新医改下医院档案管理分析

文／内蒙古医科大学附属医院　李亚娜

新医改下医院档案管理分析

文／内蒙古医科大学附属医院李亚娜

档案管理是医院全面管理的重要组成。提高档案管理水平，加强利用开发，有利于档案管理积极发挥自我价值及作用，有利于促进全面管理水平快速提高。近年来，在新医改不断推进下，档案管理出现诸多问题，在一定程度上制约管理工作顺利开展，必须引起重视。本文简单分析新医改下医院档案管理出现的主要问题，并提出几点加强档案管理的建议。

新医改；档案管理；建议

档案管理对医院实现可持续、长期发展具有重要作用，也是医院建设与发展主要的资源。①在新医改下，如何完善医疗服务是医院实现长久发展的关键，因此，档案管理逐渐引起院领导及相关部门领导重视。新医改下医院档案管理出现的主要问题及加强建议是本文重点研究的对象。

一、医院档案管理出现的主要问题及分析

档案管理主要面临观念及方式落后、制度不健全、档案安全性较差、人员素质较差等问题。

（一）观念及方式落后。部分院领导对档案管理缺乏正确认识，观念较为落后，缺乏高度重视及肯定，甚至存在错误观念，认为该工作对医院整体建设无意义，可有可无，导致对档案管理资金及人员投入较少，管理水平较差。各部门负责人及人员对档案管理重视不足，缺乏参与性，造成档案管理在医院内处于低层部门，发展较差，工作处于低谷。很多医院为节约管理成本，仍依赖手工管理，导致档案利用及收集工作受到一定制约，无法满足医院现代化发展的需要。

（二）制度不健全。很多医院没有根据实际情况制定系统性、科学性的管理制度，或现有管理制度较不完善，无法满足工作开展需要。部分医院缺乏统一的档案管理标准及内容，导致管理工作较为混乱，缺乏有序性，无章可循。

（三）档案安全性较差。目前，由于档案信息较多，医院不得不设立综合档案室，用于管理各个科室的档案资料，内容较繁杂，包括影像检查图文档案、X线胶片、医疗文书、病理切片等，资料形式较多，如文书档案、音像档案、实物档案等，由此形成多格局管理，加上设施不全、技术落后、管理缺乏规范性、设备陈旧等原因，易造成档案丢失、损坏、失真等，影响档案安全性。

（四）人员素质较差。很多医院在进行档案管理时，没有设置专门人员，仅由其他部门人员兼职管理，导致人员缺乏专业性及综合素质。部分管理人员知识面较窄，非专业出身，学历较低，缺乏丰富的管理知识，造成管理水平低下。大多数医院缺乏对管理人员的定期培训，导致管理人员缺乏系统培训及进修学习机会，管理能力及综合素质得不到有效提高，整体队伍缺乏活力及创新。

二、加强档案管理的相关建议

结合以上对档案管理出现的主要问题及分析，以下从重视档案管理、完善管理体制、推进现代化管理、加强人员培训四方面研究如何加强档案管理。

（一）重视档案管理。在医院内部做好有关档案管理的宣传工作，提高院领导及其他部门领导对档案管理的重视程度，增强全体员工的档案意识及参与性，促使全体员工，尤其是院领导及其他部门领导，正确认识档案管理对医院建设发展的重要性及意义，为档案管理献计献策，全力支持档案管理。将档案管理列为医院全面管理的基础任务，实现与其他医院业务的同步发展与规划。

（二）完善管理体制。管理体制的健全性及规范性是保证档案管理顺利开展的基础，比较健全的制度能在一定程度上保证工作科学性，避免随意性。因此，医院必须结合自身发展特点，按照管理工作特点及需求，制定系统、合理、完整的管理制度。通过网络系统促进管理体制运行，建立三级管理体系，实现院领导、档案科室领导、档案员三者的统一保管、统一领导及统一制度，在相互制约、相互配合的环境下，保证档案完整，提高管理水平。

（三）推进现代化管理。充分认识先进技术及管理设备对档案管理的重要性，加大对档案管理的资金投入，引进现代化、高科技的基础设施，为实现现代化管理提供有力支持；建立档案储存室，并根据实际工作情况制定档案储存室制度，明确责任人，做好档案保护工作，包括定期防潮、防火、防虫等；②制定考核制度，对档案科室领导及档案员进行约束；针对工作较差的档案员，予以处罚或批评，并协助其制定改进方案，提高工作效率及质量；针对工作较好的档案员，通过口头表扬、物质奖励等方式予以鼓励，增强档案员的工作积极性及热情。

（四）加强人员培训。定期组织人员培训，提高全体档案员的综合素质及专业能力。通过进修学习、专业培训及继续教育等形式，提高档案员的管理知识水平及业务能力。将档案员培养计划作为人才培养的重点，定期组织会议，总结业务发展及管理工作经验，提升管理水平。

三、结语

新医改要求档案管理必须保证科学性及高效性。目前，虽档案管理工作取得一定成果，管理水平有较大提高，但仍有诸多问题制约工作开展，需加强深入研究，采取有效措施解决问题。笔者查阅了相关资料，对新医改下医院档案管理出现的问题进行分析，并提出针对性建议，供学者参考。

注释：

①张新芳.医院档案管理工作现状及对策[J].中国科技信息,2012,16(12): 65-66.

②王兆学.关于加强医院档案管理工作的几点思考[J].黑龙江科技信息, 2013,11(13):68-69.