外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用

蒲艳466000河南省周口市中心医院检验科

外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用

蒲艳
466000河南省周口市中心医院检验科

目的：研究外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用效果。方法：收治恶性肿瘤患者120例为观察组，同期收取健康患者120例为对照组，采用流式细胞术对两组患者进行外周血T细胞亚群检测，观察比较两组患者的检测结果差异。结果：观察组的CD3+明显低于正常水平，CD8+细胞百分率明显上升，而CD4+细胞受到抑制，CD4+/CD8+比值变小，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：恶性肿瘤患者的外周血T细胞亚群检测可以有效地对患者的临床治疗效果及预后进行判定。

外周血；T细胞亚群；恶性肿瘤；临床监测

外周血T细胞是人体的重要体液免疫细胞，具有免疫调控淋巴细胞的作用，而与此同时，它还是恶性肿瘤转移的重要指标之一，当患者的机体免疫力下降，就可能造成恶性肿瘤转移发生，通过研究恶性肿瘤患者的外周血T细胞亚群和正常患者的差异性，可以为恶性肿瘤患者的免疫生物学反应提供相应的参考，便于患者的预后和治疗观察[1]。本次研究选取恶性肿瘤患者与正常患者进行对比分析，观察不同患者之间的检测结果差异，为临床治疗和检测提供参考，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年8月收治恶性肿瘤患者120例，男62例，女58例，年龄31～63岁，平均（48.5±6.2）岁。按照患者的肿瘤类型划分，包括乳腺癌47例，结直肠癌13例，肺癌29例，恶性淋巴瘤31例。按照临床诊断标准，120例患者均符合恶性肿瘤诊断标准[2]，确诊为恶性肿瘤。研究将120例恶性肿瘤患者作为观察组。同期收集我院接收体检的120例正常患者作为对照组，男62例，女58例，年龄31～64岁，平均（48.4±6.3）岁，在获取患者同意的情况下，收集患者的外周血进行检测比较。两组患者之间的性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果具有可比性。

仪器与方法：仪器：本次研究检测患者的外周血实验采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪来检测T细胞各亚群，所用试剂均为配套试剂。方法：①将20 μL标记抗体倒入试管；②取100 μL加EDTA抗凝新鲜全血，倒入试管中，摇匀；③染色15 min后，加入溶血素FACS 450 μL，摇匀；④避光15 min，进行流式细胞分析。

统计学分析：两组患者的所有数据均纳入SPSS 18.00统计软件进行处理，计数资料使用t检验，计量资料使用χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

结果

两组试验检测进行的均较为顺利，完成检测后，观察组的CD3+、CD4+均明显低于正常水平，CD8+则明显偏高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜ 0.05），见表1。

在恶性肿瘤患者当中，患者之间的年龄、性别等与检测结果差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

讨论

恶性肿瘤是临床高危病症的一种，每年世界上都有很多患者死于恶性肿瘤，虽然临床医学取得了很大的进步和发展，但对于恶性肿瘤病症的根治情况还非常少。而根据文献资料研究，在恶性肿瘤患者进展过程中，自身的免疫力低下是致使患者出现肿瘤细胞转移的重要构成因素之一。同时，经过诸多专家学者的研究分析发现，在肿瘤免疫方面，T淋巴细胞介导的细胞免疫是主要方向，T淋巴细胞数量和功能异常可以使人体内的肿瘤细胞避开宿主机体免疫的监视，进行增殖分化。近些年在恶性肿瘤的免疫学和肿瘤学研究当中，临床医学也已经将外周血T细胞亚群纳入到主要的研究内容里，并且取得了一定的成果，研究发现，恶性肿瘤患者当中CD3+、CD4+细胞均较低，已经形成了非

常明显的差异，而针对这种结果，临床如果加强对T细胞亚群检测，就可能对患者的治疗效果和预后情况做出一定的预测，检测患者的外周血T细胞亚群，观察患者的恶性肿瘤进展情况，作为一定的预判，针对性地对患者的病症进行预防治疗，提升患者的临床治疗效果，意义较大[3]。

表1 对照组和观察组的T细胞亚群CD抗原比较（x±s）

表2 不同性别、不同年龄组之间T细胞亚群表达水平的比较（x±s）

在本次研究期间，笔者选取了我院不同恶性肿瘤患者的临床资料，同期选取健康患者的资料，同时进行外周血T细胞亚群检测，可以直观地观察到恶性肿瘤患者与健康人的免疫力差异，而从研究结果中我们也可以发现，恶性肿瘤患者的观察组，其CD3+、CD4+等与对照组相比明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义，而CD8+则明显升高，与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示，证实了恶性肿瘤患者与健康患者之间的差异。而在恶性肿瘤患者之间，不同的性别、不同的年龄等，对检测的结果都没有明显的影响，证实恶性肿瘤患者的免疫紊乱属于共性问题，不能因为肿瘤的类型或者年龄、性别等差异而忽视。

综上所述，在恶性肿瘤患者的临床检测和治疗中，可以充分的利用T细胞亚群检测来观察患者的治疗进展及预后注意事项，从而主动地对患者的病症进行预防检测和预防治疗。肿瘤的发生发展是许多因素共同作用的结果，而机体免疫更是其中的关键，对患者外周血T细胞亚群的检测可以帮助肿瘤的诊断、预防以及预后的转归评价，在患者治疗期间，为增大CD4+/CD8+比值，可以辅以免疫增强剂增加患者机体免疫力，对减少肿瘤复发、转移及治疗相关合并症的发生都具有重要意义，而T细胞参与到抗肿瘤作用的研究可以帮助临床有效地提升恶性肿瘤患者的治疗进展和预防治疗，对于机体免疫紊乱和功能上异常而可能出现的并发症都有很好的参考作用，因此在恶性肿瘤的检测当中，外周血T细胞亚群介入效果显著，值得临床推广采用。

[1] 王道萍，曹靖.恶性肿瘤患者医院感染调查及预防对策[J].西部医学，2011，7（7）：45-47.

[2]徐剡丽，吴慧莉，陈海霞.恶性肿瘤深静脉置管患者血清D-二聚体检测的临床意义[J].中国现代医生，2011，9（18）：61-64.

[3]何文.外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用[J].临床医学，2012，4（4）：56-58.

Application of peripheral T cell subsets in malignant tumors

Pu Yan
Department of Laboratory of the Center Hospital in Zhoukou City，Henan Province 466000

Objective：To study the application effect of peripheral T cell subsets in malignant tumors.Methods：120 patients with malignant tumor were selected as the observation group.120 health people were selected as the control group.Flow cytometry was used to detect T cell subsets in peripheral blood of two groups of patients，and the detection results were compared between the two groups.Results：The observation group of patients with CD3+was significantly lower than the normal level；the percentage of CD8+ cells increased；CD4+cells were inhibited；the ratio of CD4+/CD8+decreased；compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：T lymphocyte subsets in patients with malignant tumors can be effective in clinical treatment and prognosis determination.

Peripheral；T cell subsets；Cancer；Clinical monitoring

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.70