对护理健康教育的几点思考

蒋昌科 罗勇

摘要：随着健康在老百姓心目中的地位越来越重要和关注健康护理成为了一种普遍现象，因此，如何对病人进行健康教育成为护士的研究课题。护士通过向病人讲授有关疾病预防和养生的知识，帮助病人提高自我护理保健能力，达到拥有健康身体的目的。

关键词：护理;健康教育;思考

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2015）18-0197-02

一、护理健康教育的内涵认识

健康教育需要有计划、有组织地开展。同时，在开展过程中要注意系统和考核。健康教育的关键是通过教育和学习，让大家注意防范一些疾病，让他们的生活更健康、习惯更科学。

护理健康教育隶属于健康教育大系統。作为大系统中的一个分支，护理健康教育主要由护士来承担。通过护士的讲解，让我们的病人或健康人群学到足够用的健康知识和技能。护理健康教育本身就不同的分类方式。比如，根据教育场所，我们可以分为：面向医院的护理健康教育、面向社区的护理健康教育、面向家庭的护理健康教育等;按护理对象的性别，我们又可分为：男性护理教育、女性护理健康教育等;按教育知识的侧重点，我们可分为：疾病类、营养类、生理类、病理类、心理健康类等。

二、护理健康教育的价值

1.更好地为患者服务。当前是信息时代，患者不再像以前那样愿意自己在不知情的情况下被医院治疗和护理，现在的患者喜欢能够明明白白地治疗，希望自己也能掌握相关的健康养护知识，并有能力做好普通的个人养护。对笔者所在住院60位病人进行的健康需求问卷调查显示：住院病人希望学习到健康养护知识的达100%，说明老百姓对健康教育的需求量和需求欲望是非常高的。掌握必要的、系统的健康保健知识，对有效提高自我保健的能力意义重大。很多时候，我们被自己的无知和坏习惯所伤害，而我们却对此一无所知。护理健康教育必须真正切切地把人作为健康教育的主体，以人为本，以健康为抓手，以知识讲解和分析为媒介。作为护理健康教育的主要承担者，我们的护士要从细节入手，既要考虑不同人群的身体差异，又要考虑不同人群相似的生活环境、习惯背景，明确大家已经了解了什么，还不了解什么。护士不仅仅是一个知识讲授者，还应该成为人们生活方面的好朋友，通过跟老百姓真正地接触，知道老百姓的生活习惯特别是健康习惯，从而更好地为老百姓提供护理健康教育服务。

2.有利于提高老百姓的满意度。老百姓对医院的好感一直不太好。一直以来，医院的高收费、红包事件等，让老百姓怨声载道。健康教育是一次改善医院形象、改善护士形象的好机会。原因如下：（1）护理健康教育的受众更广。需要接受护理健康教育的人群，不但有患者，也有健康人，不但有年轻人，也有中老年人，不但有线下的老百姓，也有在网上的老百姓。护理健康教育通过线上线下的讲授，通过在社区、公共广场、医院、网站上的讲授和资料展示，能够把知识辐射到全城，甚至全国。通过如此多人的学习，可以很好地帮助大多人掌握更多的护理知识和技能。（2）通过接触老百姓，更好地对症下药，更好地有针对性地提供服务。在我国，一直以来，医院就是一个比较神秘的地方。医院方与患者、医院方与普通老百姓之间的交流和沟通实在是太少太少。由于没有沟通或者沟通太少、沟通不及时，每年的医患纠纷让你头疼和惋惜，甚至很多生命就此消失。但是如果医院方跟老百姓能多点互动，很多遗憾的事情就不会发生。调查结果表明，老百姓对健康教育是非常有需要的。提高老百姓对健康教育的认识，提高老百姓的健康知识，直接影响到老百姓对我国医学技术水平的满意率。

3.护理健康教育对患者心理治疗有积极意义。健康教育能有效提高患者的主观能动性，能有效减轻患者心理的负担。大家都明白，陌生感会产生紧张感，而紧张会产生恐惧感。很多患者对医院有恐惧感，原因很简单，对医院不熟悉啊。因为对医院的环境不熟悉，所以患者对医院产生的恐惧，会增加自己的病情。这个时候，如果我们的护士可以花时间对患者以及患者家属就医院的科室、医院的办公室、医院的卫生间、医院的保卫科等做个详细介绍，对医院的收费和挂号地点做个介绍，患者的紧张感就会得到缓解，这对患者的治疗有积极作用。同时，部分患者在术前有恐惧、紧张和焦虑等心理反应，这时护士必须加强与患者的语言沟通和知识讲解。明明白白、清清楚楚地把所开展手术的程序、内容、注意事项、时间和难易度告诉我们的患者，让我们的患者清楚地明白所患疾病的性质与危害性，从而因为了解，而增加我们患者战胜战胜疾病的信心，解除其对所患疾病的恐惧感和焦虑感，使其能更好地知道如何做才是配合医生施行手术，如何做才是真正地对疾病的治愈有帮助。术后护士要向患者交代术后禁止做大幅度活动，交代病人正确的卧位姿势，尤其是视网膜脱离的病人有些在术后需要取面朝下的头低位利于手术后的恢复。白内障的病人为了防止晶体脱位，不能低头、弯腰，必须坚持三个月以上;术后的饮食要选择那些清淡易消化的食物，保持大便的通畅;特别是随时要保持心情愉快，避免情绪波动。所以健康教育对于手术的患者来说，是一项很重要的护理措施，对降低其手术后并发症的发生率也起了很大的作用。

