人性化护理干预在糖尿病患者中的应用

吴华萍

莱西市人民医院内科，山东莱西 266600

人性化护理干预在糖尿病患者中的应用

吴华萍

莱西市人民医院内科，山东莱西 266600

目的探讨人性化护理干预在糖尿病患者中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年1月间该院收治的312例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组，每组患者156例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者采取传统的一般护理，实验组患者在一般护理的基础上进行人性化护理干预措施。对比分析两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等血液生化指标，患者的服药依从性、疾病认知度、合理饮食、SAS及SDS评分，患者对护理人员的护理满意度。结果实验组患者的空腹血糖（7.11±0.74）、餐后2 h血糖（8.29±1.41）、糖化血红蛋白（6.18±0.85）、甘油三酯（3.37±1.53）、总胆固醇（4.68±1.09）明显优于对照组的（9.43±0.79）、（9.50±1.66）、（9.89±0.92）、（5.51±1.68）、（5.35±1.10），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的服药依从性（16.82±1.12）、疾病认知度（43.48±1.82）、合理饮食（19.76±1.74）、SAS评分（31.42±10.18）、SDS评分（34.89±2.16）明显高于对照组的（10.22±1.41）、（29.68±2.15）、（15.63±1.68）、（25.55±11.54）、（28.65±3.05），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度为91.03%（142/156），明显高于对照组的74.36%（116/156），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理干预可显著提升患者的临床疗效，改善患者的血液生化指标，促进患者的行为方式优化，改善患者的不良心理状态，提高了护理满意度。

人性化；护理干预；糖尿病

糖尿病是一种自身代谢性疾病，大多以2型糖尿病为主[1]。患者胰岛素分泌功能障碍进而引起持续性高血糖，导致全身多脏器的结构功能损害甚至衰竭。严重者大多引起酸碱失衡、水电解质紊乱，及酮症酸中毒和高深昏迷等。近年来，我国糖尿病发病率逐年上升，其患病率高达2%～4%[2]。患者典型症状为多饮、多食、多尿，乏力等。随着人们对医疗卫生服务事业的需求越来越高，因而提升护理服务质量势在必行。该研究采取人性化护理干预措施，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1 一般资料

选取2013年1月—2015年1月间该院收治的312例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组，每组患者156例。实验组中男性患者78例，女性患者78例，年龄43～76岁，平均年龄为（52.4±10.5）岁，患者病程2～9年，平均病程（5.8±1.3）年；合并糖尿病肾病34例，糖尿病视网膜病变54例，糖尿病足36例，高血压74例；小学以下文化程度55例，中学文化程度者67例，大学及以上文化程度者34例。对照组中男性患者79例，女性患者77例，年龄42～78岁，平均年龄为（52.8±11.3）岁，患者病程2～10年，平均病程（5.7±2.1）年；合并糖尿病肾病36例，糖尿病视网膜病变53例，糖尿病足37例，高血压73例；小学以下文化程度56例，中学文化程度者68例，大学及以上文化程度者32例。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，排除精神异常、躯体功能障碍患者。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

两组患者均行常规治疗，给予胰岛素注射、抗感染、降血压、降脂等治疗。对照组患者采取传统的一般护理措施，实验组患者在此基础上给予人性化护理干预，主要包括以下内容。

1.2.1 人性化健康教育患者大多对自身疾病存在误区或不尽了解自身病情，因而开展健康教育是很有必要的。通过对患者采取集体授课、发放影像资料及宣传手册等形式，来提高患者的疾病认知度。但是患者虽接受健康

知识，但有时自控力较差，因而还应对其家属进行健康培训，充分发挥家属的监督职能。患者长期住院，大多有通过手机上网的习惯，因而通过开发手机客户端，进行每日定时健康知识推送，极大促进了患者对健康知识的接受。

1.2.2 人性化饮食护理应严格控制患者的饮食，根据患者的具体情况，制定适宜的饮食方案。患者应少食多餐，在注射胰岛素后应立即进食。患者应以高热量、高维生素饮食为主，辅以必要的食物食用油，注意粗细搭配。应该注意到，即使是糖尿病患者，也要重视其对食物的需求。可选用多种食材，搭配多种样式及做法，切忌一成不变的或仅以固定几种食物进食。患者及其家属，应根据医护人员提供的食材表进行搭配饮食，且应控制进食量，以及根据食材表进行能量、蛋白、糖类、脂肪的计算。切忌擅自进食其他食物，以免造成血糖波动。

1.2.3 人性化用药护理患者应按时、按量、按医嘱进行胰岛素注射。护理人员在操作时，应注意动作轻柔，并进行必要的沟通，告知患者注射胰岛素后可能产生一过性低血糖，头晕、恶心等症，此时应立即进食，补充适当能量。在进行药物注射时，可询问患者自觉病情如何，缓解气氛，减轻病人心理压力。冬季进行静脉滴注药物时，可在输液管上敷以发热袋，以避免药液过凉引起局部不适。

