定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血的疗效观察

高 云（安国市妇幼医院妇产科，河北 保定 071200）

定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血的疗效观察

高 云
（安国市妇幼医院妇产科，河北 保定 071200）

目的 观察定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血的疗效。方法 选取2013年1月～2014年12月我院收治的肾阴虚型经间期出血患者173例，随机将其分为研究组87例与对照组86例。研究组患者给予定经汤加减方进行治疗，于月经干净后5天开始服用，连续用药10天；对照组患者于月经周期第8天开始给予决雌醇进行治疗，连续用药20天。比较两组患者的疗效、治疗前后中医症候评分、不良反应。结果 研究组和对照组患者的总有效率分别为96.6%、82.6%，定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血的疗效较佳，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前研究组和对照组患者的中医症候评分分别为（15.3±1.5）分、（15.1±1.4）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组和对照组中医症候评分分别为（4.2±0.8）分、（5.8±0.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组血压升高、食欲不振、恶心呕吐、精神抑郁等不良反应发生率为8.1% （7/86），研究组未发生不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血是一种安全、有效的方法，值得临床推广使用。

经间期出血；肾阴虚型；定经汤；治疗

经间期出血是指月经周期不长于7天，基本正常[1]，在月经中期因雌激素水平短暂下降等原因使失去激素支持的部分子宫内膜脱落而引起阴道规律性出血。该病多发于青春期及育龄期女性，因疾病发于排卵期，极易导致不孕[2]。本次研究旨在探讨定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的肾阴虚型经间期出血患者173例作为研究对象。所有患者均已根据相关诊断标准确诊，且无影响本次研究药物治疗的其他疾病。采用随机抽取的方式将其分为研究组87例与对照组86例。研究组年龄21～36岁，平均年龄（27.9±1.2）岁；其中已婚、未婚患者分别为46例、41例；病程3个月～5年，平均病程（3.1±0.8）年。对照组年龄21～36岁，平均年龄（37.7±1.3）岁；其中已婚、未婚患者分别为46例、41例；病程3个月～5年，平均病程（3.1±0.8）年。两组患者的年龄、婚姻状况、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者给予定经汤加减方进行治疗，处方组成：白茯苓9 g、柴胡6 g、炒白芍30 g、山药15 g、当归10 g、小蓟10 g、生地10 g、熟地15 g、荆芥穗10 g、续断10 g、菟丝子30 g，于月经干净后5天开始服用，2次/d，连续用药10天；对照组患者于月经周期第8天开始给予决雌醇进行治疗，0.05 mg/d，口服，连续用药20天。比较两组患者的疗效、治疗前后中医症候评分、不良反应。

1.3 疗效判定标准

显效：患者腰腹疼痛等情况基本消失，出血症状明显减少；有效：患者腰腹疼痛等情况有所好转，出血症状有所减少；无效：患者腰腹疼痛等情况、出血症状无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

研究所得数据均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组和对照组总有效率分别为96.6%、82.6%，定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血的疗效较佳，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后中医症候评分

治疗前研究组和对照组患者中医症候评分分别为（15.3±1.5）分、（15.1±1.4）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组和对照组中医症候评分分别为（4.2±0.8）分、（5.8±0.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对照组血压升高、食欲不振、恶心呕吐、精神抑郁等不良反应发生率为8.1%（7/86），研究组未发生不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经间期出血发生在排卵期，因此常使患者错过最佳受孕时间而导致不孕，现代医学将该病归为排卵型功能失调性子宫出血[3]。临床上尚未明确经间期出血的病因，主要

是依赖雌、孕激素的协同作用及正常的凝血功能止血，但长期效果不理想[4]，不能达到治疗要求，且常伴有激素依赖性。中医理论中并无“经间期出血”的概念，认为该病病因病机为肾阴虚[5]，治疗应以调理脏腑机能、滋阴养阴为主。定经汤采用异病同治的原则，炒芍药、当归养血柔肝、补血活血，熟地、生地滋阴补阴，续断滋补肝肾，茯苓健脾利水，柴胡、荆芥穗解郁疏肝，诸药配伍使用，具有补益脏气、调和气血、滋阴补肾的功效，可有效治疗肾阴虚型经间期出血患者的临床症状。本次研究结果证实，定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血可明显降低中医症候评分及提高治疗的总有效率，且无明显不良反应发生。

综上所述，定经汤加减治疗肾阴虚型经间期出血是一种安全、有效的方法，值得临床推广使用。

[1] 魏安民.滋阴清热固冲汤治疗肾阴虚型经间期出血的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2013,14(3):745-746.

[2] 郭雨晴.清经颗粒辅助治疗肾阴虚型经间期出血的效果分析[J].内蒙古中医药,2014,15(2):802-804.

[3] 陈美楠.滋阴养肾方治疗肾阴虚型经间期出血的临床效果研究[J].实用中医药杂志,2012,21(5):840-842.

[4] 杨淑琴.自拟中药汤剂治疗经间期出血的疗效及安全性观察[J].中国保健营养,2011,18(2):394-395.

[5] 程文文.定经汤加减治疗经间期出血的疗效及安全性评价[J].中国疗养医学,2014,25(7):323-325.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.09.013.02