我院康复科COPD患者康复治疗疗效分析

陈文雅 缪石榴 欧阳月琴

(江苏省南通市第三人民医院康复科226006)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的一类气道阻塞性疾病，其发病率、病死率高较。患者主要临床表现有呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息等，对患者的正常工作和生活造成了严重的影响［1］。已有大量研究证实，康复治疗法也是治疗COPD的有效方法［2］，能缓解临床症状，提高生活质量。本研究旨在观察COPD康复治疗的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取我院康复科2012年6月－2014年6月收治的COPD患者84例，所有患者根据COPD诊断标准确诊［3］。男性55例，女性29例，年龄58～82岁不等，平均(69．3 ±1．8)岁，病程5 ～20 年不等，平均(7．4 ±0．5)年。入选病例均签署知情同意书，排除其他器质性病变。

1．2 方法 对照组仅给予药物治疗，观察组在药物治疗的基础上予康复治疗。具体方法如下。(1)氧疗。在不影响睡眠的情况下每天进行6～8h的氧疗，以改善病情。(2)均衡营养。指导患者多食用清热化痰、润肺的药性食物，如雪梨、银耳等，避免食用辛辣刺激食物。饮食应以清淡为主，同时要注意蛋白质及维生素的摄入，多食用新鲜蔬果，摄取充足的营养。(3)缩唇呼吸。为增加支气管内压、口腔压力，促进肺泡气排出，呼气时可将嘴唇缩成吹笛状，延长呼气时间，每日进行一次缩唇呼吸操，每次 5～10min。(4)合理运动。每天定量步行30min，以不感觉疲劳为最佳运动量，切勿运动过于剧烈，可根据自身情况缓慢增加运动量，从而增强肺功能。1．3观察指标 症状改善标准:显效:稍有咳嗽，白色稀痰，易咳出，呼吸困难明显改善。好转:咳嗽明显减少，黏液痰，呼吸困难部分改善。无效:症状无改善或加重。治疗有效包括显效和好转。

2 结果

康复治疗对COPD患者临床症状缓解的影响:观察组经过康复治疗一个月，COPD患者的临床症状缓解率明显高于对照组，咳嗽症状明显得到患者，治疗有效率为78．6%，对照组治疗有效率仅为47．6%。观察组呼吸困难治疗有效率为83．3%，明显高于对照组的52．4%。两组比较差异有统计学意义。见表1

表1 两组患者临床症状患者比较(例%)

3 讨论

COPD为临床常见病，病情迁延，反复发作，持续发作可导致呼吸衰竭，严重影响着患者的生存质量，为患者应用安全、有效的治疗方案，可提高生存质量，改善预后［4］。Man 等［5］的研究表明，与常规治疗相比，COPD 患者病情加重住院后早期进行康复治疗可使运动能力提高和3个月时的健康状况得到改善，提示COPD患者急性发作后早期进行康复治疗是有益的。本研究发现，对COPD患者进行康复治疗可以有效的缓解临床症状，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

［1］王惠霞，魏胜全，赵双锁，等．无症状慢性阻塞性肺疾病的早期诊断干预研究［J］．中国实用内科杂志，2013，33(1):56．

［2］陈燕，周海艳．呼吸康复训练对老年COPD患者生活质量的影响［J］．蚌埠医学院学报，2009，6(6):534 ～536．

［3］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)［J］．中华结核和呼吸杂志，2007，30:8 ～17．

［4］王丹，菅丽．运动处方改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果［J］．现代临床护理，2013，9(11):22 ～25．

［5］陈仲进．康复治疗应用于社区中重度COPD患者的临床效果研究［J］．当代医学，2011，17(21):5～7．