿用药后3 、5 、7 d效果对比

R722.1

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1671-8194（2015）08-0163-01