临床检测心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平

郭明丽

（黑龙江省浩良河化肥厂医院检验科，黑龙江 伊春 153103）

临床检测心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平

郭明丽

（黑龙江省浩良河化肥厂医院检验科，黑龙江 伊春 153103）

目的 检测心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平，分析C-反应蛋白水平与心功能不全的关系。方法 选取62例心功能不全患者为研究组，选取62名健康体检者为对照组，检测两组研究对象的血清C-反应蛋白水平，并将研究组患者中按照心功能分级（NYHA）分成研究1组（Ⅳ级，18例）、研究2组（Ⅲ级，24例）和研究3组（Ⅱ级，20例），比较三个研究组患者的血清C-反应蛋白水平。结果 研究组患者的C-反应蛋白水平明显高于对照组健康体检者，差异有统计学意义（P＜0.05），研究1组患者的C-反应蛋白水平明显高于研究2组和研究3组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究2组患者的C-反应蛋白水平明显高于研究3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平明显高于健康人群，且患者心功能不全病情越严重，血清C-反应蛋白水平越高。

心功能不全；血清C-反应蛋白；心功能分级；检测

心功能不全是指由多种因素综合作用所引起的心肌收缩功能下降所导致的一组临床症状，主要表现为呼吸困难、气短乏力、四肢浮肿等，严重危害患者机体健康[1]。临床尽早明确诊断结果，及时对患者实施治疗是改善患者预后状况的关键。近年来，不断有临床研究发现心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平表达存在异常，考虑是否可将其作为临床诊断心功能不全患者的辅助指标之一[2]。本次研究对我院心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平进行了检测，并对两者的关系进行了分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2014年6月收治的62例患者参与本次研究，将该组患者设为研究组，并选取同一时间段内来我院接受健康体检的62名健康体检者为对照组。研究组中，男28例，女34例，平均年龄（56.2±1.3）岁，均有明确的NYHA，其中Ⅱ级，20例，Ⅲ级，24例，Ⅳ级，18例。对照组健康体检者中，男32名，女30名，平均年龄（57.1±1.2）岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究对象均事先知晓我院本次研究，为自愿性参与，且均已于参与研究前签署了我院制定的临床研究知情同意书。

1.2 检测方法

两组研究对象入院后次日采集两组清晨空腹静脉血，不添加抗凝剂，并使用血清离心机以4000 r/min的速度离心5 min，将血清分离。使用德国西门子公司生产的全自动生化分析仪对两组患者血清C-反应蛋白水平进行检测，试剂盒由生产厂家提供。血清C-反应蛋白标准值为0～8 mg/L。

1.3 对比指标

对比研究组和对照组患者的血清C-反应蛋白水平以及研究组中亚组研究1组、研究2组和研究3组患者的血清C-反应蛋白水平。

1.4 统计学处理

将本次研究过程中所得研究数据全部输入SPSS 19.0统计学软件中进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，分别采用t和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清C-反应蛋白水平比较

检测得出研究组患者的血清C-反应蛋白为（12.39±3.12）mg/dL，对照组健康体检者的C-反应蛋白为（2.25±0.63）mg/dL，两组研究对象的C-反应蛋白水平比较，差异具有统计学意义（t=12.799，P＜0.05）。

2.2 研究1组、研究2组、研究3组血清C-反应蛋白水平比较

检测发现研究1组患者的C-反应蛋白水平明显高于研究2组患者和研究3组患者，研究2组患者的C-反应蛋白水平明显高于研究3组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究1组、研究2组、研究3组患者的血清C-反应蛋白水平比较（±s，mg/dL）

表1 研究1组、研究2组、研究3组患者的血清C-反应蛋白水平比较（±s，mg/dL）

注：研究1组与研究2组比较，t=6.628，P＜0.05；研究1组与研究3组比较，t=14.722，P＜0.05；研究2组与研究3组比较，t=8.496，P＜0.05

组别 n C-反应蛋白水平研究1组 18 18.63±3.96研究2组 24 11.24±3.03研究3组 20 5.16±1.03

3 讨 论

临床研究发现，心功能不全患者随着自身病情的不断发展，机体内的神经内分泌系统会被激活，并产生相应的应激反应，应激状态下可导致患者机体内巨噬细胞、中性粒细胞、心肌细胞以及内皮细胞合成和释放肿瘤坏死因子，而肿瘤坏死因子又可在炎性细胞因子的作用下合成血清C-反应蛋白[3]。因此伴随着心功能不全患者病情的不断加重，其血清C-反应蛋白表达水平也会随之不断升高[4]。近年来，国外一些临床研究也证实，血清C-反应蛋白在预测心功能不全患者严重程度方面具有不可否认指导的意义，可作为判断心功能不全患者疾病进展程度、预后状况的重要指标[5]。

我院本次研究对心功能不全患者的血清C-反应蛋白进行了检测，并分析了血清C-反应蛋白与心功能不全患者病情进展之间的关系，研究结果显示研究组患者的血清C-反应蛋白水平明显高于对照组健康体检者，而研究1组患者的血清C-反应蛋白水平明显高于研究2组和研究3组患者，研究2组患者的血清C-反应蛋白水平明显高于研究3组患者。该研究结果表明心功能不全患者的血清C-反应蛋白水平明显高于健康人群，且随着病情的不断加重，血清C-反应蛋白的表达水平也会随之不断升高，表明血清C-反应蛋白可作为临床诊断心功能不全患者的有效辅助指标。

[1] 杨晓芹,常 瑜,薛国敏,范更新,卢 新.心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清高敏C-反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,04:529-530.

[2] 赵 玥.原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2014,04:377-379.

[3] 聂 凯.血清C-反应蛋白水平与心房颤动复律后早期复发的关系[J].药物与人,2014,06(11):63-64.

[4] 何卫军,何战斌.高敏C-反应蛋白和高血压病性心功能不全的关系[J].中国社区医师(医学专业),2012,10(14):266-267.

[5] 宋江山.血清C-反应蛋白水平与慢性心功能不全的关系[J].中外医疗,2012,31(18):34,36.

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ISSN.2095-6681.2015.07.054.02