杨 瑞,孟庆乐,曹 艳,田 伟,邵国强
核医学科呼叫系统设计与安装
杨 瑞,孟庆乐,曹 艳,田 伟,邵国强
目的:设计与安装一种低成本、简单易用的科室内部呼叫系统,用于核医学科各个部门之间以及医护人员与患者之间的沟通交流。方法:采用某公司的内部对讲系统,以主机带分机的方式,根据各部门的需要和规划进行系统设计和安装。结果:该呼叫系统的安装为医患之间、医疗人员内部之间的沟通提供了便利,提高了医护人员的工作效率,节约了科室开支。结论:该呼叫系统作为简便、低廉、便捷、实用的沟通工具,为核医学科日常工作的高效开展提供了保障。
呼叫系统;核医学科;医患沟通
核医学科是临床医学的一级学科。核医学检查涉及人体各个系统[1],检查技术和种类比较多,程序繁琐,从预约、注射、等待到检查涉及很多步骤,且检查等待时间和检查时间也比较长,所以,优化检查的步骤,统筹安排不同患者从注射、注射后等待到上机检查显得尤为重要。以上程序需要核医学科医技护人员通力合作,互相沟通交流。由于医技护不在同一个岗位工作,所以需要一套医技护及医患之间互相沟通的工具。良好的呼叫系统有利于医技护工作的开展,也有利于患者有序、合理、满意地完成。本文以此为背景,介绍一种核医学科呼叫系统的设计和安装,以满足核医学科医技护及医患之间沟通的需求。
沟通是形成人际关系的手段。日常生活中,人们为了彼此传达思想、交换意见、表达情感,需要用语言符号来进行沟通[2]。可以面对面直接沟通,也可以采用工具进行沟通。核医学科由于涉及到很多部门和放射性药物控制的问题[3],除了采取面对面沟通以外,还需要利用各种工具进行必要的沟通。沟通工具的种类比较多,电话、对讲机、呼叫系统都是常用工具。而呼叫系统应用广泛,各个部门单位内部沟通、外部沟通都常用到。呼叫系统是用于2点或者多点之间相互呼叫和应答的弱电系统设备[4],其在医院主要用于病房患者和医护人员之间的沟通[5]。随着技术的发展、服务意识的提高以及各科室的实际需求,医院检查科室医护及医患之间内部沟通除了电话以外,还需要合适的呼叫系统[6]。
核医学科包括临床诊断和临床治疗2个部分。临床诊断主要涉及到ECT显像部门及其配套设施[7]。显像部门包括ECT一室、ECT二室、骨密度室3个部门,分别配置设备GE VG5 SPECT/CT、SIEMENS SYMBIA T6 SPECT/CT、GE LUMA双能骨密度仪。显像部门的配套设施主要包括放射性药物注射室、心肌灌注运动负荷试验室、放射性肺通气室、放射性药物配置室、读片室等。临床治疗主要涉及到甲状腺机能亢进和甲状腺癌治疗病房、各种肿瘤骨转移治疗病房、特殊肿瘤治疗病房、护士站、医生值班室。核医学科病房设置8张病床、2间双人间、4间单人间。核医学科的检查主要包括以下步骤:
患者在门诊挂号就诊,由门诊医生根据患者病情需要,预约核医学检查申请单,患者持申请单交费后,经核医学科预约台预约;病房的患者由病房医生经医生工作站预约核医学检查医嘱与核医学检查申请单,由工作人员持核医学检查申请单到核医学科进行核医学检查的预约。预约好的患者按预约时间到核医学注射室进行放射性药物的注射,注射完毕后,在指定的注射后等待区域等待ECT控制室呼叫检查。由于核医学检查有其特殊性,与放射科的患者区别在于,并不是所有的患者都按时间顺序排队进行检查,每个患者注射时间、等待检查时间、上机检查时间各不相同。例如:肾小球滤过率测定需要在8:00进行检查,在核医学检查床边注射放射性药物,注射完后立刻采集图像,采集图像时间为30 min;心肌灌注显像8:00左右在注射室进行放射性药物注射,等待约1 h后进行图像采集,采集图像时间约为15 min;甲状腺扫描可以任意时间在注射室注射,注射完5 min后即可采集图像,采集时间约为5 min;肺通气灌注的患者需要在肺通气室进行通气实验,实验结束后即时进行检查,时间约为1 h。所以,控制室与注射室护士的沟通交流非常重要。控制室就患者检查的顺序和时间随时与注射室进行沟通。同时,控制室也需要和通气室、读片室、预约室随时进行交流,与通气室沟通通气患者的状况、通气结束的时间;与读片室沟通患者的问诊情况,解答预约室预约患者的疑问等。
