接种DPT不良反应的特点及护理

刘瑞 王英

015400内蒙古杭锦后旗疾病预防控制中心

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.97

接种DPT不良反应的特点及护理

刘瑞 王英

015400内蒙古杭锦后旗疾病预防控制中心

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.97

目的：分析接种DPT不良反应的临床护理和对策。方法：收治DPT疫苗接种儿童84例，随机分为试验组和对照组，每组42例。对照组给予传统常规护理，试验组在此基础上给予护理干预。结果：27例产生不良反应，其中试验组4例，对照组12例，试验组不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：DPT疫苗接种出现不良反应是不可避免的，而在传统护理的基础上配合护理干预，可以有效减少异常反应，提高护理的质量。

百白破疫苗；接种不良反应；临床护理

DPT疫苗又被称为“百白破疫苗”，是由白喉、百日咳以及破伤风的疫苗按照规定比例进行混合配制而成，主要是为了预防白喉、百日咳以及破伤风3种疾病。而对于免疫力较差的儿童来说，这3种不但具有较高的发病率，而且死亡率也极高。由于疫苗接种会导致一定的不良反应，对于儿童的身体也会产生不同程度的影响。传统护理手段对于这些不良反应的减少收效甚微，所以需要通过护理干预的手段进行调整。2014年9-10月收治DPT疫苗接种儿童84例，进行护理干预，并统计不良反应发生情况，现报告如下。

资料与方法

2014年9-10月收治DPT疫苗接种儿童84例，随机平均分成试验组和对照组。试验组42例，男25例，女17例，年龄2～9岁，平均(4.8±1.9)岁；对照组42例，男30例，女12例，年龄3～8岁，平均(4.2±2.7)岁，所有儿童均排除过敏病史和疫苗禁忌证等问题，两组儿童的性别、年龄的差异和接种疫苗方面的差异都不明显，没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性[1]。

表1 试验组、对照组出现不良反应几率和服务质量满意率对比[例(％)]

护理过程：对照组：采用传统手段进行临床护理，如果疫苗接种产生皮肤红肿等症状，可以以温水在目标位置进行热敷，在过敏测试后，接种依然出现红肿问题，可酌情考虑以50％的硫酸镁溶液进行热敷。试验组：在接种前进行护理干预，完成接种后6 h可以再进行温水热敷，详细护理过程：①规范检查：医护人员需要严格检查试验组的每个进行DPT疫苗接种的儿童，根据检查数据和接种证分析儿童身体情况、病史以及病因，严格排除禁忌证和过敏症状，向家长说明原因，对相应的病症进行及时诊治，同时建议和征询延期接种或者停止接种。②问询教育：用简单易懂的语言对儿童身体感受进行问询，同时向家长了解儿童在疫苗接种后产生的一些不良反应，比如红肿、化脓以及发热等问题，并且普及这些症状的缓解和治疗手段，可以通过酒精擦拭身体和冷毛巾敷额头等方式降热，如果＞38.4℃，则需要服用退热药，长时间高热不退的要及时送医[2]；疫苗接种后的6 h方可进行热敷，周期3 d，频率3次/d，10～15min/次，接种当天，家长要注意儿童保暖。③接种护理准备：接种前要对接种室进行通风消毒，室温要保持在20～22℃，避免儿童着凉，同时检查常规配制的一些设备和药物，像温度计、血压仪、肾上腺素以及绷带等一些急救用品。④接种注意事项：接种疫苗必须保持完好，若出现开启或者开启半小时以上未能使用的情况，要作为作废处理，注射部位选择手臂三角肌处，多次接种的儿童，需要进行手臂替换，完成接种后，医护人员要家长留下观察15～30min，儿童无不良现象，方可离开，同时，叮嘱家长多让儿童喝水，保证良好的休息[3]。

护理效果判定：这些接种儿童的家长采用问卷调查随访，根据问卷反馈问题，统计儿童出现不良反应几率以及护理质量满意度，进行对比分析[4]。

统计学分析：运用SPSS 13.0统计软件对本次研究数据进行处理，计量数资料以真实原始数据％表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

试验组出现不良反应几率明显低于对照组，护理质量满意率明显高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

疫苗接种是我国的国策，而儿童也占据了接种人群的一大部分，由于儿童本身的身体和免疫系统都无法与成年人相比，所以作为医护人员，需要格外注意他们接种前的身体状况以及禁忌证等，减少不良反应产生的概率。而对于接种后产生不良反应的问题，要对监护儿童的家长进行教育，同时普及减轻不良症状的手段。

以上研究通过数据对常规护理和护理干预进行对比分析，试验组儿童在通过护理干预后，接种疫苗产生的不良症状几率要远远低于对照组，而服务质量满意率要明显高于对照组，可知护理干预对于DPT接种异常反应的产生具有重要的控制作用，能够有效提升护理的治疗，值得广泛推广[5]。

[1]黄俊音，莫湘琼，麦卫华.护理干预在儿童百白破疫苗接种过程中的作用[J].牡丹江医学院学报，2014，4(4)：152-154.

[2] 肖美霞，刘异香.百白破疫苗接种局部反应的相关因素分析及护理应对策略[J].中国药物经济学，2014，1(1)：378-379.

[3] 叶秀萍.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].齐齐哈尔医学学报，2014，7 (13)：1995-1996.

[4] 王伟.89例接种无细胞百白破疫苗发生疑似预防接种异常反应病例流行病学分析[J].中国医学创新，2013，12(36)：80-82.

[5] 兰蓓，张东彦，王中战，等.吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应监测分 析 [J].中 国 全 科 医 学，2013，16(9)：1050-1052.

Characteristics and nursing o f DPT vaccination adverse reactions

Liu Rui，Wang Ying
InnerMongolia HangjinhouqiDisease Prevention and ControlCenter015400

Objective：To analyze the clinical nursing and countermeasures of DPT vaccination adverse reactions.Methods：84 children with DPT vaccination were selected.They were random ly divided into the experimental group and the controlgroup with 42 cases in each.The control group was given conventional routine nursing，and the experimental group was given nursing intervention on this basis.Results：27 cases had adverse reactions，including 4 cases in the experimental group，12 cases in the control group.The incidence rate of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：DPT vaccination adverse reaction is inevitable.Combined with nursing intervention on the basisof the conventionalnursing can effectively reduce the abnormal reaction，and improve thequality ofnursing.

Dptvaccine；Vaccination adverse reactions；Clinicalnursing

book=145,ebook=147