电凝止血和缝合止血在腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症中的应用

姜成芬（四川省雅安市雨城区人民医院，四川 雅安 625000）

电凝止血和缝合止血在腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症中的应用

姜成芬
（四川省雅安市雨城区人民医院，四川 雅安 625000）

目的 研究腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症使用电凝止血以及缝合止血的效果。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的卵巢子宫内膜异位症患者60例，将其分为A组和B组，两组患者都在腹腔镜的辅助下进行手术治疗，A组患者使用电凝止血，B组患者使用缝合止血，手术之后对比两组患者的卵巢功能情况。结果 A组患者的窦状卵细胞数下降明显，卵泡刺激素则有显著的上升，且在两年时间内，A组患者的妊娠率较低，与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症，缝合止血效果更好。

电凝止血；缝合止血；腹腔镜；卵巢子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病，会使患者出现不孕以及月经异常等症状，目前常用的治疗方法为腹腔镜手术治疗，该手术方法对于疾病具有较好的疗效[1]。在腹腔镜手术中，有缝合止血以及电凝止血两种止血方法，为了保证患者的疗效以及卵巢功能，需要在手术进行过程中选择良好的止血方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的卵巢子宫内膜异位症患者60例作为研究对象，将其分为A组28例和B组32例。两组患者都在腹腔镜的辅助下进行手术治疗，A组患者使用电凝止血，B组患者使用缝合止血。患者年龄25～40岁，平均年龄（28.9±1.3）岁，平均病程（1.5±1.0）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

手术过程中，所有患者都需要保持头低臀高位，且使用全麻的方法进行麻醉，在麻醉起效之后使用二氧化碳气体，为患者建立气腹，然后按标准将腹腔镜置入患者体内。将患者体内的囊肿清除之后，对其盆腔进行冲洗。A组患者需要将出血点找到，然后使用电凝进行止血；B组患者使用可吸收的3-0缝合线，对患者卵巢的髓质以及皮质进行缝合，帮助患者止血。

1.3 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后4个月，使用电凝方法进行止血的患者，其窦状卵泡有了明显下降，而卵泡刺激素则明显升高，术后两组患者这两项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，使用电凝止血的患者，其2年内的妊娠率比使用缝合止血的患者低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者窦状卵泡、卵泡刺激素以及2年内妊娠率对比

3 讨 论

相关研究显示，患有卵巢子宫内膜异位症的患者，其不孕率高达40%[2]。对于子宫内膜异位症患者来说，其异位的子宫内膜极容易侵犯到卵巢，从而使患者形成囊肿[3]。在该疾病的治疗中，腹腔镜手术应用十分广泛，该手术方法切口小，且手术效率高，能够缩短患者疾病康复的时间，而在腹腔镜手术中，选择何种止血方法争议较大。通常来讲，如果患者体内窦状卵泡的数量＜5个，或者卵泡刺激素有了明显的增加时，说明患者的卵巢功能下降，或者存在异常现象[4-5]。

本次研究结果显示，在腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症中，使用电凝止血方法的患者窦状卵泡数量明显下降，而卵泡刺激素则明显升高，且两年内的妊娠率明显低于使用缝合止血的患者（P＜0.05）。

综上所述，在使用腹腔镜对卵巢子宫内膜异位症进行治疗时，选择缝合止血能够保证患者卵巢的功能，提高其妊娠率。

[1] 赖成昆.腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症电凝止血和缝合止血两种手术方法比较[J].延边医学,2015(10):201-202.

[2] 袁远霞,赵红利,龚 钿,等.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢贮备能力的随机对照研究[J].中国医药导报,2011,08 (35):67-69.

[3] 王 博,厉碧荣,刘秋红.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响[J].医学临床研究,2014(7): 1313-1315.

[4] Zhang Ke.Guo ShekeLaparoscopic ovarian endometriosis cyst removal of two kinds of hemostasis The effect of[J].on the ovarian reserve.function.China community physicians(medical),2013,15 (4):51-52.

[5] Li Changzhong,Wei Deying,Wang Fei and so on.Laparoscopic ovarian endometriosis cyst removal of different hemostatic methods during the ovarian[J] .Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology,2013,48(1):11-15.

本文编辑：李淑雁

Effect of electric coagulation hemostasis and suture hemostasis in laparoscopic treatment of ovarian endometriosis

JIANG Chen-fen

(Sichuan Province Ya'an City Yucheng District People's Hospital,Sichuan Ya'an 625000, China)

Objective To study the effect of laparoscopic treatment of ovarian endometriosis using electric coagulation hemostasis and suture hemostasis.Methods From March 2012 to March 2015, 60 cases of ovarian endometriosis were treated in our hospital,according to the parity of the bed number is divided into A group and B group,The two groups of patients were treated by laparoscopic assisted surgery. A group of patients using electric coagulation, B group of patients using suture hemostasis, compared with two groups of patients with ovarian function. Results The number of patients with A was decreased significantly, the follicle stimulating hormone increased signifi cantly, and in two years, the pregnancy rate of A group was lower, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion The use of laparoscopy in the treatment of ovarian endometriosis, suture hemostasis effect is better.

Electric coagulation;Suture hemostasis;laparoscopic;Endometriosis of ovary

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2015.09.003.02