2008-2014年天门市流行性出血热流行特征分析

王义华431700湖北省天门市疾病预防控制中心

2008-2014年天门市流行性出血热流行特征分析

王义华
431700湖北省天门市疾病预防控制中心

目的：了解近年来天门市流行性出血热的流行特征，判断疾病发展的态势，为防治疾病提出建议和对策。方法：疫情资料主要来源于中国疾病预防控制信息系统2008-2014年流行性出血热个案卡的信息。结果：2008-2014年天门市流行性出血热年平均发病率1.86/10万，病死率5.16％，近年疫情有所回升，发病集中在11-1月和4-6月，男性发病率高于女性。发病率最高为40～49岁组。结论：天门市流行性出血热疫情居高不下，应积极采取防控措施，对重点人群进行健康干预。

出血热；流行特征；分析

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，中国大陆所有省份均有HFRS病例报告[1]。2008-2014年疫情统计数据表明流行性出血热是天门市重点自然疫源性疾病之一。为探讨其发病和流行规律，对本市2008-2014年流行性出血热疫情资料进行分析。

资料与方法

HFRS发病数和死亡资料来源于中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于2013年天门市统计年鉴[2]。

结果

EHF流行概况：天门市2008-2014年发病213例，年平均发病率1.86/10万；7年流行性出血热发病分别为12、22、32、50、30、33、34例，发病率分别为 0.74、1.36、1.95、3.04、2.02、2.00、2.06/10万；共死亡11例，总病死率5.16％。

流行特征：地域分布：天门市共有27个乡镇，2008-2014年仅有白茅湖农场未报告流行性出血热病例。发病前五位乡镇为多宝、张港、拖市、干一、岳口，共发病115例，占全市发病总数的53.99％。在全市发病乡镇中，7年总发病率最高为多宝镇（59.83/10万），其次为蒋湖农场（28.29/10万）和张港镇（23.94/10 万），在所有乡镇中，多宝镇发病数、发病率均居于首位。见表1。

表1 2008-2014年流行性出血热地区分布

时间分布：对月发病数分析表明，发病集中在冬春季（11-1月），累计发病125例，占总发病数的58.68％，冬春季明显高于其他季节。发病数从2008年逐年呈上升趋势，到2011年12月有个相对发病高峰，然后开始下降，2012-2014年发病率相对平稳，但仍是2012年全国发

病水平[3]（0.99/10万）的2倍以上。经调查2008-2014年均无出血热暴发疫情。2008-2014年天门市流行性出血热发病数月份分布，见图1。

图1 2008-2014年流行性出血热发病死亡年龄层分布图

表2 天门市2008-2014年流行性出血热发病死亡年龄层分布

表3 不同职业人群流行性出血热发病死亡构成比

人群分布：天门市流行性出血热病例主要集中于40～59岁年龄人群，占发病总数的75.64％。89.67％的病例为农民。男170例，女43例，男女罹患率分别为20.05/10万、5.43/10万，男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=67.45， P＜0.01）。11例死亡病例，年龄均＞40岁，其中农民10例。见表2和表3。

讨论

2008-2014年疫情资料分析表明，天门市流行性出血热发病率居高不下，流行性出血热发病率男性明显高于女性，男女发病差异显著，与张庆虎等的报道一致[4]；发病人群以农民为主，而且发病年龄主要为40～59岁组，原因可能是在家里从事农业生产的主要是40～59岁的农民，这部分人群野外劳动作业多，接触鼠及其污染物的机会多。发病时间以冬春季（11-1 月）为主，2008～2014年11～1月累计发病125例，占总发病数的58.68％，冬春季发病明显高于其他季节，我市的发病季节有本市的特点，与大部分文献的报告有很大的区别。

预防出血热的根本措施是灭鼠，积极开展爱国卫生运动，采取各种办法开展灭鼠活动，在高发地区应大面积投放鼠药。积极开展健康教育，在群众中普及出血热防治知识，对野外工作或留宿人员等重点人群进行健康干预。同时对重点地区和重点人群开展流行性出血热疫苗接种。

[1]颜迎春，李锐，吕东霞.肾病综合征出血热流行病学研究与防治现状[J].中国热带医学， 2008，8（30）：465-467.

[2] 周中华，马俊凯.天门统计年鉴[C].天津市统计局，2013：34-35.

[3] 国家卫生和计划生育委员会[C].中国卫生和计划生育统计年鉴，2013.

[4] 张庆虎，李锋平，龚苍涛，等.泉州市2005-2009年流行性出血热监测分析[J].中国热带医学，2011，11（1）：58-59.

Analysis of the epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever in Tianmen during 2008 to 2014

Wang Yihua
Tianmen Center for Disease Control and Prevention，Hubei Province 431700

Objective：To understand the epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever in Tianmen city in recent years，in order to judge the disease development trend，and to put forward the proposal and the countermeasure for the prevention and treatment of disease.Methods：The epidemic information mainly came from Chinese information system for Disease Control and prevention during 2008 to 2014 epidemic hemorrhagic fever case card information.Results：The average annual incidence of Tianmen epidemic hemorrhagic fever during 2008 to 2014 years was 1.86/10 million，and the mortality was 5.16％.In recent years， the epidemic incidence has rebound，concentrated in the 11-1 month and 4-6 months，the incidence of men always higher than women.The highest incidence was 40～49 years old group.Conclusion：The epidemic situation of hemorrhagic fever in Tianmen City continue is high.We should taken prevention and control measures actively，and provide health intervention for focus groups. Key words Hemorrhagic fever；Epidemic characteristics；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.104