糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究

李树芬，李芳

玉溪市红塔区玉兴街道北苑社区卫生服务中心，云南玉溪 653100

糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究

李树芬，李芳

玉溪市红塔区玉兴街道北苑社区卫生服务中心，云南玉溪 653100

目的探讨糖尿病患者自我管理现状和影响因素。方法使用问卷调查法对2014年9月—2015年9月来该院治疗的260例糖尿病患者进行调查，观察患者自我管理现状并且分析影响自我管理的因素。结果260例患者自我管理调查表格总平均评分为（60.21±10.53）分；其中有并发症、吸烟、没有接受糖尿病健康教育、在岗是影响患者自我管理的原因。结论目前糖尿病患者的自我管理情况仍然处于较差的水平，护理人员要及时对患者开展系统健康教育，从而为改善患者生活质量和治疗效果奠定基础。

糖尿病；自我管理现状；影响因素；研究

目前糖尿病已经成为了对人们健康造成严重影响的多发病和常见病，并且我国老龄化趋势迅速发展，使得糖尿病疾病发病总人数和发病率迅速增加。糖尿病患者患病后如要保证良好生活质量、延缓各种疾病的并发症，就要对自我管理进行严格约束，从而起到控制疾病的目的[1]。所以对糖尿病患者的疾病控制和治疗需要患者自身积极配合。但是通常情况下因糖尿病患者经济因素、文化水平、社会因素等综合原因，自我管理水平仍然存在一定差异。为研究糖尿病患者自我管理现状和影响因素，该院使用问卷调查法对2014年9月—2015年9月来治疗的260例糖尿病患者进行调查，现展开报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院使用问卷调查法对2014年9月—2015年9月来治疗的260例糖尿病患者进行调查，包括男性患者142例，女性患者118例，年龄在39～85岁之间，平均年龄为（55.84±10.24）岁。患者病程在0.2～29年之间，平均

病程为（8.47±1.28）年。

1.2 纳入与排除指标

（1）纳入指标：①所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]；②所有患者均有正常的思维并且自愿参加本研究；③年龄≥18周岁；疾病确诊时间在1个月以上；④所有患者均签订调查知情同意书。（2）排出指标：①排除妊娠期糖尿病患者、恶性肿瘤患者；②排除有严重急性并发症患者；③排除因合并症或者并发症导致的肾功能、心功能等重要脏器器官不全患者；④排除临床资料不全面患者。

1.3 方法

（1）调查工具。由科室相关研究人员参考其他调查问卷自行设计调查问卷，问卷内容包括患者一般资料、疾病资料、糖尿病自我管理调查表格。①一般资料。包括患者姓名、性别、年龄、工作情况、文化程度、月均收入、婚姻情况、医疗费用付费方式等内容。②疾病资料。包括患者病程、有无家族史、有无并发症、治疗方法、吸烟情况、有无接受健康教育等内容。③糖尿病自我管理调查表格。该表格内容共有6个维度，包括26个子条目，使用Likert5及积分模式[3]，其中1分为完全没有信心、5分为完全有信心。主要内容包括4条运动管理、6条饮食管理、3条药物管理、4条血糖监测、4条高低血糖处理、5条足部护理。分值在26～130分之间，分数越高说明患者的自我管理水平越好。（2）调查方法。由经过专业培训的护理人员向患者讲解本次调查的目的、意义，指导患者进行填写，保证患者当场填写并且当场收回，把调查表格回收后仔细观察患者有无遗漏的项目并且引导患者重新补填。此次研究中发放出260份，收回260份，有效回收率为100%。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般资料分析

患者性别、工作情况、文化程度、月均收入、婚姻状况、医疗费用付费方式具体比例见表1。

表1 患者一般资料分析

2.2 患者疾病情况分析

患者病程、有无家族史、有无并发症、治疗方法、吸烟情况、有无接受健康教育具体比例见表2。

表2 患者疾病情况分析

2.3 糖尿病自我管理调查表格得分情况分析

患者运动管理、饮食管理、药物管理、血糖监测、高低血糖处理、足部护理平均分数均处于较低水平，具体评分分数和总评分分数见表3。

2.4 糖尿病患者总体情况对自我管理行为影响分析

对比研究发现，有无并发症、是否吸烟、是否接受糖尿病健康教育、工作情况的不同调查表格得分也不同。

患者性别、文化程度、月均收入、婚姻状况、医疗费用付费方式、有无家族史、治疗方法指标对自我管理水平调查表格的分数无影响，P＞0.05，差异无统计意义。具体情况见表4。

