糖肾康宁合剂对于治疗糖尿病肾病合并症的临床观察

陈文文，白春英，孙守芳，宋佩佩

青岛市海慈医疗集团，山东青岛 266000

糖肾康宁合剂对于治疗糖尿病肾病合并症的临床观察

陈文文，白春英，孙守芳，宋佩佩

青岛市海慈医疗集团，山东青岛 266000

目的研究糖肾康宁合剂对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法研究对象为该院于2014年2月—2015年3月收治的共80例糖尿病肾病患者，将所有患者分为对照、研究两组，依次通过常规疗法和常规法辅助糖肾康宁合剂进行治疗，回顾性分析患者的临床治疗资料，从尿微量白蛋白排泄率、血脂、尿液NAG酶、中医症状等几个角度对比分析治疗效果。结果经过一段时间的治疗后，两组患者症状均得到缓解，其中对照组治疗总有效率为82.5%，比研究组要低（97.5%）；在中医体征和症状变化方面研究组改善状况优于对照组，且尿微量白蛋白排泄率、血脂、尿液NAG酶指数方面，研究组患者更趋向于正常水平，以上对比数据均存在显著性差异（P＜0.05）。结论针对糖尿病肾病患者应用糖肾康宁合剂进行中医辨证治疗，治疗效果良好，能够显著的缓解患者的症状，对肾脏功能的恢复有极大的帮助。[关键词]糖肾康宁合剂；糖尿病肾病；临床观察

作为一种临床常见疾病，糖尿病的发病率较高，很容易引发糖尿病肾病并发症，会使患者的病情加重，严重者甚至还会出现肾衰竭的状况，增大了糖尿病患者的死亡率。该研究2014年2月—2015年3月间对40例糖

尿病肾病患者应用糖肾康宁合剂的临床效果进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的共80例糖尿病肾病患者作为研究对象，患者均符合糖尿病肾病诊断标准，处于糖尿病的3和4期，早期和临床糖尿病肾病患者分别为46例和34例，临床症状主要包括头晕口感、浑身乏力、腰酸、脉涩、舌苔黄腻等。患者疾病类型如下：4例伴有周围神经病变、19例伴有视网膜病变、32例伴有高血压。将所有患者分为对照、研究两组，两组患者均为40例。对照组中男女比例为21/19，平均年龄为（54.2±3.1）岁，平均病史为（14.6±2.4）年；而研究组中男女比例为11/9，平均年龄为（56.1±1.7）岁，平均病史为（13.5±4.1）年。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规治疗法，研究组患者在进行常规治疗的同时辅以糖肾康宁合剂进行治疗，临床治疗时间均为8周，4周为1个疗程。对照组的常规治疗措施如下：①调节患者的日常饮食，尽量要求患者进食一些脂肪、碳水化合物和蛋白质含量少的食物，使患者保持健康的饮食习惯；②严格控制患者的血糖水平，要求患者继续服用之前的降糖药物，也可以采取注射胰岛素的方式来降低患者的血糖，确保患者在空腹状态和饭后的血糖含量分别在5.6～6.9 mmol/L及11.1 mmol/L以下的水平；③实施针对性的降压治疗，应用血管紧张素转化酶抑制剂、ARB类（如：依那普利、缬沙坦）等药物来降低患者的血压，使其尽量保持在＜140/90 mmHg的水平[1]。如果患者的血压值变化数值较大，就需要配合其他药物或增大用药剂量来控制；④针对存在水盐大量丢失、乳酸性酸中毒等现象的患者，要应用碳酸氢钠药物来治疗，保证患者机体酸碱、电解质和水处于均衡的状态。

而研究组需要在以上常规治疗的基础上，辅以糖肾康宁合剂进行辩证治疗，要根据不同患者证型的不同，依据辨证施治的中医治疗原则，合理的调配糖肾康宁合剂配方。药物配方为：30 g丹参、10 g水蛭、20 g当归、15 g黄精、30 g黄芪、15 g枸杞子、20 g益母草、15 g赤芍、20 g生地黄、3～9 g制大黄、15 g山茱萸和20 g玉米须[2]。以上药物为1剂，每天服用剂量为300 mL，2次/d。

1.3 疗效观察指标

分别在治疗前后，从中医体征和症状、尿微量白蛋白排泄率、血脂、尿液NAG酶等指标等方面，对比分析患者的变化状况[3]。在整个治疗过程中还要进行常规实验室检测，观察治疗安全程度。

