急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理分析

刘瑞卿

急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理分析

刘瑞卿

目的 探讨急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理。方法 选取2012年3月至2014年11月我院收治的108例急性心肌梗死患者作为研究对象。将患者随机均分为实验组和对照组，各27例。实验组患者进行综合急救护理干预，对照组患者进行常规急救护理干预。观察患者并发症发生情况、两组患者护理满意度。结果 实验组患者发生严重并发症8例，其中，4例为急性冠状动脉闭塞，1例为冠状动脉破裂，3例发生心室颤动，其发生率分别为7．41%、1．85%、5．56%。对照组患者发生严重并发症9例，其中，5例为急性冠状动脉闭塞，1例为冠状动脉破裂，3例发生心室颤动，其发生率分别为9．26%、1．85%、5．56%。两组患者护理满意度：实验组患者护理满意50例，一般满意4例，无不满意者，护理满意度为100．00%。对照组患者护理满意5例，一般满意39例，不满意者10例，护理满意度为81．48%。两组护理满意度比较，差异具有显著性（P＜0．05）。结论 急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理有效，护理满意度较高，临床应用价值高。

急性心肌梗死；介入治疗；并发症；急救护理

临床治疗急性心肌梗死的主要方法是介入治疗。该病症因病情危重、死亡率较高等，成为严重危及人类健康的疾病之一。临床通过介入治疗，可以快速改善患者血流状况，挽救患者生命[1]。冠脉介入治疗（PCI）是目前治疗急性心肌梗死的最有效的措施。然而，在治疗过程中，往往会发生一些严重并发症。本文主要研究了急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年11月我院收治的108例急性心肌梗死患者作为研究对象。其中，男性患者37例，女性患者17例；患者年龄为29-77岁，平均年龄为（59.24±6.57）岁。患者均符合以下诊断标准：1、出现缺血性心痛超过30分值，经硝酸甘油不能够缓解症状；2、从突然发病到入院时间在12小时内；签署知情同意协议书。将患者随机均分为实验组和对照组，各27例。实验组：男性患者46例，女性患者8例；患者年龄为29-76岁，平均年龄为（58.49±6.47）岁。对照组：男性患者45例，女性患者9例；患者年龄为29-77岁，平均年龄为（60.01±6.68）岁。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可用做比对。

1.2 方法 所有患者均进行了冠状动脉造影术。所有患者均在手术前建立静脉通路。进行氧气吸入，进行心电监测。实验组患者进行综合急救护理干预，对照组患者进行常规急救护理干预。

1.3 观察指标 观察患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析 对2组患者所有数据资料进行汇总并使用SPSS19.0统计学软件分析、处理。计数资料均采用率（%）表示，用X2检验，对比有显著性差异表示为P＜0.05。

2 结果

实验组患者发生严重并发症8例，其中，4例为急性冠状动脉闭塞，1例为冠状动脉破裂，3例发生心室颤动，其发生率分别为7.41%、1.85%、5.56%。对照组患者发生严重并发症9例，其中，5例为急性冠状动脉闭塞，1例为冠状动脉破裂，3例发生心室颤动，其发生率分别为9.26%、1.85%、5.56%。

两组患者护理满意度：实验组患者护理满意50例，一般满意4例，无不满意者，护理满意度为100.00%。对照组患者护理满意5例，一般满意39例，不满意者10例，护理满意度为81.48%。两组护理满意度比较，差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

在急性心肌梗死介入治疗中，以急性冠状动脉闭塞为最常见的并发症，多数患者的急性闭塞发生在导管室内，部分则发生在手术后的不同时间。本研究中，实验组患者发生4例急性冠状动脉闭塞，对照组发生5例急性冠状动脉闭塞。护理的时候，要严密观察患者的病情。及时发现患者心率、血压等的异常状况，认真倾听患者的倾诉，了解患者的需求。当患者出现胸痛加剧等情况的时候，以及面色苍白、出冷汗等，要立即告诉手术者进行处理[2，3]。另外，要给患者吸氧，氧流量要控制适当。还需要为患者使用镇痛、止痛的药物。

另外一种并发症是冠状动脉破裂。虽然该并发症较为少见，然而，其后果十分严重，临床需要积极处理，挽救患者的生命[4，5]。患者主要是表现为突发性呼吸困难、烦躁不安、多汗、血压迅速下降等。经X线透视，能够发现心影增大。护理人员要做好密切的观察工作。发现异常，及时处理。

心室颤动是患者手术过程中死亡的主要原因。临床要尽量减少该情况的发生。患者往往出现意识丧失。双眼凝视、四肢抽搐等情况。护士要做好心电监护工作，出现心室颤动，要理解进行处理。

总之，急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理有效，护理满意度较高，临床应用价值高。

[1]梁晓雅．急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理[J]．护士进修杂志,2011,26(20):1876-1878．

[2]吕晓菲,柴炜红,张英娟．急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理[J]．大家健康(学术版),2013,7(23):65．

[3]Chen Y L,Sun C K,Tsai T H,et al．Adipose-derived mesenchymal stem cells embedded in platelet-rich fibrin scaffolds promote angiogenesis, preserve heart function,and reduce left ventricular remodeling in rat acute myocardial infarction[J]．Am J Transl Res,2015,7(5):781-803．

[4]赵玉勤,程亚妮．急性心肌梗死合并多支血管病变介入治疗88例术中护理[J]．齐鲁护理杂志,2013,19(19):99-100．

[5]陈雪媛．心肌梗死介入手术中严重并发症的急救护理[J]．当代医学, 2013,19(27):122-123．

作者单位：471000河南省洛阳市河南科技大学第一附属医院

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