中西医结合治疗更年期综合症的临床研究

刘国良

（河北省邯郸市磁县人民医院内分泌科，河北 邯郸 056500）

中西医结合治疗更年期综合症的临床研究

刘国良

（河北省邯郸市磁县人民医院内分泌科，河北 邯郸 056500）

目的 观察香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗更年期综合症的疗效。方法 选取我院2012年5月～2013年5月收治的更年期综合症患者275例作为研究对象，随机分为试验组138例与对照组137例。对照组患者单纯应用香芍颗粒予以治疗，试验组患者则需在对照组患者治疗的基础上加用本科室自拟的补肾利肝汤予以治疗，待治疗1个月后对比两组患者的疗效，并进行为期1年的随访。结果 实验组患者的总有效率为93.47，对照组患者为77.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗更年期综合症，具有标本兼治的功效，可快速的缓解患者的临床症状，同时降低停药后的复发率，值得临床推广应用。

更年期综合症；香芍颗粒；自拟补肾利肝汤

更年期综合症为妇女由青春期向老年期而过渡的一段时期，在此时期患者的卵巢功能逐渐衰退，本病多见于45～52岁的妇女，而在40岁以前和52岁以后少见[1]。患者在绝经前后，可因月经紊乱或绝经而表现出月经紊乱、心烦易怒、心悸失眠、烘热汗出、头昏耳鸣，或腰背酸楚、肢体浮肿、便溏。此症状可持续1～2年，严重者可长达5～10年[2]，对妇女的身心健康造成了严重的影响。本文采用香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗更年期综合症，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2013年5月收治的更年期综合症患者275例作为研究对象。所有患者均符合由国家中医药管理局所指定的《中医病证诊断疗效标准》。患者临床可表现为：月经周期紊乱，或者因绝经而出现情志不宁，烦躁易怒，心悸失眠，眩晕耳鸣，潮热面红出汗，胸胁胀痛，皮肤伴有蚁行感等症状。随机分为试验组138例与对照组137例。试验组患者年龄43～57岁，病史7个月～2年；对照组患者年龄42～57岁，病史6个月～2年。两组患者的年龄与病史对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯应用香芍颗粒予以治疗，9 g/次，3次/d。试验组患者则需在对照组患者治疗的基础上加用本科室自拟的补肾利肝汤予以治疗，药物组成为：熟地黄30 g，白芍、栀子各15 g，柴胡、知母、黄柏、枸杞子、山茱萸、牡丹皮各10 g。可根据患者的临床症状进行药物加减，若患者心悸不眠者需加夜交藤30 g，酸枣仁15 g；汗出过多者则加麻黄根、煅牡蛎各15 g，五味子10 g；头晕甚者则加菊花、钩藤各15 g，天麻12 g；足肿者可加泽泻、车前子、大腹皮各15 g。1剂/d，200 ml/次，分早晚温服。临床上通常嘱患者连续用药1个月，待结束治疗后对比两组患者的疗效，并进行为期1年的随访。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：经过治疗，患者的临床症状完全消失，随访期间未见复发；②显效：经过治疗，患者的临床症状显著改善，偶见情绪波动，但可自行恢复；③有效：经过治疗，患者的临床症状有所改善，患者可因情绪波动而复发；④无效：患者的临床症状未见改善，随访期间常见复发[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对本次所有住院患者的临床数据进行分析、处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的总有效率为93.47%，对照组患者为77.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

香芍颗粒中的活性成份主要是芍药苷，可有效的促进患者皮层神经元生长，保护因脑缺血而造成的损伤，改善患者的血脑屏障通透性以及神经行为学临床症状，增加局部大脑血流量。而其另一活性成分香附酮，可发挥苯二氮卓类激动剂样作用，调节γ-氨基丁酸神经递质的传递，发挥镇静、抗焦虑、安眠的功效。其中的有效活性成分柴胡皂苷，可影响患者中枢神经系统中的5-羟色胺活性，起到抗惊厥、抗炎、增加睡眠时间的作用。因此，本品可恢复卵巢内少数残存滤泡的复苏，以恢复部分卵巢功能[4-5]。同时配以疏肝补肾之品，可增强香芍颗粒的功效，从根本上环境患者的症状。自拟补肾利肝汤方中的熟地黄、枸杞子、山茱萸可滋补肾阴，白芍、柴胡则疏肝理气，栀子、牡丹皮可降肝火，知母、黄柏滋阴泻火，诸药合用可畅达肝气，充养肾阴，清降郁火[6-7]。

综上所述，香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗更年期综合症，具有标本兼治的功效，可快速的缓解患者的临床症状，同时降低停药后的复发率，值得临床推广应用。

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[5] 刘姗姗,潘五九,王伟明.中药治疗女性更年期综合症作用机理研究现状[J].黑龙江中医药,2014,43(1):54-55.

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ISSN.2095-6681.2015.07.073.02