进行呼叫系统设计时,曾经考虑过安装电话与对讲机[8],但是由于电话需要向医院申请,手续繁杂,且电话机本身也需要成本,同时需要向电信运营商预交话费,而且呼叫时需要拨号,注射室护士由于在注射药物时接触放射性药物,手套处于放射性污染状态,既不方便拨号,也不方便使用听筒进行通话[9]。肺通气的工作人员同样面临放射性药物污染和操作繁琐的情况。对讲机也有很多缺陷,频道需要调节,时常会有干扰,需要经常更换电池,而且需要手持,同样面临着放射性污染的问题。对比各种呼叫工具,综合考虑选择了深圳来邦公司的内部对讲系统。来邦内部对讲系统分为主机和分机,同时又可以分为单路对讲系统和多路对讲系统。单路对讲系统由一路主机带一路分机,多路对讲系统由一路主机和多路分机组成。主机由普通6 V、0.5 A电源适配器供电,无特殊供电要求。主机放置在需要集中通话的中枢位置,分机安装在需要与主机通话的地点,然后通过普通两芯线与主机相连,可以实现几十米外的对讲,线路的铺设可以参考说明书的要求。
图1为我科1楼部门简要布局图及呼叫系统安装图。呼叫系统“①”为4路主机(LBM-4)带4路分机(LBM-M)。由于ECT控制室为1楼中枢核心位置,工作时需要协调很多部门,所以,将主机放置在ECT控制室,4路分机分别安置在预约室、注射室、通气室、读片室。患者进入预约室进行预约,预约室工作人员可以就预约问题与控制室进行沟通;患者进入注射室进行注射,注射室护士可以将注射时间、注射部位、注射剂量、注射顺序等情况即时通知控制室;肺通气工作人员将患者呼气情况、患者通气结束时间及时通知控制室;读片室就读片情况、患者问诊等情况与控制室进行交流;控制室综合各个部门的信息就患者检查顺序、等待时间、叫号工作进行统筹安排。
图1 核医学科1楼呼叫系统配置情况
呼叫系统“②”为3路主机(LBM-3)带2路分机(LBM-M),主机安装在骨密度操作室,分机分别安装在骨密度机房内和骨密度室门口。骨密度检查患者持申请单在骨密度室门口按门铃与医生沟通后,听从医生安排排队等候或者进入骨密度室进行检查。检查时,医生可以通过骨密度室的分机与正在做检查的患者就检查体位、检查注意事项、检查要求进行沟通。检查过程中,如有其他患者按呼叫按钮,医生可以让其在等待区等待检查。
图2为我科2楼各个部门分布图及呼叫系统安装图。核医学科病房设有8张病床,护士站及医生值班室为2楼中枢部门,所以将10路主机(LBM-10)放置在护士站,分机(LBM-M)分别放置在每个病房患者床头。双人间的病房共用一个分机,6间病房安装有6套分机,患者有需求可以直接按分机呼叫按钮。由于核医学科病房的特殊性,患者服用放射性药物后,必须隔离在病房中约7 d[10]。医嘱的下达、患者的主诉均通过呼叫系统与医护人员进行沟通。同时每个病房都装有视频监控系统,不但可以通过呼叫系统传递语音,还可以通过视频监控系统随时观察患者的状态。
图2 核医学科2楼病房呼叫系统配置情况
我科呼叫系统由本科工程师在来邦公司南京代理商处采购,由装修工人进行呼叫系统通信线路的铺设、工程师进行线路的连接及主分机的安装。采购的电线材料和系统安装严格遵循来邦公司安装图纸的要求,历时约一周全部安装完毕。由于从采购到安装调试主要由本科工程师全程参与,节省了不小的开支,同时为以后系统的维护奠定了基础。
核医学呼叫系统操作简便,主机由开关、声音大小调节按钮、各分机选择按钮组成,分机只有一个呼叫按钮。分机需要呼叫主机时,点击呼叫按钮即可;主机呼叫分机时,选择需要呼叫的分机按钮,再点击呼叫键即可。呼叫系统电源功耗低,呼叫声音无干扰、洪亮且可调节,稳定性好,故障率低。
呼叫系统实施一段时间后,提高了日常工作的效率,改进了工作流程,降低了放射性污染的可能,同时也发现2个地方需要改进:(1)主机和分机不能同时进行呼叫,一方通话,另外一方只能倾听对方通话;(2)分机之间不能互相通话,必须通过主机进行中转。以上问题来邦公司有解决方案,IP呼叫系统可以实现,不过成本比较高,不适合我科的现状。
各个部门之间的内部通信可以通过电话、对讲机、呼叫系统等途径来实现。由于核医学科的工作种类多,检查项目千差万别,同时还要考虑核医学放射性药物污染控制的问题,因此选择一套方便、高效、低成本的内部呼叫系统对核医学科是非常必要的。
我科呼叫系统优点突出、结构简单、成本低、施工难度小、通话质量高、安装简便,主机和分机之间通过普通两芯线即可连接,可以在装修前布线,也可以在装修后布线,不需要专业人士施工。主机和分机价格相对比较低廉,我科呼叫系统与各种线缆总成本不超过4 000元,后期几乎无维护成本。呼叫系统的安装方便了医护之间以及医护与患者之间的联系,增加了日常工作的便利性,提高了工作效率。