1.4 统计方法

通过SPSS 10.0软件对两组数据进行统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比结果

经过积极的治疗后，对照组和研究组中治疗无效的患者分别为7例和1例，对照组治疗总有效率为82.5%，比研究组要低（97.5%），对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组糖尿病肾病患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 中医体征和症状改善状况对比结果

两组患者症状在治疗后均得到缓解，对照组患者改善症状仅限于头晕口干、下肢胀痛方面，其他症状依然存在；而研究组的所有中医症状均明显缓解，且研究组的症状积分优于对照组，表明辅以糖肾康宁合剂的治疗效果更好，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 各项指标变化对比结果

两组患者在治疗前的各项指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后两组患者的尿微量白蛋白排泄率、血糖和糖化血红蛋白均比治疗前明显降低，研究组降低效果比对照组明显。研究组尿NAG和尿蛋白含量、

血清总胆固醇大大降低，且Hey水平上升，变化状况优于对照组，以上对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗的常规实验室检测均正常，不存在危险，无一例出现不良状况。其中两组患者的尿微量白蛋白和尿NAG值在治疗前后对比变化结果见表2。

表2 两组患者的尿微量白蛋白和尿NAG值在治疗前后对比变化（±s）

表2 两组患者的尿微量白蛋白和尿NAG值在治疗前后对比变化（±s）

组别治疗时间尿微量白蛋白排泄率尿液NAG酶研究组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后192.41±22.72 80.36±20.85 195.16±19.34 193.18±20.59 48.68±10.24 16.34±9.12 45.57±1.38 37.65±2.32

3 讨论

糖尿病的发病机理相对复杂，很可能会诱发糖尿病肾病并发症，患者血流速度减缓，血脂和血糖浓度较高，严重影响患者的健康状况，如果没有进行及时的治疗会使病情加剧[4]。所以为了提高患者的生活质量，必须要对糖尿病肾病进行针对性的治疗，可以利用中医传统治疗原则，通过糖肾康宁合剂进行辨证治疗，提高临床治疗效果。在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，糖肾康宁合剂有非常好的疗效，同常规疗法联合起来，可以改善患者的各项中医临床症状，避免患者病情的进一步恶化，加快了患者机体微循环，从根源上控制了疾病的发展，明显提升了临床治疗效果。

综上所述，根据传统中医辩证治疗的原则，结合患者的症状合理的调配糖肾康宁合剂中药成分，在联合用药的情况下可以起到散寒除湿、排毒、活血、补肾阳、强脾的作用，恢复患者肾脏的功能，保证机体氧气和血液循环的正常，提升了患者的整体抵抗力，促进患者的康复[5]。在应用糖肾康宁合剂治疗时，患者血液流变学明显改善，肾脏功能得以强化和恢复，血脂、血糖、尿微量白蛋白排泄率及NAG、血压均维持在正常的水平。所以在对糖尿病肾病患者进行临床治疗过程中，可以推广应用糖肾康宁合剂，不会产生不良反应，降低了血管病变的发生机率，安全性和治愈率较高，患者病死率明显降低，可以作为糖尿病肾病的首选治疗方法。

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[3]方敬爱,李玉光.益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2008,9(1)∶14-18.

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The Clinical Observation of Treating Diabetic Nephropathy with the Corelle Mixture of Sugar and Kidney

CHEN Wen-wen,BAI Chun-ying,SUN Shou-fang,SONG Pei-pei
Qingdao Haici Medical Group，Qingdao，Shandong Province，266000 China

Objective To study the effect of the treatment of diabetic nephropathy in patients with diabetic nephropathy treated by Corelle.Methods A total of 80 diabetic nephropathy patients were divided into control and study in March 2015 to February 2014,and all patients were divided into control and study group.The clinical data of two patients were treated by routine therapy and conventional therapy.The clinical data were retrospectively analyzed,and the treatment effect was analyzed from the aspects of,blood lipid,urine NAG and traditional Chinese medicine.Results After a period of treatment, the symptoms of the two groups were relieved,the total effective rate was 82.5%in control group,97.5%in the control group,and the changes in symptoms and symptoms of TCM were better than those in control group,and the urine albumin excretion rate,blood lipid,urine NAG enzyme index were more than normal level,the data showed significant difference (P<0.05).Conclusion For diabetic nephropathy patients with diabetic nephropathy,the use of the Corelle mixture of traditional Chinese medicine treatment,the treatment effect is good,can significantly ease the symptoms of patients,the recovery of kidney function is a great help.

Sugar kidney Corelle mixture;Diabetic nephropathy;Clinical observation

R58

A

1672-4062（2015）12（a）－0041-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.041

2015-08-20）

陈文文，硕士研究生，主治医生，研究方向：糖尿病肾病职。