30名年轻潜艇艇员的肾素－血管紧张素－醛固酮水平分析

刘 婧，贾钢锐，刘妮妮

肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）是由一系列的酶以及激素共同组成，并通过对人体血容量以及外周阻力的调控来实现对人体的血压、水和电解质平衡以及维持人体内环境稳定的重要调节作用［1］。因此，血浆肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）以及醛固酮（ALD）浓度的测定，已成为原发性和继发性高血压诊断与研究的重要指标［2］。

原发性高血压的病因并未厘清，研究认为是有一定的遗传背景合并多种环境因素共同作用使正常的血压调节机制失代偿所致。长期精神紧张﹑压力﹑心情焦虑或长期环境噪声、视觉刺激会引起高血压，这可能与大脑皮层兴奋﹑抑制平衡失调所导致交感神经活动增强有关，而交感神经兴奋可促进肾素释放，促使高血压的形成并使高血压状态持续［3］。本研究以一段时间内生活在特殊潜艇环境下的年轻潜艇艇员为研究对象，探讨潜艇艇员水下生活是否和原发性高血压形成有关。

1 资料和方法

1．1 一般资料 试验组为经常出海训练，累计出海时间6个月的男性潜艇艇员30名，年龄24～30岁，平均27．6岁；对照组为身高体重与试验组相匹配的生活在普通环境下的年轻男性30名，年龄24～30岁，平均27．4岁。对照组与试验组在身体条件与健康情况基本一致。

1．2 仪器 试剂盒由北京北方生物技术研究所生产；FJ－2008PSγ放射免疫计数器为西安核仪器厂生产；37℃恒温水浴箱为 HH．W21．600 型。

1．3 方法

1．3．1 标本采集及处理 所有试验组和对照组人员于清晨6：00空腹立位抽取静脉血5 ml，置于酶抑制剂抗凝管和肝素抗凝管中，将管口封好后上下颠倒数次，混匀后立刻放入冰水浴中或4℃冰箱中1～2 h，取出后2500转／min，离心7 min。

1．3．2 操作步骤 严格按照说明书要求操作。

2 结 果

试验组与对照组相比PRA、AⅡ及ALD水平相差不大，差异无统计学意义（P＞0．05）。见表1。

表1 潜艇艇员和普通人PRA、AⅡ及AⅡ水平

3 讨 论

原发性高血压是一种由遗传、环境、体液等多种因素共同作用而导致的疾病，RAAS系统水平的检测在该疾病的诊断起着重要作用［4］。人在长期的精神压力、紧张、焦虑或噪声环境下也可以引起高血压。这可能与大脑皮层的兴奋﹑抑制平衡失调，以致交感神经活动增强，儿茶酚胺类介质的释放使小动脉收缩并继发引起血管平滑肌增殖肥大有关，而交感神经的兴奋还可促进肾素释放，促使高血压的形成并使高血压状态维持。交感神经活动增强是高血压发病机制中的重要环节［5］。

从本实验数据可看出，试验组较对照组PRA、AⅡ及ALD水平略高，但差异并无统计学意义（P＞0．05）。实验结果与范茂丹等［6］的研究结果不同，可能存在以下原因：①本实验是以一段时间内生活在特殊潜艇环境下的年轻潜艇艇员为研究对象，他们虽处于一种可能会引起高血压的特殊环境下，但是接受环境刺激时间的长短不同可能会有不同结果。本研究中试验组接受特殊环境刺激时间累计约为6个月，此段时间并不能使大脑皮层和交感神经足够兴奋从而促进肾素释放形成并维持一种高血压状态，因此从实验数据来看虽有差异但并无统计学意义；②由于条件限制本研究标本量较小，也可能会影响实验结果，应留取符合条件的标本继续研究总结；③本实验挑选的实验对象均为身体健康的年轻男性，多种导致高血压疾病的因素中，环境因素的作用可能要小于遗传因素和身体素质，外因应小于内因。因此从实验数据来分析，对于健康人群来说，特殊环境中的精神压力、紧张、焦虑或噪声可能不是引起原发性高血压的主要因素。由此可得出结论，对于健康潜艇艇员，正常的出海训练并不会直接导致高血压疾病。

［1］哈丽达，徐新娟，珠勒皮亚·司马义．原发性高血压患者年龄与血浆肾素－血管紧张素－醛固酮系统的关系［J］．心血管康复医学杂志，2014，19（2）：158－151．

［2］陈宇琼，李国祥，黄火强．肾素－血管紧张素－醛固酮系统检测研究进展［J］．标记免疫分析与临床，2013，20（3）：195－197．

［3］尹伯元．放射免疫分析在医学中的应用［M］．北京：原子能出版社，1991：78．

［4］ Osborn JW，Fink GD，Sved AF，et al．Circulating angiotensinⅡand dietary salt：converging signals for neurogenic hypertension［J］．Curr Hypertrns Rep，2007，9（3）：228－235．

［5］叶任高，陆再英．内科学［M］．第5版．北京：人民卫生出版社，2002：56．

［6］范茂丹，赵红晓，董正华，等．应激性高血压的研究进展［J］．中国疗养医学，2013，22（11）：978－980．