[1] 李少林.核医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1-2.
[2] 潘晓东,费军,张益明.基于安卓终端的呼叫系统设计与应用[J].医疗卫生装备,2014,35(11):52-53,88.
[3] 聂秋容,王淑侠,孙涛涛.核医学科医护人员职业风险防范措施的探讨[J].吉林医学,2011, 32(9):1 692-1 693.
[4] 王意岗.病房呼叫系统[J].建筑电气,2004,5(1):180-182.
[5] 戴春暖,赵新明,王建方,等.核医学科给药室的护患沟通技巧[J].护理实践与研究,2008,5(9):64-65.
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[7] 张永学.核医学显像及其与相关影像技术的联系[J].放射学实践,1999,14(4):284-286.
[8] 刘媛媛,李明,童玲.探视对讲系统在医院ICU病房中的应用[J].西南军医,2013,15(6):705-706.
[9] 廖洪春,华彩群,董云.核医学护士辐射防护现状调查和对策[J].柳州医学,2013,26(3):187-188.
[10]黄幸亚.核医学科加强医患沟通的意义及方法探讨[J].医院管理论坛,2011,28(1):48-49.
(收稿:2014-04-14 修回:2014-12-28)
Design and installation of calling system in nuclear medicine department
YANG Rui,MENG Qing-le,CAO Yan,TIAN Wei,SHAO Guo-qiang
(Department of Nuclear Medicine,Nanjing First Hospital,Nanjing 210006,China)
ObjectiveTo design and install a low-cost and easy-to-operate calling system for the communication between the sections in the nuclear medicine department and between the staffs and patients.MethodsBased on the intercom system from some company,the calling system was designed and installed with the mode of host combined with extensions.ResultsThe calling system facilitated the communication between the sections in the nuclear medicine department and between the staffs and patients.ConclusionThe calling system enhances the efficiency of nuclear medicine department.[Chinese Medical Equipment Journal,2015,36(4):51-53]
calling system;nuclear medicine department;doctor-patient communication
R318;R197.39
A
1003-8868(2015)04-0051-03
10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.051
杨 瑞(1981—),男,技师,主要从事影像医学图像采集与PACS网络及图像存储方面的研究工作,E-mail:yrshowtime@163.com。
210006南京,南京市第一医院核医学科(杨 瑞,孟庆乐,曹艳,田 伟,邵国强)
邵国强,E-mail:guoqiangshao@163.com