更年期综合征合并肿瘤患者的护理体会

刘真 李香264200山东威海肿瘤医院化疗二科

更年期综合征合并肿瘤患者的护理体会

刘真 李香
264200山东威海肿瘤医院化疗二科

目的：探讨更年期综合征合并肿瘤患者的护理干预。方法：收治更年期综合征合并肿瘤患者84例，随机分为对照组和观察组各42例，对照组行常规护理干预，观察组行针对性护理干预，比较两组的护理效果。结果：经过治疗，两组患者的焦虑、抑郁评分均明显降低(P＜0.05)，且观察组评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论：对更年期综合征合并肿瘤患者开展针对性护理能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗依从性。

更年期综合征；肿瘤；护理

更年期综合征(climacteric syndrome)指的是妇女绝经前后因内分泌改变导致的一组症候群，主要症状为植物神经系统紊乱，多伴有神经心理变化，为更年期妇女常见病[1]。更年期妇女因为雌性激素水平不断降低，会出现心理与生理的变化，心理变化主要有思想不集中、敏感多疑、烦躁焦虑、絮叨、抑郁孤僻等；生理方面主要有皮肤的光泽度降低、皮肤弹性下降、失眠多梦、疲劳、性欲降低、月经失调等[2]。此时是妇科肿瘤的多发时期，若更年期女性合并恶性肿瘤，则会在心理和生理上受到极大伤害。因此，对于更年期合并肿瘤患者在治疗过程中开展护理干预工作具有十分重要的价值。近年来对更年期合并肿瘤患者开展针对性护理干预，取得理想效果，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年1月收治更年期综合征合并肿瘤患者84例，按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组42例，年龄39～55岁，平均(46.2±4.1)岁；病程7个月～3年，平均(1.8±0.4)年；其中绝经31例，人工绝经11例。观察组42例，年龄38～53岁，平均(45.8± 4.8)岁；病程9个月～3年，平均(1.9± 0.7)年；其中绝经28例，人工绝经14例。两组患者在年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理干预：对照组行常规护理干预。观察组根据患者的病情有针对性地进行护理干预，具体措施：①抵制不合作型：此类患者多表现为缺少生活信心、悲观厌世。因为更年期特有的心理特点，再加上患者对肿瘤的认识不足，就医积极性不高。入院后态度消极，不配合医务人员的工作。护理人员应保持态度和蔼、热情接待，对患者的病情应尽量病情，并尽可能地往好的方面讲，从而消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者依从性。②犹豫不决型：此类患者对自身疾病有一定认识，但是对于治疗方法的态度犹豫不决，如宫颈癌患者担心手术后性功能受到影响，乳腺癌患者担心乳腺切除后会影响美观，化疗者担心头发脱落无法再生。对于此类患者，护理人员应耐心的向患者治疗的必要性与利弊，消除患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性。③过分关注型：此类患者求生欲望较强，对于自身疾病查阅大量资料，并反复向护理人员询问病情。对于此类患者，护理人员应耐心解释，提高他们对自身疾病的认识。并指导患者保持科学的生活习惯，提高患者战胜疾病的信心。④偏执多疑型：此类患者偏执多疑，会因医护人员的一个手势、一个动作、一个眼神而怀疑自己病加重。对于此类患者，护理人员应向患者适度讲明病情，不要在患者旁边有异常举动、窃窃私语等，并尽量避开同疾病有关的话题。

观察指标：以焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分进行评价[3]，积分越高，焦虑、抑郁程度越严重。

统计学处理：对所得数据以SPSS 22.0统计软件进行处理分析，对计量资料以t进行检验，以(x±s)的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前焦虑、抑郁评分差异不具备统计学意义(P＞0.05)，经过治疗，两组患者的焦虑、抑郁评分均得到明显降低(P＜0.05)，且观察组评分明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

讨论

更年期综合征患者多存在易激动、情绪不稳、焦躁、失眠等情绪，如果合并肿瘤，患者的焦躁、抑郁情绪容易加重，甚至出现悲观、绝望等情绪，不配合治疗，严重影响了治疗效果。本研究对观察组患者开展针对性的护理，根据患者自身特点，有针对性地进行护理，可以有效缓解患者的焦躁、恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。研究指出，对更年期综合征合并肿瘤患者根据患者的心理特点开展相应的护理干预，能够缓解患者的焦躁、抑郁情绪[4]。本研究中，观察组患者护理干预后的焦躁、抑郁情绪评分明显低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义，符合相关文献报道[5]。

表1 两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分(x±s，分)

总之，对更年期综合征合并肿瘤患者开展针对性的护理干预可以有效缓解患者的焦躁、抑郁情绪，提高患者的治疗依从性，在临床上值得推广应用。

[1] 陈桂华，刘惠茹，付小芹，等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，27 (2)：191-192.

[2] 颜祝云.加味左归饮治疗更年期综合征43例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(31)：58-59.

[3]王璟，王惠光，侯海燕.女性更年期抑郁症进行护理干预后的效果分析[J].健康必读杂志，2013，8(8)：200-201.

[4]刘莹菁，钟慧红，林平.护理干预对更年期功能失调性子宫出血者服药依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(15)：33-34.

[5]齐久梅，卢永军，阮祥燕.更年期抑郁症的临床特征分析及护理对策探讨[J].中国医学装备，2013，14(10)：1012-1013.

The nursing experience o f patientsw ith clim acteric synd rom e and tum or

Liu Zhen，LiXiang
Second DepartmentofChemotherapy，WeihaiTumorHospital，Shandong 264200

Objective：To explore the nursing intervention of patients with climacteric syndrome and tumor.Methods：84 patients were selected.Theywere randomly divided into controlgroup and observation group with 42 cases in each group.The controlgroup were given routine nursing intervention，and the observation group were given targeted nursing intervention，then we compared the nursing effect of two groups.Results：After treatment，the scores of anxiety and depression of patients in two groups were significantly decreased(P＜0.05)，and the score of the observation group was significantly lower than thatof the control group(P＜0.05).Conclusion：The targeted nursing intervention for patientswith climacteric syndrome and tumor can effectively alleviate the anxiety，depression ofpatients，and improve the treatmentcompliance.

Climacteric syndrome；Tumor；Nursing

book=152,ebook=154

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.102