美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

沈冬云

（宁阳县伏山镇卫生院，山东 泰安 271408）

美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

沈冬云

（宁阳县伏山镇卫生院，山东 泰安 271408）

目的 观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法 回顾性分析2014年1月～11月我院收治的冠心病心力衰竭患者168例的临床资料，按照数字表法分成对照组和研究组，各84例。对照组予常规治疗，研究组在对照组基础予以美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，比较两组患者的疗效及临床指标。结果 研究组治疗总有效率为96.43%明显优于对照组的80.95%，治疗后研究组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF症状指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效显著。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭

随着生活水平的提高，冠心病的发病率逐年上升，主要有胸闷、心悸、乏力等临床表现，严重时会诱发心肌梗死、心力衰竭等疾病，致死率较高[1]。本文探讨美托洛尔联合曲美他嗪联合治疗该病的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月～11月我院收治的冠心病心力衰竭患者168例的临床资料，经诊断均符合WHO制定的关于冠心病心力衰竭诊断标准[2]。按照数字表法分成对照组和研究组，各84例，对照组男女比例为48:36，年龄57～73岁，平均年龄（59.7±5.3）岁；研究组男女比例为50:34，年龄55～76岁，平均年龄（61±4.7）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者入院后予以卧床休息、饮食调节、吸氧、扩张血管等常规治疗。研究组患者在对照组基础予以美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098）47.5 mg，联合曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司，国药准字H20055465）20 mg/片，美托洛尔口服，起始剂量6.25 mg/d，然后根据病情增加剂量，不超过100 mg/d，2次/d；曲美他嗪口服，200 mg/次，2次/d。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标与判定标准

根据美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的疗效标准评价患者心功能改善情况：心功能恢复2～3级为显效，恢复1级为有效，无明显改善或者恶化为无效，总有效率=显效率+有效率[3]。比较两组患者临床指标改善情况，包括心率（HR）、血压（SBP、DBP、左心室舒张/收缩末期的内径（LVEDD/ LVESD）、左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学分析

研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

研究组治疗总有效率为96.43%明显优于对照组的80.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n=84，n（%）]

2.2 两组临床指标变化比较

治疗后两组患者较治疗前临床症状均有改善，研究组改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2、3。

表2 两组患者临床指标变化比较（n=84，±s）

表2 两组患者临床指标变化比较（n=84，±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 SBP（mmHg）DBP（mmHg） HR（次/min）研究组 治疗前 148.76±13.62 93.61±8.72 98.43±8.66治疗后 119.45±10.66#* 77.62±6.31#* 74.45±6.43#*对照组 治疗前 144.35±15.61 93.20±6.71 97.40±9.23治疗后 134.61±15.31* 86.71±7.53* 90.31±7.2*

表3 两组患者临床指标变化比较（n=84，±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 LVEDD（mm）LVECD（mm） LVEF（%）研究组 治疗前 63.65±4.81 43.35±3.12 41.60±2.84治疗后 53.61±4.16#* 36.27±2.60#* 50.37±3.62#*对照组 治疗前 63.26±4.15 43.27±4.14 41.86±2.71治疗后 58.20±3.71* 40.55±2.96* 44.82±3.37*

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ISSN.2095-6681.2015.07.037.02