α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

王静 李国华411000湖南省湘潭市中心医院内分泌科

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

王静 李国华
411000湖南省湘潭市中心医院内分泌科

目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法：收治糖尿病患者86例，随机分为治疗组和对照组，对照组使用甲钴胺治疗，治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗，比较疗效。结果：治疗组的治疗效果要优于对照组，神经传导速度较治疗前有显著提高（P＜0.05）。结论：硫辛酸联合甲钴胺能显著地改善糖尿病周围神经病变情况。

硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变

根据糖尿病周围神经病变患者临床上出现问题和目前医疗领域常规治疗方法的局限，2013年5月-2014年5月通过α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2014年5月收治糖尿病患者86例，男48例，女38例，年龄42～78岁，平均（48.9±4.8）岁，病程1～13年，平均（9.3±2.4）年。将86例糖尿病患者分为治疗组和观察组，各43例，两组患者在性别、年龄、病龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：治疗组与对照组均采取饮食监制，并进行口服降糖药或胰岛素等基础治疗。治疗组用药方法：在100 mL的生理盐水中加入0.3 g的硫辛酸进行静脉滴注，1次/d，静脉注射500 μg甲钴胺，隔天1次，2周1个疗程；对照组用药方法：静脉注射500 μg甲钴胺，隔天1次，2周1个疗程。

观察指标：患者在治疗前后肢体麻木、膝腱反射等变化情况经观察并记录下来。治疗效果可分为3个等级，分别为显效、有效和无效。①显效：肢体的疼痛感及麻木感有较大程度的减缓，膝腱反射改善情况显著；②有效：肢体的疼痛感及麻木感较治疗前有改善，膝腱反射有所改善；③无效：肢体疼痛感及麻木感仍存在，无改善变化，膝腱反射也无改善。并通过肌电仪进行检测，测量患者肢体双侧正中神经、腓总神经的感觉传导速度及运动传导速度变化。

统计学方法：通过SPSS 19.0统计软件采集的数据进行分析，计量资料采取（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗组与对照组的治疗效果对比分析：治疗组的治疗效果要优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

治疗组与对照组神经传导速度对比分析：结果显示，治疗组与观察组经治疗后，神经传导速度较治疗前有显著提高，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与对照组在感觉传导速度中的腓总神经差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症中的一种，代谢功能与神经血液供应障碍是该病的主要临床表现。神经损伤由氧化应激造成的问题引起越来越多的人关注，使得抗氧化剂α-硫辛酸逐渐广泛应用于临床治疗。糖尿病周围神经出现病变时，纤维与髓鞘脱落，使患者肢体伴有疼痛感与麻木感[1]。近年来，硫辛酸已广泛应用于糖尿病和糖尿病并发症的治疗中，硫辛酸能对脂质氧化加以抑制，并使神经血管中的血流量逐渐

表1 治疗组与对照组的治疗效果对比分析[例（％）]

提升，硫辛酸的使用能通过降低氧化物的成长，从而使得神经传导速度加以改善。

Curative effect of alpha lipoic acid combined with mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy

Wang Jing，Li Guohua
Department of Endocrinology，the Central Hospital of Xiangtan City，Hunan Province 411000

Objective：To explore the curative effect of alpha lipoic acid combined with mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods：86 patients with diabetes were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group was treated with mecobalamin，and the treatment group was treated with lipoic acid combined with mecobalamin.We compared the efficacy.Results：The treatment effect of treatment group was better than the control group， and the nerve conduction velocity was increased significantly than before treatment（P＜0.05）.Conclusion：Lipoic acid combined with mecobalamin can significantly improve the situation of diabetic peripheral neuropathy.

Lipoic acid；Mecobalamin；Diabetes；Neuropathy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.13