4.护理健康教育是改善护士素质的有效手段。护士素质的高低，直接关系到患者以及家属的满意度。护士是直接跟患者打交道的，而且是打交道频率最高的医院工作人员。因此护士的一言一行直接关系到患者以及家属对护士、对医院的感知。因此从某种程度上讲，护士素质就关系到医院的素质。

由于护士承担了护理健康教育的责任，护士就需要不断地加强自我学习。同时护士还需要学习如何跟患者和老百姓进行沟通。跟人打交道，是最困难的。因为每个患者都是不同的，因此我们的护士就需要加强教育学、交流学、心理学等知识，因此我们认为，一个优秀的能够承担护理健康教育的护士是一名具有较高素质的护士。护理健康教育能作为一种项目导向科目来作为培养护士的好途径。

三、影响护理健康教育的因素分析

1.护理队伍的主观因素。主要有三个因素：第一，护理观念落后、不及时。没有充分认识到健康教育的重要性，观念转变不及时，主动服务意识有待加强。第二，对健康教育内涵的认识不全面、不系统。护理健康教育是指在护理工作中，以人为本，对护理对象开展耐心的、系统的、有效的健康教育、健康指导的工作。临床实践中，我们的大多数护士把健康教育等同于医院情况介绍，没有针对病人和健康人群开展具有针对性的有成效的健康教育。第三，缺乏承担健康教育责任的知识和能力。护理健康教育涉及到的学科很多，对众多学科的掌握对护理人员提出了很高的要求。而目前的现状是我们的护理工作人员一般学历较底，学习能力较差。

2.护理队伍的客观因素。主要有二个因素：第一，人员缺少足够的编制，没有足够的实施健康教育的时间。在市场经济的运营机制下，许多医院都压缩了护理人员的岗位和编制，导致了护理工作量增大，挤压了开展护理健康教育的时间和精力。第二，培训机会少。医院针对护理队伍的培训较少。很多医院把更多的培训机会和学习机会给了管理层与医生。

3.管理层因素。主要有二个因素：第一，医院管理层的支持力度不够。医院管理层对护理队伍的重视程度直接关系到护理队伍的成长。缺少政策上的支持，护理队伍的培训就无法谈起。第二，缺少明确的考核方法。护理健康教育作为一个教育，很难马上有效果，这就对评价护工人员的工作成绩带来了困难。因为如果没有工作考核，就没有办法进行工作激励。因此医院应该建立基于公平、公开政策的健康教育考评体系。通过考核体系的开发，才能让护工人员的健康教育工作成为一种可持久、可发展的常态。

4.病人因素。病人方面的因素最主要的表现在两个方面：第一，对护理人员的信任度不够。由于宣传上的误导，病人往往更相信医生，而轻视护理人员。第二，病人自身的认识水平和生活观念。患者的家庭情况、生长环境、生活习惯、工作境况的不同，让患者拥有自己特有的认识能力、判断能力和学习能力。

四、进一步做好护理健康教育的研究

1.强化宣传力度，提高服务意识。护理人员必须转变服务观念，变被动的服务为主动是健康教育实施的前提。医院要从多个方面提高老百姓对护理健康教育的认知度，同时医院还要从多个方面提高护理人员对健康教育的重视。

2.增加护理队伍培训的机会，切实提高护理队伍的素质。医院要从财政方面对护理人员的培训提供帮助，而不能只是一个口号。具体的方式很多，比如举办内部学习班、护理知识讲座、护理教学技能大赛或者员工内部经验交流会。同时也可以由第三方来承办本医院的护理队伍培训，并通过第三方的考核，要求全体护理人员必须达到一个水平后，才能开展护理教育工作。

3.加大岗位设置、增加护理队伍的编制。一方面招聘更多的护理人员，来充实医院的护理队伍。另一个方面，在不能增加人手的前提下，想办法把医院的护理队伍从烦琐的工作中解放出来，让他们有更多的时间来进行护理教育工作。

4.加强考核。引入考核体系，奖惩分明。对护理健康教育的效果进行绩效考核。进一步细化健康教育考评指标，对在健康教育工作中表现突出的给予精神和物质上的奖励。对于在实施健康教育中出現的好的方法和好技巧，要予以大力的宣传和推广。

五、结语

护理健康教育的有效开展，对改变老百姓的不健康习惯和行为，对消除或降低危险因素，对提高人们的生活健康水平起着未雨绸缪的至关作用。

参考文献：

[1]苗中云.护理健康教育存在的问题与对策[J].实用医药杂志，2008，（11）.

[2]项丽敏.国内开展护理健康教育的综述[J].临床和实验医学杂志，2009，（04）.