浅谈蒙医人体体质与“治未病”思想

彩 霞，额尔敦朝鲁

(内蒙古民族大学 蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000)



浅谈蒙医人体体质与“治未病”思想

彩 霞，额尔敦朝鲁

(内蒙古民族大学 蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000)

体质是指机体天生具备的生理和心理特性，亦称为人之禀赋。赫依、希拉、巴达干三根是蒙医理论之基础，蒙医人体体质可分为赫依型、希拉型、巴达干型、赫依希拉混合型、赫依巴达干混合型、希拉巴达混合型、聚合型等七种体质。正确辨识体质类型，了解体质特征，可为疾病的预防、诊治和养生提供指导。

蒙医；人体体质；治未病

蒙医学认为，体质是指人体天生具备的生理和心理特性，这是由人体三根所决定的。因胚胎时期赫依、希拉、巴达干三根之量不等，机体在体格、胖瘦、热能、腹型、记忆、肤色、性格、爱好等方面存在各不相同的特征。人体体质是鉴别疾病十项要点之一，在疾病的预防、诊断、治疗等方面起着关键作用。

1 蒙医人体体质形成

蒙医人体体质的形成因素可概括为两个方面，一方面是受孕时父母所携带健康精卵子的三根七素而形成的不同人体体质，即遗传因素；另一方面是胚胎发育过程中母亲之饮食、起居、气候等因素的影响，即后天因素[1]。

2 蒙医体质分类与总体特征

蒙医以赫依、希拉、巴达干三根理论为基础，将人体体质分为赫依型、希拉型、巴达干型、赫依希拉混合型、赫依巴达干混合型、希拉巴达干混合型、聚合型体质七种类型[2]。

以赫依为主者为赫依型体质，表现为体格较小、背部微驼、偏瘦、面色发青、耐寒性弱、腹部呈硬腹型(对泻性饮食及药物有耐性)、睡眠浅、话多、走路时关节作响、好歌舞、善于比试竞赛、行动灵活、易记易忘、酷爱甜、酸、咸味及热性食物等显示赫依特性之特征。

以希拉为主者为希拉型体质，表现为体格中等、面色和头发呈浅黄色或黄色、耐寒、易渴、不耐饿，呈软腹型(对泻性饮食和药物敏感)、行动敏捷、反应迅速、脾气大、性子急、多汗且臭、嗜苦、涩味及凉性食物等显示希拉特性之特征。

以巴达干为主的特征者为巴达干型体质，表现为身材高大、体型端直、胸脯宽阔、肌肉丰满、面色呈白色、耐热、正常腹型、睡眠好、耐饥饿、抗烦恼、性情温和、记忆慢但持久、嗜辣、酸、涩味及粗糙食物等显示巴达干特性之特征。

以赫依、希拉并列为主者为赫依希拉混合型体质；以赫依、巴达干并列为主者为赫依巴达干混合型体质；以希拉、巴达干并列为主的特征者为希拉巴达干混合型体质；赫依、希拉、巴达干三根并列聚合者为聚合型体质[3]，其行为、声调、思维等也以其混合的成分而定[2]。聚合型体质由于汇聚了上述各方面的特点，发育良好，疾病较少，具备上等才能[4]。

3 蒙医体质在“治未病”方面的应用

治未病即采取各种各样的措施预防疾病的发生、发展和转变。治未病概念包括治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、瘥后防复五个方面[5]。治未病的核心是预防为主、防胜于治，是传统蒙医学的特色之一，是蒙医“辨证分析”的具体体现。世界上没有完全相同的两片树叶，同样人与人之间也存在体质差异。这种体质区别决定人们在养生、保健及疾病的预防、诊治、康复等方面的差异性。

3.1 饮食方面

人们生活中所需食物的味道、力、性能、效能、时间等偏盛、偏少、倒错等称为饮食因素，是蒙医“致病四因素”之一[10]。赫依型体质者适用具有甜、酸、咸味，腻、重效能的温性营养食物，如马肉、驴肉、绵羊肉、兔肉、豆油、旧黄油、葱、大蒜、红糖、热牛奶等。希拉型体质者适用具有苦、甜、涩味，重、钝效能的凉性食物，如山羊肉、牛肉、新鲜猪肉、黄豆油、鸡蛋、白面、大米、小米、绿豆和绿豆芽、黄豆和黄豆芽、白菜、黄瓜、苦菜、柿子、西瓜、梨、橘子、温开水等。巴达干型体质者适用具有辣、酸、咸味，轻、凉、热、锐、动效能的易消化饮食，如绵羊肉、驴肉、陈旧牛肉、鱼、豆油、蜂蜜、炒米、葱等。