表3 糖尿病自我管理调查表格得分情况分析（±s）

表3 糖尿病自我管理调查表格得分情况分析（±s）

分类平均分数（分）运动管理（n=260）饮食管理（n=260）药物管理（n=260）血糖监测（n=260）高低血糖处理（n=260）足部护理（n=260）总评分分数（n=260）57.69±12.25 61.22±11.17 74.44±15.47 64.22±12.26 50.13±10.69 61.17±15.41 60.21±10.53

表4 糖尿病患者总体情况对自我管理行为影响分析（±s）

表4 糖尿病患者总体情况对自我管理行为影响分析（±s）

t P分类自我管理调查表格得分有无并发症8.563＜0.05是否吸烟12.123＜0.05是否接受健康教育工作情况有（n=215）无（n=45）是（n=96）否（n=164）是（n=104）否（n=156）在岗（n=84）不在岗（n=176）54.22±12.36 67.21±10.28 55.23±12.17 64.36±12.39 64.39±13.37 51.26±10.42 58.26±12.28 61.36±14.27 9.163＜0.05 8.416＜0.05

3 讨论

经研究后发现，该研究组中260例患者平均自我管理水平均较差，总平均评分为（60.21±10.53）分，与相关学者研究所得评分基本一致[4-5]。其中平均得分最低的为高低血糖处理，分析主要原因是糖尿病患者对糖尿病的专业知识缺乏了解，不重视血糖情况，无法按照自身实际血糖调整饮食、运动等，导致其无法有效处理高低血糖情况。得分最高的为药物管理，主要原因为患者均明白有病吃药的道理[6]。

研究发现，影响糖尿病患者自我管理水平的主要指标包括有并发症、吸烟、没有接受糖尿病有关的健康教育、在岗工作等。所以在临床管理中要按照以上因素对患者做好相应的护理措施，包括以下内容：首先，告知糖尿病患者积极预防并发症对健康的影响，比如向患者发放健康宣传图册、定期开展培训等内容，为患者建立健康档案，根据患者实际血糖情况为其制定相关饮食、运动方案等，切实杜绝、减少或者延缓并发症的出现[7]；其次，监督患者杜绝不良生活习惯，告知患者吸烟、饮酒对血糖和自我管理造成的不良影响；再次，帮助患者定期接受与糖尿病有关的健康教育，完善患者接受健康教育的途径。最后，充分利于空闲时间加强身体锻炼，控制血糖。

[1]孙胜男,赵维纲,董颖越,等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011,46(3)∶229-233.

[2]费远兰.糖尿病患者自我管理现状及影响因素[J].医学信息,2013(7)∶56-57.

[3]徐灵莉,高丽,刘晓玲,等.483例糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].重庆医学,2013(36)∶4390-4392,4394.

[4]江仁美,马金秀,伍世龙,等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2014,49(6)∶669-671.

[5]张娟,孙忠,王媛,等.199例门诊2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究[J].中国慢性病预防与控制,2013,21 (6)∶717-719.

[6]黄金,刘跃华,张艳,等.2型糖尿病患者自我管理现状与糖尿病知识、态度的相关性[J].中南大学学报：医学版,2013,38 (2)∶176-181.

[7]张银花.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].糖尿病新世界,2014(21)∶121.

Research on the Self Management Status and Influence Factors of Diabetes Mellitus Patients

LI Shu-fen，LI Fang
Community health service center of Yuxi District,Hongta City，Yuxi，Yunnan Province，653100 China

Objective To investigate the status quo and influence factors of self-management in patients with diabetes mellitus.Methods A questionnaire survey was conducted on 260 patients with diabetes who were treated in our hospital from September 2014 to September 2015.The patients were treated with self management status and the factors affecting self management were analyzed.Results 260 cases of patient self management survey form the total average score for(60± 10.53).Among them,complications,smoking,did not accept diabetes health education,on-the-job influence patient selfmanagement.Conclusion The self management of patients with diabetes is still at a low level,nursing staff should carry out systematic health education to patients in time,so as to improve the quality of life and the effect of treatment.

Diabetes mellitus;Self management status;Influencing factors;Research

R19

A

1672-4062（2015）12（a）－0110-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.110

2015-11-10）

李树芬（1966-），女，云南玉溪人，本科，内科副主任医师，主要从事社区全科工作。