利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管的保护作用分析

曲洪芬024005内蒙古赤峰市松山区医院内分泌科

利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管的保护作用分析

曲洪芬
024005内蒙古赤峰市松山区医院内分泌科

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管的保护效果。方法：收治2型糖尿病患者60例，接受二甲双胍+利拉鲁肽治疗，测定患者服药前、服药24周后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果：相比于治疗前，治疗24周后患者的FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、IMT中层厚度均显著降低（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽可以平稳地降低血糖，还能通过降压、抗炎等机制保护患者的心脏安全。关键词 2型糖尿病；利拉鲁肽；心血管疾病

资料与方法

2013年12月-2014年11月收治2型糖尿病患者60例，给予甲双胍+利拉鲁肽治疗，所选患者已确诊2型糖尿病，并自愿参与本次研究。

方法：所选患者首先接受口服二甲双胍治疗（2 g/d），停止原来接受的胰岛素或磺脲类药物治疗；接着在每天早餐前进行利拉鲁肽注射治疗（0.6 mg），监测治疗1周后的空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG），依据实际情况加大利拉鲁肽注射剂量。

数据处理方法：使用统计学软件SPSS 16.0处理统计数据，以（x±s）表示计量数据，并对组间数据进行t检验，用χ2检验表示计数资料，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

结果

相比于治疗前，治疗24周后患者的FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、IMT平均厚度均显著降低，且数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；而DBP下降不显著，治疗前后数据无统计学意义（P＞0.05），见表1。

讨论

多数2型糖尿病患者死于心血管疾病，在对糖尿患者降糖的同时，还应缓解以心血管为主的血管性并发症，解除高血压等诱发心血管疾病的高危因素[1]。相关研究显示，利拉鲁肽不仅可以降低血糖，还能较地的保护心血管。本组研究结果显示，利拉鲁肽可以显著地降低FPG、2 hPG、HbA1c，以起到良好的降糖效果，而利拉鲁肽的分泌具有葡萄糖浓度依赖性，可以极大地降低低血糖风险；本研究结果还表明利拉鲁肽可以明显降低SBP，而DBP的降低不显著，这与张健等人的研究相似；另外，本组患者在使用二甲双冠+利拉鲁肽治疗24 h后，其IMT平均厚度显著小于治疗前，且治疗前后的差异有统计学意义（P＜0.05），部分研究显示这可能与利拉鲁肽具有抗炎性反应、抑制血管内膜增厚有关，但仍需深入探讨研究[2]。

综上所述，利拉鲁肽可以平稳降血糖、降压、消炎。此外，二甲双胍与利拉鲁肽联合使用，可以降低IMT平均厚度，起到抗炎作用，随着医疗科技的迅速发展，仍需深入研究该问题。

[1]张健.2型糖尿病心血管疾病风险管理及利拉鲁肽的潜在优势[J].中国糖尿病杂志， 2014，（12）：1145-1148.

[2]陈宝琴.利拉鲁肽对肥胖的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能指数及糖化血红蛋白的影响[J].中国实验诊断学，2013，（11）： 2052-2053.

Analysis of protective effect of liraglutide on cardiovascular in patients with type 2 diabetes mellitus

Qu Hongfen
Department of Endocrinology，Songshan District Hospital of Chifeng City，Inner Mongolia 024005

Objective：To explore the protective effect of liraglutide on cardiovascular in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods：60 patients with type 2 diabetes mellitus were selected.They were treated by metformin plus liraglutide.Before treatment and 24 weeks after medication，fasting blood glucose，postprandial 2 hours blood glucose，glycated hemoglobin，systolic blood pressure，diastolic blood pressure，carotid artery intima-media thickness were measured.Results：Compared with before treatment， at 24 weeks after treatment，fasting blood glucose，postprandial 2 hours blood glucose，glycated hemoglobin，systolic blood pressure， carotid artery intima-media thickness were significantly reduced（P＜0.05）.Conclusion：Liraglutide can steadily reduce blood sugar.It can protect the cardiac safety through the anti-hypertension，anti-inflammatory mechanism. Key words Type 2 diabetes mellitus；Liraglutide；Cardiovascular disease

表1 分析治疗前后患者的各项指标（x±s）

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.12