1.2.4 人性化心理护理慢性病患者大多心理状况较差，常因自身疾病状态而引发抑郁、焦虑心理，有时甚至难以控制情绪。护理人员应充分认识到患者痛苦的心情，给予适时、恰当的心理护理。心理护理应贴近患者的生活，并非刻板的教条式护理模式。应了解患者性格、喜好，在患者情绪波动时，及时进行劝导、安慰，讲述情绪波动对身体的危害，同时讲述病友战胜疾病的实例，帮其树立治疗疾病的信心。同时，应告知家属树立良好的生活态度，以家人的积极向上来感染患者。

1.3 观察指标

对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等血液生化指标，患者的服药依从性、疾病认知度、合理饮食、SAS及SDS评分以及患者对护理人员的护理满意度。服药依从性、疾病认知度、合理饮食、SAS及SDS评分采用本院自制的评分量表进行测评，服药依从性及合理饮食各包括5个条目，每个条目4级评分，满分20分；疾病认知度包括10个条目，每个条目5级评分，满分50分；SAS、SDS包括8个条目，每个条目5级评分，满分40分。以上均为分数越高越好。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理和分析，计量资料使用（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血液生化指标的比较

实验组患者的空腹血糖（7.11±0.74）、餐后2 h血糖（8.29±1.41）、糖化血红蛋白（6.18±0.85）、甘油三酯（3.37± 1.53）、总胆固醇（4.68±1.09）明显优于对照组的（9.43± 0.79）、（9.50±1.66）、（9.89±0.92）、（5.51±1.68）、（5.35± 1.10），差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

表1 两组患者血液生化指标的比较（±s）

表1 两组患者血液生化指标的比较（±s）

组别例数空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白（%）甘油三酯(mmol/L)总胆固醇(mmol/L)对照组实验组156 156 t值P值9.43±0.79 7.11±0.74 4.811 <0.05 9.50±1.66 8.29±1.41 4.684 <0.05 9.89±0.92 6.18±0.85 5.265 <0.05 5.51±1.68 3.37±1.53 5.653 <0.05 5.35±1.10 4.68±1.09 5.522 <0.05

2.2 两组患者行为方式及心理状态的改变

实验组患者的服药依从性（16.82±1.12）、疾病认知度（43.48±1.82）、合理饮食（19.76±1.74）、SAS评分（31.42± 10.18）、SDS评分（34.89±2.16）明显高于对照组的（10.22± 1.41）、（29.68±2.15）、（15.63±1.68）、（25.55±11.54）、（28.65± 3.05），差异有统计学意义（P<0.05），见表2所示。

表2 两组患者行为方式及心理状态的改变（±s）

表2 两组患者行为方式及心理状态的改变（±s）

组别例数服药依从性疾病认知度合理饮食SASSDS对照组实验组156 156 t值P值12.22±1.41 17.82±1.12 7.753 <0.05 29.68±2.15 43.48±1.82 6.187 <0.05 15.63±1.68 19.76±1.74 6.742 <0.05 25.55±11.54 31.42±10.18 6.278 <0.05 28.65±3.05 34.89±2.16 7.328 <0.05

2.3 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度为91.03%（142/156），明显高于对照组的74.36%（116/156），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3所示。

表3 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

人性化护理服务强调以人为本，从人的基本需求出发，给患者以最大的优质服务。糖尿病为慢性疾病，需永久治疗与护理，因此进行人性化护理符合疾病特征。目前，全世界糖尿病人数近3.5亿，且每年新增患病人数仍在不断上升[3]。随着卫生事业的不断发展，以患者为中心的服务理念不断渗透到医疗行业的各个角落。有报道称[4]，实施人性化护理服务可对患者的治疗起到巨大作用。人性化护理干预定位于患者的心理、生理、文化、社会等多方面的需求，给予最为完善的护理措施，是护理工作的中心内容[5]。

该研究中，通过人性化护理服务，给予了患者生理及心理上的人文关怀，取得了显著成效。通过人性化健康教育，使患者及其家属更加容易接受知识内容，对其自身疾病更加了解，认识到自身疾病的危害性，有利于患者配合治疗[6]。通过建立移动设备健康知识推送平台，每日提醒患者做好自我管理，起到了一定的自我监督作用。制定合理的饮食方案，着眼于科学合理的食材搭配，调动患者的胃口，不仅要按治疗所需进食，还应充分关注患者“人”的需求进行饮食。在用药治疗期间，应充分与患者进行沟通，消除不良情绪，帮助其树立战胜疾病信心[7]。建立良好的护患关系，树立良好的医护形象，不仅对患者疾病治疗起到积极作用，也为紧张的医疗环境做出正面影响[8]。通过人性化护理干预，实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇等生化指标明显优于对照组的；实验组患者的服药依从性、疾病认知度、合理饮食、SAS评分、SDS评分明显高于对照组；实验组患者的护理满意度为91.03%明显高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理干预可显著提升患者的临床疗效，改善患者的血液生化指标，促进患者的行为方式优化，改善患者的不良心理状态，提高了护理满意度。在临床工作中，具有重要价值，值得推广。

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R473

A

1672-4062（2015）12（a）－0159-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.159

2015-09-07）

吴华萍（1975，12-），山东莱西人，本科，主管护师，主要从事內科护理工作。