3.2 起居方面

人体生理、心理、言语活动过多、不及或错误等称为起居因素，是蒙医“致病四因素”之一[10]。赫依型体质者应避免空腹、过度劳累，长期营养不良、睡眠不足、絮语叨叨或嘘气过多、思虑过多、悲伤哭泣、愁苦抑郁、过分恐惧等使赫依之特性亢盛的因素。希拉型体质者应避免强力负重、长时间在强烈日光下和高温环境中劳动、情志不舒、暴怒等使希拉之特性亢盛的因素。巴达干型体质者应避免受凉、长期不从事任何脑力、体力活动、白昼睡觉、居处潮湿、坐卧湿地、久浴冷水、情志不舒等使巴达干之特性亢盛的因素[6]。

3.3 气候方面

自然界的气候失去平衡，如过多、不及或倒错等称为气候因素，是蒙医“致病四因素”之一[10]。气候变化可分为一般变化和特殊变化两种[9]。随着四季的交替，除体内发生赫依、希拉、巴达干蓄积、发作、平息变化以外，天气24h内也持续发生同样的变化，称为气候一般变化。气候特殊变化是指四季气候过多、不及和倒错的变化。夏季之炎热、春季之温暖、秋季之凉爽、冬季之寒冷等太过与不及均成为使赫依增长或耗损的条件。夏季过凉、冬季过暖等均属气候反常，亦影响人体三根，易引起赫依之偏盛、偏衰或功能紊乱。夏季过于炎热、冬季微寒甚至转暖等气候反常必然导致大自然及体内土和水属性成分损耗，故使希拉相对偏盛。夏季雨水过多或过凉、冬季过暖等季节性气候之反常，均使大自然及体内的土、水元精华亢盛，活元精华偏衰，故成为巴达干偏盛之因素[6]。

3.4 突发因素

在日常生活中偶遇的突发事件、离奇事件、传染、错用药物等称为突发因素，是蒙医“致病四因素”之一[10]。如错用泻剂、催吐剂和放血术，大量失血、突然受冷风吹袭，过量进食苦、辛味、性轻而粗糙的饮食，身心过劳以及年老体弱或赫依型体质者易患赫依病或体质呈赫依偏盛型。如过量进食辛、重饮食、暴怒、高温及烈日下强力劳动、从悬崖峭壁跌落或被倒塌物压伤、落马、过度使用“四火”(即食物、起居、药物、外治均为热性)、罹患热性疾病、中青年和希拉型体质者均易患希拉病或体质呈希拉偏盛型。如冷雨过多、过量进食苦、甜味饮食、长期不参加脑力、体力运动、过度使用“四水”(即食物、起居、药物、外治均为凉性)、巴达干体质者易患巴达干病或体质呈巴达干偏盛型[6]。

4 结语

体质是机体相对稳定的个体特性，但随着年龄的增长可发生一定变化[3]。我们应把医疗重心从“治已病”向“治未病”转移，制定蒙医人体体质判定标准，以体质为研究对象，了解各种体质类型的总体特征，选择相应的治疗、预防、养生方法，对治未病有着重要意义。

[1] 策·苏荣扎布.蒙医临床学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1997:62-64.

[2] 宇妥·元旦贡布.四部医典[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1959:63-64.

[3] 巴·吉格木德,斯琴其木格.蒙医基础理论[M].呼和浩特:内蒙古教育出版社,1984:114-115.

[4] 达日茂玛仁巴,罗布桑朝日嘎.金光注释集[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1984:247-250.

[5] 周少林,高红兰.从中医体质学说谈“治未病”理论[J].江苏中医药,2012,44(7):1.

[6] 中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书医学[M].上海:上海科学技术出版社,1982:47-54.

[7] 白乙拉.蒙医养生学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1999:73-77.

[8] 伊希巴拉珠尔.四部甘露[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998:19.

[9] 策·苏荣扎布,其格其图.蒙医内科学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1986:84.

[10] 宝音图.蒙医基础理论[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2007:181-184.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-05-28

彩霞(1990-)，女，蒙古族，内蒙古民族大学硕士研究生，研究方向为中西医结合临床。

R291.2

A

1673-2197(2015)20-0015-02

10.11954/ytctyy.201520007