提高冠心病伴胃癌患者生活质量的护理干预

陈玉敏

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157009）

提高冠心病伴胃癌患者生活质量的护理干预

陈玉敏

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157009）

目的 观察应用护理干预对冠心病伴胃癌患者的生活质量的影响效果。方法 选取2013年4月～2014年11月我院收治的冠心病伴胃癌患者68例作为研究对象，根据不同的护理方式分为常规组32例和综合组36例，常规组予以常规的治疗和护理，综合组在常规治疗基础上予以综合性护理干预，比较两组患者护理干预效果。结果 护理前，两组患者的各维度评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），在经过不同的护理后，综合组的各维度评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于冠心病伴胃癌患者予以综合性护理干预能明显提高患者的生活质量，效果显著，可以在临床中广泛的推广应用。

护理干预；冠心病；胃癌；生活质量

冠心病是一种心血管疾病，指由于冠状动脉功能障碍使冠脉血流和心肌失衡导致的心肌损害，临床上中老年人较为常见[1]。相关研究报道显示，冠心病的发病率明显上升，对人们的健康和安全造成严重的威胁[2]。由于生活水平的提高，压力的增大，经常吸烟、喝酒、熬夜等不良饮食和作息习惯导致胃癌的发病率呈上升趋势，冠心病伴胃癌对患者的生活质量产生严重的影响，造成患者家庭巨大的经济负担[3]。本次研究共选取冠心病伴胃癌的患者68例作为研究对象，分析护理干预在冠心病伴胃癌患者的护理效果，现将护理干预效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年11月我院收治的冠心病伴胃癌患者68例作为研究对象，根据不同的护理方式分为常规组32例和综合组36例，常规组男23例，女9例，年龄54～73岁，平均年龄（64.8±2.4）岁，综合组男24例，女12例，年龄50～70岁，平均年龄（66.7±2.2）岁，所有患者均为自愿参加本次研究，并签署同意书，两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组予以常规的治疗和护理，主要包括吸氧、抗凝、营养、扩冠治疗等，并对患者的体温、血压等进行监测，观察患者穿刺部位是否有出血现象；综合组在常规治疗基础上予以综合性护理干预，具体如下：①基本护理：为患者提供安静、干净的病房，保证病房通气和阳光良好，使患者有良好的睡眠。②饮食护理：予以患者一定的营养支持，叮嘱患者少食多餐，多进食新鲜的水果及高纤维、易消化的食物，禁止进食辛、辣等刺激性食物，保证大便通畅。③功能指导：为防止患者出现血栓，可以指导患者进行简单的肢体活动，对于病情稳定的患者可以鼓励其下床活动，根据具体病情制定患者的活动强度。④心理护理：患者在治疗中容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，作为护理人员要密切关注患者的情绪变化，积极主动和患者交流和沟通，耐心倾听患者的诉说，建立良好的护患关系，帮助患者树立信心，缓解患者的不良情绪，鼓励患者配合治疗，使患者保持最佳的心态。⑤健康教育护理：向患者讲解相关疾病知识，在治疗中的注意事项和不良反应，使患者做好心理准备和预防措施。⑥出院指导：在患者出院时叮嘱患者要保持良好的心态，保证足够的休息，根据病情状况进行适当的锻炼，一旦出现异常要及时进行复查。

1.3 观察指标

以两组患者的生活质量评分作为本次研究的观察指标。分析应用护理干预对冠心病伴胃癌患者的护理效果。

1.4 评价标准

采取问卷调查的方式对患者的生活质量进行评分，采取生活质量量表GQOL-74对生活质量进行评定：共有躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度，总分为100分，每个维度25分，分数越好，生活质量越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0软件统计分析本次研究的所有数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过调查，结果显示，护理前两组患者的各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05），在经过不同的护理后，综合组的各维度评分均高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的生活质量评分比较结果（±s，分）

表1 两组患者的生活质量评分比较结果（±s，分）

组别 生活质量躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能常规组 16.2±2.5 15.6±1.8 16.3±0.7 18.2±2.1综合组 20.8±1.4 22.3±1.1 21.4±1.2 23.6±0.8 t 7.180 14.204 9.879 10.746 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

相关研究报道显示，冠心病的发病与遗传、年龄、不良生活习惯等多种因素有关，在治疗的同时予以护理干预能改正患者的不良习惯，提高疗效[4]。胃癌是恶性肿瘤之一，具有病死率高的特点，手术治疗、放疗和化疗是常见的治疗方法，其缺点是会对患者产生刺激和影响，导致患者术后的生活质量明显降低。因此如何提高患者的生活质量是临床中的焦点问题。综合性护理干预从患者的饮食、心理、运动、健康教育以及出院指导等多方面进行护理，改善患者的不良饮食习惯，缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性，使患者的生活质量明显提高[5]。

本次研究结果显示，护理前，两组患者的各维度评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），在经过不同的护理后，综合组的各维度评分均高于常规组（P＜0.05）。综上所述，我们认为对于冠心病伴胃癌患者予以综合性护理干预能明显提高患者的生活质量，疗效显著，在临床应用中具有重要的价值。

[1] 石军梅,王晓翔,刘 英,刘纯一.综合护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响[J].河北医科大学学报,2014,20(03):321-324.

[2] 王 玲,徐燕明.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].青春期健康,2014,16(20):49-50.

[3] 赵 霞.围术期护理干预对提高胃癌患者术后生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,13(27):526-527.

[4] 马小云.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].现代养生,2014,16:228-250.

[5] 菅艳培.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国医药指南,2014,1(08):244-245.

表2 两组患者护理满意度的对比（n，%）

3 讨 论

心血管疾病的治疗过程相对较长，需要患者以及医护人员的共同配合才能达到良好的疗效。舒适护理属于新型护理模式，其在进行各项护理操作时均以患者为中心。消除患者的诊疗不适感，提高患者的康复速度以及护理满意度是该护理模式的主要应用目的[3]。在本次研究中观察组在对照组的护理基础上进行了舒适护理。

本次研究结果显示观察组舒适率、住院时间、不良症状发生几率以及护理满意度均明显优于对照组。上述研究结果表明在心血管护理工作当中加入舒适护理可完善护理服务，提高患者的康复速度以及诊疗舒适度，同时也可有效降低各类不良症状的发生率，提高患者对护理工作的满意程度。上述研究结果显示将舒适护理应用于心血管护理中可在最大程度上消除患者的不舒适感，提高患者的康复速度、降低各类不良反应发生几率，故值得临床推广[4]。本次研究结果与其研究结论具有一定的相似性。

综上所述，在心血管常规护理工作当中应用舒适护理可为患者提供更为全面优质的护理服务，可有效降低患者住院治疗期间各类不良症状的发生率，提高患者的诊疗舒适度，而且也可有效缩短患者的住院时间，提高患者康复速度以及护理满意度，故值得在心血管护理工作当中推广应用。

参考文献

[1] 邱 玲.舒适护理在心血管内科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(5):295-296.

[2] 冯 菁.观察舒适护理在心血管护理中的效果[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(14):176-177.

[3] 于会群,李 娟,陈雪玲,等.舒适护理在原发性高血压患者围手术期中的应用[J].现代临床护理,2010,9(7):43-44.

[4] 庞 来.舒适护理应用于心血管护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2014,6(6):83-83.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.07.156.02