护理学生实习期间的心态变化及相应对策

李佑芳

（湖北职业技术学院护理学院，湖北 孝感 432000）

临床实习是护理教育的重要阶段，是护理学生学习过程的最后环节，也是从学校走向社会的重要转折点。在实际临床实习活动中了解到学生们在实习不同时期心态变化，并制订了一些应对措施，现分析报告如下：

1 实习各期的主要心态反应

由于实习生们每个人的年龄、学历、资历、接受能力、家庭教养、性格特征和气质各不相 同，所以在实习各期的心态变化也不尽相同。但主要有以下几种：

1.1 实习前期

兴奋心理、恐惧心理、无所谓心理。

1.2 实习初期

不适应心理、紧张心理、期待心理、好奇及依赖心理。

1.3 实习中期

尝试自我心理（独立心理）、松懈心理。

1.4 实习后期

紧迫感、忧虑及厌倦心理。

2 各期的心态反应特征及对策

2.1 实习前期

2.1.1 兴奋心理

即将告别学校走向盼望很久的临床，真正在病人身上施展本领，同学们大都表现为激动和兴奋，大家在相互交谈中带着自信和满足。

2.1.2 恐惧心理

据调查，大部分护理学生在实习前期有退避与害怕情绪。一怕自己所学的理论知识不扎实，适应不了临床需要，二怕带教老师不放手，学不到技术；三怕带教老师过于放手，自己经验不足而发生差错事故。作为实习医院，为了减少和消除这种心理，希望医院能派人负责实习学生，除了提前安排实习轮转表外，同时和学校联系，医院为实习生们安排了2—4 周的岗前培训，使大家初步了解熟悉医院再下科室实习，以缓解其恐惧心理。及时召开护士长会议，做到对实习生放手不放眼，努力完成科室的实习带教计划。

2.1.3 无所谓心理

少数实习生认为总算完成了理论课，再不需要考试，可以在实习期间松口气了，同时觉得实习不需要考试，所以表现好坏关系不大，因此对临床实习抱无所谓的消极心理。

2.2 实习初期

2.2.1 不适应心理

从学校来到医院，来到一个新的环境，会产生孤独不适应心理。

2.2.2 紧张心理由于实习生在各方面的能力有限，对自身的能力还没有充分的自信，加之对医院护理用具及操作要求不熟悉，担心 临床老师指责。所以心理负担重，情绪紧张。

2.2.3 期待心理

理论课结束进入临床，实习生们白衣白帽，充满自信，但会立即想到带教老师是什么样的？他技术如何？对我们实习生态度如何？这是实习生期待和顾虑很久的事，所以希望带教老师应该注意第一印象的良好印象效应，发挥出最好的水平和最优秀的素质并关心他们理解他们。

2.2.4 好奇及依赖心理

好奇心是人们常有的，它以探索反射为心理基础，实习生们主要表现在对临床一切事情都兴趣盎然，但由于刚刚涉及临床，各方面的能力有限满足不了患者要求，便易产生自卑心理，再由于很简单的问题都需要带教老师的耐心指导才能解决，所以还易产生依赖心理，同时，应充分利用其好奇心理，多问些为什么，启发学生思考，应从易到难，由浅入深，深入浅出的对每一项护理计划都问问实习生，有什么病理生理依据，让他们既知其然又知其所以然，只有培养了他们能力，他们的悲观及其依赖心理才会逐渐消除，自信心才得以了、建立。

2.3 实习中期

2.3.1 尝试自我心理（独立心理）

通过前阶段实习，实习生的各种心理矛盾逐渐解除，实习生对医院布局管理、本质工作已经基本熟悉，再加上业务水平有一定程度提高，故开始欲摆脱带教老师而完整的尝试自我价值，这时，实习生不再跟随老师左右，而经常想独自进行治疗护理工作。

2.4 实习后期

2.4.1 紧迫感

大部分实习生已觉察到实习所剩时间不长了，静思实习计划的完成率，便在思想上有了一种紧迫感，于是更加努力工作，这一时期各临床科室普遍反映大家表现不错，有不少同学能配合老师很好的完成某些专护及重症抢救工作。

2.4.2 忧虑感及厌倦心理

实习即将结束：一是，忧虑感增强，面临毕业就业问题；二是，部分实习生对实习产生厌倦心理，认为自己可以解决一些问题了，遇事不再争先恐后抢着干，而是把注意力转向复习，这个时期要加强管理，督促劳动纪律，同时在工作中应对 他们提出较高要求，给一些压力，以适应即将担任的角色，还要教他们从心理学、美学的角度去观察、护理、体谅、谅解病人。

3 体会

实习生在临床实习的不同阶段存在着诸多的心态变化，作为实习生管理者及临床带教老师，应从心理分析入手，探讨不同心态产生的原因，并及时采取相应的对策，针对性的进行帮助、教育、疏导。使实习生在心理上得到平衡，从而较好完成实习计划。

［1］李梦妮.实习生的心态分析与带教[J].护士进修杂志.

［2］雷鹤等.美育在护理教学中的应用[J].实用护理杂志.