慢性支气管炎患者护理中运用层次理论的临床价值分析

王　曦　南昌大学第二附属医院呼吸内科，江西省南昌市　330006

慢性支气管炎患者护理中运用层次理论的临床价值分析

王曦南昌大学第二附属医院呼吸内科，江西省南昌市330006

摘要目的：探讨慢性支气管炎患者护理中运用层次理论的临床价值。方法：选取我院2012年3月-2014年3月收治的78例慢性支气管炎患者，将其分成研究组与对照组，每组39例，对照组应用常规护理方法，研究组则在此基础上采取马斯洛需要层次理论护理方法，分析对比两组患者临床治疗效果及患者满意度。结果：研究组患者总有效率为94.87%明显高于对照组的74.36%，差异对比有统计学意义(P<0.05)；研究组患者满意度为92.31%明显高于对照组的76.92%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将马斯洛需要层次理论应用到慢性支气管炎患者护理过程中，可明显提高护理质量及患者满意度，临床应用价值较高。

关键词慢性支气管炎护理层次理论

美国心理学家马斯洛提出需要层次理论，人存在五种基本需要：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重需要、自我实现需要[1]。此类需要均属不同层次，形成一个需要的金字塔。人的基本需要自低级往高级进行发展，呈现连续性。在护理工作中应用层次理论使得护理具有目的、重点、计划性，具有较为明显治疗效果及满意度。本文选取78例慢性支气管炎患者，分析护理中层次理论的临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月-2014年3月收治的78例慢性支气管炎患者，将其分成研究组与对照组，每组39例，患者均符合WHO诊断标准[2]，慢性支气管炎持续超过6个月；自愿参与实验且具备一定读写能力；年龄30~85岁；意识保持清晰；生活自理，未出现肺心病、慢性阻塞性肺疾病等严重并发症。研究组中男21例，女18例；年龄30~85岁，平均年龄(53.6±4.5)岁。对照组中男22例，女17例，年龄30~85岁，平均年龄(54.2±4.7)岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理方法，包括病情监测、用药指导等。研究组患者在对照组基础上采取马斯洛需要层次理论，主要护理方法为：(1)生理需要：创造舒适环境；合理饮食，慢性支气管炎为消耗性疾病，需补充蛋白质，食用适量高热量食物，提高御寒能力，合理补充容易消化及富含维生素食品，利于大便通畅；合理睡眠护理，创建利于患者入睡环境，睡前温水泡脚，保持舒适体位；护理工作尽可能集中时间实施，防止对患者休息造成干扰；如必要则遵医嘱睡前用药，避免咳嗽影响睡眠质量。(2)安全需要：护理人员根据三查七对完成护理操作，经介绍使得患者了解住院环境，经教育宣传使得患者了解疾病知识，缓解患者恐惧心理，提高战胜疾病信心。(3)社交需要：充分应用患者社会支持，家庭对患者进行良好支持可以有效改善患者心理，对身体康复具有重要作用；创造条件使得家属能够多对患者进行探视，由此可以使患者得到被爱的满足感；护理人员多与患者进行交流沟通，耐心倾听，建立良好护患关系，增强患者对护理人员信任感，提高战胜疾病信心。(4)尊重需要：患者因生病住院而依靠他人，出现信心丧失等情况导致患者无法满足自尊需要，护理人员需针对患者具体个性，尊重其习惯、隐私等，使用礼貌用语，尽可能协助患者，增强自我护理能力，鼓励家属积极与患者进行沟通交流，提高患者自尊，促使患者能够感受到自我存在的价值。(5)自我实现需要：自我实现的满足对于人类属于最高层次的需要，是将个人天资、能力及潜力等发挥至极限的需要，当护理重点能够使得患者低层次需要得到充分满足后，尽量使患者能够表达自我感想且能够发挥自身能力。

1.3疗效判断标准[3]观察两组患者临床治疗效果，显效：临床症状咳嗽、咳痰和(或)喘息等均得到显著好转，可以保持平卧状态休息，在夜间睡眠时不会受到干扰。有效：临床症状如咳嗽、咳痰症状均得到一定程度缓解，夜间依然出现咳嗽、咳痰症状，和(或)在安静状态下有轻度喘息症状，只有早晚时有喘息严重情况，可以保持平卧状态休息。无效：临床症状如咳嗽、咳痰均未得到明显缓解，昼夜咳嗽较为频繁，对睡眠造成不利影响。总有效率=显效率+有效率。患者在出院时均填写满意度调查表，统计患者满意情况。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件对本文数据进行统计处理，计数资料以%表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。研究组满意患者36例(92.31%)，对照组满意患者30例(76.92%)，两组患者满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

经本文分析可知，研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组，且患者满意度也明显提高，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知，依照慢性支气管炎患者实际生理、心理等特性，采取马斯洛需要层次理论实施重点护理措施，能够明显提高临床治疗效果与满意度[4]。马斯洛需要层次理论能够使护理人员及时发现并满足患者住院期间存在的各类需求，可以促使患者及时恢复健康。对于慢性支气管炎急性期患者，其需要是否得到满足，对慢性支气管炎病程发展及预后存在较为重要价值。需要式护理能够使患者需要得到满足，增强慢性支气管炎临床治疗效果，使患者对护理具有更高满意度。慢性支气管炎患者具有多个层次需要。日常护理人员需准确分析每个患者具体层次需要，各个层次需要具有相互依赖性，而且彼此在一定程度上具有重叠性，当较高层次需要达到满足后，并不意味着低层次需要会消失[5]。护理人员可按照需要层次理论实施全面评估，了解患者需要满足情况针对性予以护理。护理人员从生理、心理、安全、社交等方面的需要出发，确定解决护理问题的先后顺序。在临床应用中需先满足患者低层次需要，将具有紧急性、危及到患者生命的问题进行合理处理后再依照具体情况进行高层次需要护理，制定合理护理措施，满足患者所需，促进患者身心健康。

参考文献

[1]徐小娟，徐燕.探讨基本需要层次理论在优质护理中的临床应用〔J〕.齐齐哈尔医学院学报，2012，33(20)：2878-2880.

[2]刘东杰,刘志军,邢淑惠.老年慢性支气管炎的临床护理〔J〕.中外健康文摘,2011,8(3):319-320.

[3]周爱民，刘旭晨.层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察〔J〕.国际护理学杂志，2014，33(1)：214-216.

[4]吴元梅.慢性支气管炎的护理〔J〕.吉林医学，2012，33(27)：5984.

[5]杨红卫.慢性支气管炎60例临床分析〔J〕.吉林医学,2011,32(10)：1926.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-04-07

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)24-3417-02